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    肩膀拉傷4個月了還沒好怎么辦
    
    
    發(fā)布時間：2022-08-0419136次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    肩膀拉傷4個月了還沒好，應(yīng)該根據(jù)個人情況，選擇合適治療方式，如藥物治療、康復(fù)治療以及一般治療。
    
1.藥物治療：肩膀肌肉拉傷4個月后，如果局部還有炎性反應(yīng)，可以遵醫(yī)囑服用非類固醇抗炎藥物，如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等，能夠減輕肌肉繼發(fā)性損傷，對于拉傷的肌肉具有促進(jìn)修復(fù)的作用。
    
2.康復(fù)治療：拉傷后還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以進(jìn)行鐘擺練習(xí)，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練是可以幫助肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。
    
3.一般治療：恢復(fù)期間需要注意飲食合理性，多吃清淡容易消化食物，加強營養(yǎng)攝入，補充蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進(jìn)恢復(fù)。
    
在拉傷后4個月還沒有好，一般是恢復(fù)期間沒有適當(dāng)休息所致。建議患者根據(jù)個人情況，選擇合適治療方式，避免出現(xiàn)肌肉萎縮、功能受限等并發(fā)癥。
    
    
    

    
    
        
    
            
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    肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷，肩部肌肉的拉傷最常見的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部，像袖狀的結(jié)構(gòu)，能夠調(diào)整肩關(guān)節(jié)的活動。對于肩袖損傷，如果沒有全部的損傷，大部分是能夠自我修復(fù)。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷，個人修復(fù)就比較困難，可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。一般來講，通過手術(shù)能夠修復(fù)損傷的肩袖。對于大部分不需要手術(shù)的患者而言，肩膀筋拉傷的康復(fù)需要注意如下兩點：第一點就是制動，避免進(jìn)一步損傷，第二點就是局部可以考慮熱敷、理療，通過這些方式來促進(jìn)肩袖損傷的恢復(fù)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-09-29
                        
    
                        
    
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            肩袖損傷用什么膏藥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    對于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重?fù)p傷的動作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴(yán)重的需要到醫(yī)院，進(jìn)一步去明確診斷，進(jìn)行綜合治療，必要時可以通過手術(shù)治療的方法，來解決病痛。肩袖損傷指的是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉受到外力、勞損、受涼，或其它因素所導(dǎo)致的局部損傷。急性的肩袖損傷，病人會有明顯的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的時候還會伴有針刺樣的疼痛，局部會有腫脹的情況。肩袖完全斷裂時候，因其喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用，將嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時，患者仍然能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                肩袖損傷不治療會怎樣
                
    
                    
    一般來說肩袖損傷以后如果不進(jìn)行規(guī)范化的治療，癥狀的緩解是比較困難的，甚至有可能會加重。因此建議間銹損傷的患者還是應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，尤其是一些運動醫(yī)學(xué)科結(jié)和臨床判斷相應(yīng)的治療方法，尤其是要去助于生活中和工作中進(jìn)一步避免該疾病的加重。病情重的患者往往對于治療來講難度是比較大，后期的預(yù)后也是比較差的。對于肩關(guān)節(jié)損傷需要進(jìn)行客觀的分級。醫(yī)生通過檢查初步的判斷，這些物理檢查還有一些影像學(xué)檢查等等，這些檢查的目的主要判斷兼修損傷的嚴(yán)重程度，核磁的準(zhǔn)確率能夠達(dá)到百分之九十以上。所以在核磁下可以清楚地看到肩袖損傷的程度，對輕度和中度的這些損傷不一定要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)通過這個休息、物理治療都能夠緩解癥狀。對于比較嚴(yán)重的肩袖損傷，這類患者肩袖已經(jīng)大部分或者完全撕裂，只有通過手術(shù)治療才能夠取得良好的治療效果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肩袖損傷多長時間痊愈
                
    
                    
    周圍部分損傷，經(jīng)過保守治療以后，藥物治療、膏藥貼膚、理療、外展架等，一般大概6-8周可以逐漸地愈合。如果損傷比較嚴(yán)重，甚至是完全性損傷，術(shù)后6周內(nèi)在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行被動活動訓(xùn)練，6-12周可開展主動鍛煉，12周以后指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量的訓(xùn)練，整體愈合的時間相對比較長。另外，生活中患者也應(yīng)該注意避免過度使用肩部，避免著涼，睡覺時采取舒適的臥位?；颊呖梢赃m當(dāng)進(jìn)行外展、后伸、外旋、上舉動作等進(jìn)行功能鍛煉。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                肩袖損傷的原因是什么
                
    
                    
    老年人容易出現(xiàn)肩袖損傷，主要是隨著年齡增長，肩袖組織出現(xiàn)退行性病變導(dǎo)致；長期從事重體力勞動的人和專業(yè)運動員肩部容易出現(xiàn)慢性勞損，也會導(dǎo)致肩袖損傷；另外間接暴力、血運不足也會導(dǎo)致肩袖損傷。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肩袖損傷手術(shù)后注意什么
                
    
                    
    肩袖損傷手術(shù)后要多觀察傷口的情況，看看傷口是否出現(xiàn)滲出現(xiàn)象。再就是要適當(dāng)?shù)姆孟[止痛的藥物，這能夠促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。還要合理搭配日常的飲食，并且定期到醫(yī)院去復(fù)查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肩袖損傷的早期癥狀有哪些
                
    
                    
    肩袖損傷早期最常見的癥狀是疼痛，有些肩袖損傷患者在上舉以及旋轉(zhuǎn)上臂時會感覺到響聲，也會發(fā)生功能障礙。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肩袖損傷有哪些后遺癥
                
    
                    
    肩袖損傷會導(dǎo)致肩部疼痛，有些肩袖損傷還會留下骨質(zhì)疏松及肢體活動障礙后遺癥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肩袖損傷癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肩袖損傷會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，肩前方會出現(xiàn)壓痛、活動范圍受到限制、肌力下降、肩關(guān)節(jié)摩擦感、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肩峰下撞擊、內(nèi)源性退變，血運及創(chuàng)傷均可能導(dǎo)致肩袖損傷。肩袖損傷的主要癥狀有：一、疼痛，絕大多數(shù)患者有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛，且歷時較長，多數(shù)表現(xiàn)為肩前方疼痛和肩部彌漫性鈍性疼痛，不能患側(cè)臥位，夜間痛是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，疼痛嚴(yán)重時，常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物不能明顯緩解疼痛，肩關(guān)節(jié)前舉誘發(fā)疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角區(qū)，合并長頭腱炎時，疼痛會放射到肘部。二、肩前方的壓痛，如結(jié)節(jié)間溝和大結(jié)節(jié)前部。三、活動范圍受限，由于長時間肩部疼痛，會出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋主動和被動活動范圍減小，隨著時間延長疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)被動活動范圍逐漸改善，但主動活動范圍可能持續(xù)性受限。四、肌力下降，肩袖全層撕裂者會出現(xiàn)損傷肌肉支配方向活動的力量下降。五、肩關(guān)節(jié)摩擦感。六、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，常見于巨大肩袖撕裂患者。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:31
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
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            肩袖損傷嚴(yán)重嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肩袖損傷如果出現(xiàn)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動受限明顯，夜間難以入睡，影響患者的生活、工作和休息，經(jīng)過6周以上的保守治療無效，這種情況都是比較嚴(yán)重的往往需要行手術(shù)治療。肩袖損傷，按損傷程度分可分為不完全斷裂及完全斷裂，按照肩袖撕裂的大小分類：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根據(jù)撕裂形態(tài)分型：1型長度小于寬度、長度小于2厘米，2型長度大于寬度、寬度小于2厘米，3型長度大于2厘米，寬度大于2厘米，4型有明顯盂肱關(guān)節(jié)炎、肩肱間隙消失。有些肩袖損傷并不是很嚴(yán)重，可能在肩關(guān)節(jié)活動到某個范圍的時候出現(xiàn)疼痛，如果及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早針對性治療，癥狀可能很快就會減輕或消失。因此肩袖損傷嚴(yán)重程度根據(jù)每位患者的傷情有所不同。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:26
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
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            肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人，以肩頸痛和肩關(guān)節(jié)無力為主要癥狀。患者的被動活動范圍基本正常，超聲磁共振檢查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動受限為特點，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動。患者年齡一般會發(fā)生在50歲左右，一般在6至24個月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛，嚴(yán)重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部，往往會出現(xiàn)夜間因翻身移動肩部而痛醒。X線檢查可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度的骨質(zhì)疏松。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，以明確病因。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-01-07
                        
    
                        
    
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                肩袖損傷的手術(shù)方式有哪些
                
    
                    
    目前治療肩袖損傷這種常見病癥的方式主要有兩種分別為開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)如今在臨床上被人們廣泛應(yīng)用的主要為微創(chuàng)手術(shù)。因為微創(chuàng)手術(shù)相比較而言，優(yōu)勢更多一些。而除了手術(shù)療法以外，存在著肩袖損傷狀況的人也可以考慮其他的治療方法，比如藥物療法以及功能康復(fù)療法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
                
    
                    
    肩袖損傷是有明確的外力損傷，肩周炎則是慢慢出現(xiàn)；肩袖損傷可以活動，肩周炎活動受限；在做核磁時，肩袖損傷可以明顯看到肌腱損傷，肩周炎沒有損傷。隨現(xiàn)在生活的不斷好轉(zhuǎn)，有很多的人出現(xiàn)了肩部的異常，導(dǎo)致了比較嚴(yán)重的疾病。其實肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同疾病。具體可以表現(xiàn)為三個方面：1、肩袖損傷往往有一次比較明顯外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。2、早期的肩袖損傷病人其實可以活動，不論是主動運動還是被動運動，尤其在被動時完全沒有問題。肩周炎的病人外展和后伸會極度受限。3、做核磁很快就可以明確。肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個炎癥的反應(yīng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                如何預(yù)防肩袖損傷
                
    
                    
    肩袖損傷是由于外傷直接作用肩部造成，如摔傷、墜落直接引起。肩袖損傷的預(yù)防是一個漫長或者需要很注意的事情。首先要避免損傷肩關(guān)節(jié)的動作和工作，再者避免肩部突然運動，老年人注意不要急性運動等。1、避免損傷肩關(guān)節(jié)的運動或者工作，例如長期雕刻的手工業(yè)者，會讓肩袖部位長時間的活動出現(xiàn)缺血，這樣的病人可能出現(xiàn)慢性的撕裂。2、避免肩部的突然運動。在做體育活動之前，一定要做好體育活動或者運動之前的熱身，熱身運動做好后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷。3、老年人避免急性運動。因為老年人更易出現(xiàn)肩袖部位撕裂，一定提前做好相關(guān)肌肉的鍛煉，否則急性的這種運動老年人更容易出現(xiàn)撕裂。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肩袖損傷是怎么回事
                
    
                    
    臨床中，肩袖和肩關(guān)節(jié)往往容易混淆。肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂，組成人體的肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動最大的關(guān)節(jié)，它除了可以做屈伸、外展，甚至可以做環(huán)轉(zhuǎn)運動。想要了解肩袖損傷，就先要了解什么是肩袖。肱骨上端有兩個突起，小的突起叫肱骨小結(jié)節(jié)。在肱骨大結(jié)節(jié)周圍，有四塊肌肉附著在其上。在肩胛骨的前側(cè)叫肩胛下肌，上方為崗上肌，在肩胛骨的后側(cè)有兩塊肌肉，小圓肌和岡下肌。這四塊肌肉像袖子一樣附著在肱骨的近端，肱骨頭的外側(cè)面。這四塊肌肉籠統(tǒng)地稱為肩袖，這個部位的損傷稱之為肩袖損傷。