髕骨骨折的話要不要手術(shù)
發(fā)布時間：2021-06-2584173次收聽
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髕骨發(fā)生了骨折，這時候有各種類型的髕骨骨折，有的髕骨骨折是無移位，沒有發(fā)生移位的，對關(guān)節(jié)功能影響比較小的，膝關(guān)節(jié)伸直裝置，沒有明顯破裂的骨折，這種骨折，一般情況下經(jīng)過保守治療就可以，這種就不需要手術(shù)，但是大部分髕骨往往是有移位，移位往往很明顯橫行的骨折。
還有一些是脫位，還有時候合并了髕骨的粉碎性骨折，骨折塊崩解，這時候就需要手術(shù)來重新恢復(fù)髕骨的完整性，使骨折塊復(fù)位，通過內(nèi)固定的方式，能夠維持著一個位置，維持骨折端的穩(wěn)定，同時要重建已經(jīng)斷裂的，周圍腱周組織，肌腱腱周組織的完整性，恢復(fù)整個伸膝裝置，也就是股四頭肌，髕腱、髕骨三者的連續(xù)性的恢復(fù)，這樣才能達到恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，維持膝關(guān)節(jié)伸膝功能的目的。
所以大部分髕骨骨折是需要手術(shù)治療的，還有一種病理性的髕骨骨折，骨折是由于髕骨本身發(fā)生了疾病導(dǎo)致的，這種骨折是需要手術(shù)治療，然后切除病理的組織，恢復(fù)完整性甚至做髕骨切除，然后進行髕腱的重建，這也是需要手術(shù)的。
還有一些是脫位，還有時候合并了髕骨的粉碎性骨折，骨折塊崩解，這時候就需要手術(shù)來重新恢復(fù)髕骨的完整性，使骨折塊復(fù)位，通過內(nèi)固定的方式，能夠維持著一個位置，維持骨折端的穩(wěn)定，同時要重建已經(jīng)斷裂的，周圍腱周組織，肌腱腱周組織的完整性，恢復(fù)整個伸膝裝置，也就是股四頭肌，髕腱、髕骨三者的連續(xù)性的恢復(fù)，這樣才能達到恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，維持膝關(guān)節(jié)伸膝功能的目的。
所以大部分髕骨骨折是需要手術(shù)治療的，還有一種病理性的髕骨骨折，骨折是由于髕骨本身發(fā)生了疾病導(dǎo)致的，這種骨折是需要手術(shù)治療，然后切除病理的組織，恢復(fù)完整性甚至做髕骨切除，然后進行髕腱的重建，這也是需要手術(shù)的。
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臏骨骨折后有沒有后遺癥
在醫(yī)學(xué)上這樣寫的臏骨臏字，所以這個臏是個老寫，所以這種月字旁的這種臏骨跟骨字旁的髕骨，應(yīng)該是同一個骨頭。所以髕骨骨折一般受傷以后，骨折以后有時候會繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙，殘留一些屈伸障礙，或者股四頭肌的萎縮，還有的時候時間長了以后會繼發(fā)一些骨關(guān)節(jié)炎或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。但是這種概率，現(xiàn)在隨著時間，隨著科學(xué)的發(fā)展，它變得越來越低了，也就發(fā)生率越來越小了，病人髕骨骨折以后，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，比原來也逐步漸漸理想了。但是也有一定的后遺癥的發(fā)生率，這種發(fā)生的后遺癥，最常見的應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙、膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者是慢性的關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，一般情況下，不會引起嚴重的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙，所以對髕骨骨折有一個正確的理解，它是膝關(guān)節(jié)伸膝裝置的，不但要注重髕骨本身，還要注重股四頭肌、大腿肌肉的力量練習(xí)。
髕骨骨折需不需要做手術(shù)
髕骨骨折根據(jù)病情選擇治療方案，對于沒有移位的髕骨骨折或者橫行骨折，僅僅做一下支具或者外固定，比如石膏托固定，這時候不用做手術(shù)，就可以達到治療的目的；對于無移位撕脫骨折或者縱行骨折，也可以通過保守治療，通過無移位，通過保守治療、外固定進行治療；而對于有移位的髕骨骨折，關(guān)節(jié)面不平整，或者是粉碎性髕骨骨折，或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重膝關(guān)節(jié)障礙的這種髕骨骨折就需要切開、復(fù)位內(nèi)固定這種手術(shù)治療，這樣才能恢復(fù)髕骨的完整性，恢復(fù)股四頭肌及伸膝裝置的完整性，以后才能有利于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，所以這個是需要手術(shù)的。對于髕骨的病理性骨折，比如髕骨本身的腫瘤，或者是病理性造成的骨折，這時候就要注意，需要手術(shù)治療或者除去病理因素以后，經(jīng)過保守治也許能夠行，但是一般情況下要根據(jù)病變的類型、程度進行。一般情況下，髕骨一旦發(fā)生了惡性腫瘤，應(yīng)該做髕骨手術(shù)的切除，不管是不是發(fā)生了骨折，都應(yīng)該做手術(shù)切除，然后做髕腱的重建，這是一個總的方案。當(dāng)然，對于陳舊性髕骨骨折，如果不影響功能，一般情況下可以暫時保守治療。
髕骨軟化能跑步嗎
髕骨軟化癥，顧名思義是髕骨軟骨的軟化。正常情況下，髕骨軟骨是有彈性的，非常韌的關(guān)節(jié)軟骨，呈淡藍色。在發(fā)病變過程中會發(fā)軟，就是泡脹了，泡起來跟菜一樣，泡脹，脹了以后會發(fā)軟，發(fā)軟以后會散，肉眼看著就像的吃的蟹肉一樣，螃蟹的蟹肉一樣，所以就叫蟹肉樣觀，然后緊接著軟骨面就會剝脫。為什么叫軟化？就是是因為原來非常彈性，韌性的特性消失，發(fā)生了表面的一種軟化、膨脹，是一種退變。所以髕骨軟化癥又叫髕骨軟骨軟化癥，而這種軟化癥證明就是軟骨面的損傷，軟骨面損傷以后影響到膝關(guān)節(jié)的活動。正常情況下，在走路的時候膝關(guān)節(jié)髕骨受的力量往往比較小。但是，如果在跑步的時候髕骨受到撞擊，承受的應(yīng)力就比較大，如果在髕骨軟化癥的時候在跑步，這時候受傷的髕骨軟骨會加重。所以就不建議跑步，髕骨軟化癥的病人一般不建議跑步，但是可以走平路，比如散步，適當(dāng)?shù)幕顒邮强梢缘?，上下樓梯也要扶著點，扶著樓梯手或者是上下山，用手杖支撐，通過支撐來保護膝關(guān)節(jié)，這是一個重要的問題。
02:16
膝蓋髕骨粉碎性骨折手術(shù)后走路瘸嗎
髕骨出現(xiàn)粉碎性骨折，骨折的程度比較輕，早期進行了良好的復(fù)位、固定，進行功能鍛煉，術(shù)后的功能恢復(fù)都會比較好，患者不會出現(xiàn)瘸的表現(xiàn)。對于創(chuàng)傷比較大，骨折復(fù)位的難度比較大，骨折即使復(fù)位以后，后期愈合的時間比較長，會造成關(guān)節(jié)的僵硬，甚至是后期的遺留的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。這些，遺留的癥狀和問題都會造成骨折后，恢復(fù)期的患者走路瘸的表現(xiàn)。對嚴重的骨折的情況，一定盡早地到?？漆t(yī)院，選擇治療經(jīng)驗比較豐富的專家，進行早期的治療，配合早期的積極的功能鍛煉，才能夠取得更好的治療效果。
02:50
髕骨骨折可以保守治療嗎
髕骨骨折，僅僅是裂紋骨折，而沒有移位，或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折，但是骨折的移位非常小，不明顯，這時可以用保守治療方法來進行治療。保守治療的方法，首先立即制動，膝關(guān)節(jié)伸直，然后用支具，也就是一種伸膝的長腿支具，讓膝關(guān)節(jié)處于一個伸直狀態(tài)，或者用石膏托，用一個托，或用一個蓋，維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定，這種固定一般都是6-8周，讓移位的骨折，逐漸地發(fā)生愈合。同時周圍的軟組織，也可以逐漸地恢復(fù)水腫的消失，最后在練習(xí)膝關(guān)節(jié)。所以，第二步的問題是保守治療以后的功能康復(fù)和鍛煉。
01:57
髕骨骨折有什么忌口的嗎
西醫(yī)認為，人的正常營養(yǎng)狀態(tài)，是骨折愈合的一個重要因素，所以髕骨骨折后，一定要保證充足的營養(yǎng)，合理的膳食，包括充分的蛋白質(zhì)飲食。首先，需主食足量。其次，是補充維生素，維生素除蔬菜外，還應(yīng)補充一些脂溶性的維生素，同時需合理的平衡膳食，如此才能有利于骨折的愈合。另外，若無嚴重的過敏性疾病，如對某種食物過敏不能吃，或有一種特殊的問題，一般無需忌口，尤其不要忌一些葷、腥，如社會上傳的不能吃肉，不能吃蛋，不能吃蝦，這不能吃那不能吃，這是一種非常沒有根據(jù)的說法。
02:49
髕骨骨折內(nèi)固定取出手術(shù)后應(yīng)注意什么
髕骨骨折如同其他的骨折一樣，真正髕骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相對較正常人是一樣的，做了手術(shù)后手術(shù)切口要長好，還沒長好的時候皮膚皮下傷口可能會再裂開，髕骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)后要等軟組織損傷恢復(fù)后才能下地完全負重。髕骨骨折后內(nèi)固定取出要根據(jù)骨折類型，較復(fù)雜就是放的內(nèi)固定較多，對髕骨骨折會造成一定的穩(wěn)固性影響。過早活動有可能造成髕骨骨折在釘?shù)阑蜾摻z穿過部位造成薄弱點，在完全負重時或大力負重時會造成骨折風(fēng)險，要聽醫(yī)生安排。
什么是髕骨骨折
髕骨骨折是髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫，膝關(guān)節(jié)腫脹積血，壓痛明顯，有移位的骨折可觸及骨擦感，膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，不能主動伸膝。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進行分類，具體如下：1、無移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。對髕骨骨折的治療，應(yīng)最大限度地恢復(fù)其關(guān)節(jié)面的形態(tài)，力爭使骨折解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關(guān)節(jié)，恢復(fù)其功能，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療方面，對于無移位的髕骨骨折，建議石膏固定4-6周，根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定；有移位的骨折建議行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
膝蓋髕骨骨折多久能好
膝蓋髕骨骨折后，根據(jù)不同的治療方法，愈合的時間也會有長有短，不管是什么樣的治療方法，只要是能夠選擇合適的治療方法，治愈該病就不會成為難題，一般在手術(shù)后三個月左右就可以自己行走，最多也就用半年的時間，就會徹底的恢復(fù)。
髕骨骨折的治療方法
髕骨骨折是很對健康有非常大影響的疾病，需要注意起來，現(xiàn)在治療的方法有很多種?？梢赃x擇手術(shù)治療，如果骨折超過2到3mm的移位就進行手術(shù)治療。通過張力帶鋼絲的方法進行固定治療，把髕骨部分切除掉，修復(fù)骨與帶或肌腱的手術(shù)方法等，都是比較好的治療方法。
髕骨骨折的并發(fā)癥有哪些
所謂的髕骨骨折是指，以髕骨局部腫脹疼痛膝關(guān)節(jié)不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在早期時，髕骨骨折會有創(chuàng)傷性休克、擠壓綜合征、血管神經(jīng)損傷等。后期還會出現(xiàn)骨折畸形愈合、骨折不連接等并發(fā)癥。
如何診斷髕骨骨折
髕骨骨折一般是因為外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到醫(yī)院就診后，我們一般首先看膝關(guān)節(jié)是否腫痛，髕骨骨折一般都是腫痛，在膝蓋前面按壓比較明顯，膝關(guān)節(jié)活動明顯受限。這種情況一般建議病人拍片，拍片基本可以確診髕骨是否骨折。
02:04
老年人髖骨骨折了怎么辦
老年人髖骨骨折，是好發(fā)于老年人的另一種常見的骨質(zhì)疏松骨折，老年人經(jīng)常出現(xiàn)髖骨骨折，髖部骨折對老年人比較疼痛，嚴重地影響生活質(zhì)量。這種骨折如果身體情況可以允許，應(yīng)該早點進行手術(shù)的治療。對于這種髖骨骨折，要做好預(yù)防工作。因為它是一種脆性骨折，可以預(yù)防，應(yīng)該避免老年人摔倒，要改善家里的光線和環(huán)境，不要讓廁所濕滑，增加廁所、臥室光線的明亮度，要小心注意，要注意地面平坦，有很多細節(jié)可以預(yù)防老年人出現(xiàn)髖部骨折。
髖部骨折術(shù)后康復(fù)時間久嗎
髖部骨折術(shù)后大概需要四個月才能夠基本愈合，會有一些骨架的形成，骨纖維連接，才能達到骨性愈合，骨強度還是沒有形成，需要下地刺激，負重鍛煉之后才能夠完全的恢復(fù)功能，骨骼強度才能夠逐漸的恢復(fù)功能，才能夠受力平衡，完全恢復(fù)正常的功能。
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- 1 什么是髕骨骨折
- 2 髕骨骨折如何處理
- 3 髕骨骨折嚴重嗎
- 4 髕骨骨折怎么辦?
- 5 髕骨骨折能康復(fù)嗎
- 6 髕骨骨折可以打石膏嗎
- 7 髕骨裂紋骨折嚴重嗎
- 8 髕骨骨折怎么辦
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