晚上睡覺腎疼白天不痛是怎么回事
發(fā)布時間：2021-11-0576170次收聽
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晚上睡覺腎疼，白天不痛，考慮和腰肌或者腰椎的病變可能性比較大。
腎疼一般指的是腎區(qū)痛，腎臟實質(zhì)是沒有感覺神經(jīng)的，像腎炎或者腎病，一般都不會引起腎區(qū)痛。除非是腎臟存在比較急性的病變，導(dǎo)致了腎臟體積明顯偏大的時候，像各種急性腎損傷的時候，可以牽拉腎臟的被膜，這時候病人會有腎區(qū)的疼痛，但是這種情況相對是少見的，而且腎臟疾病導(dǎo)致的這種疼痛，是沒有白天、晚上之分的。
引起腰痛的原因還有其他，比如泌尿系統(tǒng)的感染，像腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變和腰肌的病變等等。如果晚上睡覺腎疼，白天不疼，可能考慮還是跟腰肌或者是腰椎的病變有一定關(guān)系，表現(xiàn)不太符合腎病、泌尿系感染以及結(jié)石的特點，因為那些疾病都沒有疼痛的時間性。如果腎病、泌尿系感染或者結(jié)石所引起的疼痛，不應(yīng)該有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大關(guān)系。但是如果疼痛是有時間區(qū)分的，因為病人晚上和白天的體位是不一樣的，所以腰椎或者腰肌的病變，可能性會比較大。因為一種體位持續(xù)時間長了，可以引起腰椎或者是腰肌的損傷，會導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。
腎疼一般指的是腎區(qū)痛，腎臟實質(zhì)是沒有感覺神經(jīng)的，像腎炎或者腎病，一般都不會引起腎區(qū)痛。除非是腎臟存在比較急性的病變，導(dǎo)致了腎臟體積明顯偏大的時候，像各種急性腎損傷的時候，可以牽拉腎臟的被膜，這時候病人會有腎區(qū)的疼痛，但是這種情況相對是少見的，而且腎臟疾病導(dǎo)致的這種疼痛，是沒有白天、晚上之分的。
引起腰痛的原因還有其他，比如泌尿系統(tǒng)的感染，像腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變和腰肌的病變等等。如果晚上睡覺腎疼，白天不疼，可能考慮還是跟腰肌或者是腰椎的病變有一定關(guān)系，表現(xiàn)不太符合腎病、泌尿系感染以及結(jié)石的特點，因為那些疾病都沒有疼痛的時間性。如果腎病、泌尿系感染或者結(jié)石所引起的疼痛，不應(yīng)該有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大關(guān)系。但是如果疼痛是有時間區(qū)分的，因為病人晚上和白天的體位是不一樣的，所以腰椎或者腰肌的病變，可能性會比較大。因為一種體位持續(xù)時間長了，可以引起腰椎或者是腰肌的損傷，會導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。
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腎小球濾過率偏低說明什么
腎小球濾過率反映的是腎臟排泄毒素的能力，如果數(shù)值偏低分為生理性原因及病理性原因。一、生理情況，如果患者腎小球濾過率的數(shù)值只是輕微、輕度的偏低，不能說腎臟一定存在問題，可能是患者本身健身或肌肉含量較多，需要進一步檢查。二、病理情況，主要見于各種腎臟疾病，如急性或慢性腎功能不全。急性腎功能不全具體的原因可分為腎前性因素和腎后性的因素。急性腎損傷通過積極治療病因，絕大多數(shù)患者腎功能都會有所好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。如果是慢性腎功能不全，腎臟緩慢的進展，出現(xiàn)腎臟損傷，那么腎臟恢復(fù)的余地就比較小。
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腎內(nèi)科看什么病
腎內(nèi)科看的疾病有以下幾方面：第一，各種腎炎。如急性腎炎、慢性腎炎和急進性腎炎，還有IgA腎病、膜性腎病，以及狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎炎等。第二，腎病綜合征，如膜性腎病、微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥、膜增生性腎小球腎炎，以及系膜增生性腎小球腎炎等等。還有繼發(fā)性腎病綜合征，如狼瘡性腎炎、淀粉樣變性腎病、多發(fā)性骨髓瘤損害腎臟，以及糖尿病腎病而導(dǎo)致的腎病綜合征等。第三，各種腎功能不全、腎功能衰竭或者尿毒癥，也是腎內(nèi)科就診的范疇。第四，透析的患者。不管是血液透析還是腹膜透析，也要在腎內(nèi)科進行相關(guān)治療以及診治等。
做腎穿刺要住院幾天才能出院
腎穿刺為有創(chuàng)檢查需要住院，一般是住院2-3天即可出院。腎穿刺后出院時間與很多因素有關(guān)，比如是否出現(xiàn)并發(fā)癥、病理報告結(jié)果、復(fù)查彩超情況等。做腎穿刺主要是為了明確腎損傷的病理類型。
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血液透析是什么
血液透析是通過對流和彌散的原理，將體內(nèi)的代謝廢物，有害的物質(zhì)及多余的水分排出體外，它是終末期腎臟病的主要治療方法之一。血液透析也可以用于治療藥物或者是毒物的中毒，使用透析機將血液引出體外后，進入機器過濾之后再輸入回體內(nèi)，在機器過濾的過程中，可以排除多余的廢物和多余的水分，起到人工腎臟的作用。但血液透析只是代替了腎臟的排泄功能，腎臟的其他功能透析是無法做到的。
尿潛血怎么治
很多疾病均會導(dǎo)致尿潛血陽性。首先要明確是否為鏡下血尿，新鮮尿離心沉渣紅細胞>3個/HP，或1h尿紅細胞計數(shù)超過1萬，或12h計數(shù)超過5萬稱為鏡下血尿。有些時候雖然尿潛血陽性，但無鏡下血尿，此時可能存在假陽性，不需要特殊治療。血尿是腎臟疾病的常見癥狀，需要排除假性血尿，然后判斷血尿的來源和具體病因。如果確定為腎臟原因?qū)е碌难?，需要針對原發(fā)病進行治療。如果為非腎小球源性血尿，則常見于泌尿系統(tǒng)疾病，如結(jié)石、腫瘤、尿路感染、血管病變、損傷、先天畸形等。需要根據(jù)相應(yīng)的疾病進行治療。
肌酐正常范圍是多少
肌酐是肌肉在人體代謝的最終產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。臨床上主要檢測血肌酐來了解腎功能狀況。一般來說，血肌酐正常值沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因為它受性別、年齡和檢測方法的影響有不同的參考值。教科書上血肌酐的正常范圍男性53~106umol/L，女性44~97umol/L。但是各個醫(yī)院的正常值不盡相同。因為儀器和試劑的不同，所以各家醫(yī)院檢查的正常范圍也不一樣。臨床上我們不光要看血肌酐的值，更重要的要看腎小球濾過率。如果腎小球濾過率低于60ml/min，連續(xù)超過三個月以上，則可診斷為慢性腎臟病。
右側(cè)腰疼跟腎有關(guān)系嗎
右側(cè)腰疼跟腎有關(guān)系。人體內(nèi)有兩個腎臟，左右各一個。兩個腎臟分別位于脊柱兩旁，左腎位于第十一胸椎和第二腰椎之間，右腎位于第二胸椎及第三腰椎之間。一般老百姓所指的右側(cè)腰部位置，一般位于腎區(qū)及以下部位，右側(cè)腰部疼痛可能是與腎臟疾病有關(guān)的。常見可導(dǎo)致腰痛的腎臟疾?。?、最常見的是腎臟結(jié)石，由于結(jié)石嵌頓于腎臟或者是輸尿管中產(chǎn)生的疼痛感；2、泌尿系統(tǒng)感染誘發(fā)的疼痛；3、腎結(jié)核，也可導(dǎo)致腰痛癥狀；4、慢性腎衰竭：對于慢性腎衰竭的患者，早期也可以有不典型的腰痛癥狀；5、多囊腎：多囊腎囊腫增長及破裂時，均可產(chǎn)生疼痛感。還有一些非腎臟因素，也可導(dǎo)致腰部疼痛，如：腰肌勞損，腰椎間盤突出等。
腎炎傳染嗎
腎炎是沒有傳染性的。常見的有傳染性的疾病，都是由特殊致病菌感染，致病菌經(jīng)由多種途徑傳播出體外，感染他人。腎炎不是由于致病菌通過多種途徑感染而引起的炎癥反應(yīng)，而是由于感染、藥物、化學(xué)制劑，某些疾病誘發(fā)。使機體內(nèi)免疫復(fù)合物的形成，誘發(fā)了免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，進而引起腎臟損傷的疾病。沒有致病菌存留于機體內(nèi)，所以它也不會通過血液，呼吸道，糞口，體液等傳播途徑傳播，屬于獨立個體發(fā)生的疾病。腎炎可有家族遺傳易感性，是指不是遺傳性疾病，但是直系親屬患有腎臟疾病后，其他親屬擁有更高的腎臟疾病發(fā)病率。所以避免接觸可損害腎臟的藥物、化學(xué)物品，積極控制感染，積極治療可伴有腎損害的原發(fā)病，在一定程度上，可減少腎臟疾病的發(fā)生率。
腎病飲食應(yīng)該注意什么
腎病患者平時的飲食一定要注意，要低鹽，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。大量攝入碳酸飲料的話，會對腎臟帶來損傷，要避免?；颊弑M量不要吃一些含磷元素過多的食物。腎炎患者盡量少吃一些楊桃，如果一次性吃太多的話會給人們帶來神經(jīng)性的毒素。辣椒會對胃黏膜帶來刺激，傷害了腎臟正常的代謝功能，要少吃或不吃。
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如何養(yǎng)腎
對于這個腎臟的保護、養(yǎng)護方面要注意幾點：比方說，首先要定期的去做一些相關(guān)的檢測，目前像一些體檢需要關(guān)注一下尿里面改變，比方說有沒有鏡下血尿、有沒有蛋白尿、有沒有腎性尿糖這些來判斷有沒有早期的腎臟損害，這是早期篩查的問題，當(dāng)然可以進一步做一些生化的檢查，像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高，還有做一些腎臟的超聲，可以更早的發(fā)現(xiàn)有沒有腎臟病。從生活上來說，適當(dāng)?shù)倪\動、控制體重，有些高尿酸血癥、肥胖而引起腎小球肥大的人也不少，因此，飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\動，保持一個理想的體重，這個對腎臟是有益的，飲食上動物蛋白、蔬菜、水果的適當(dāng)?shù)?、正常的比例的攝入，對腎臟的養(yǎng)護也是非常重要的。
01:50
腎活檢是什么
腎活檢是對于腎臟病患者進行診斷的金指標(biāo)。因為各種腎小球腎炎的病理有不同的分型，通過腎活檢可以明確腎小球腎炎的病理類型，這對于腎小球腎炎患者的診斷以及治療，具有非常重要的指導(dǎo)意義。在明確腎診斷以后，可以再通過腎小球腎炎的病理分型，來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，就可以對腎小球腎炎的患者進行相應(yīng)的治療。進行腎活檢，一般是在病人局部麻醉的情況下，患者采取平臥位。在進行腎活檢之前，應(yīng)該先用B超進行定位，穿刺針再按照B超定位的具體方位，在B超的引導(dǎo)下，從腎臟取出一點腎臟組織。再把腎活檢的組織固定，進行切片染色，由病理科大夫通過制好的腎臟病理的切片，在顯微鏡下，觀察腎臟病理的切片中，腎組織的病理改變，再對腎小球腎炎進行病理分型。
如何治療肥胖引起的腎損害
肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負擔(dān)。
腎病是尿毒癥第一步？應(yīng)該如何避免，專家給你5個建議
在我國，慢性腎病患病率已經(jīng)高達10.8％，這意味著每10人中就有1名腎病患者，如果病情得不到控制，腎病可能發(fā)展為腎衰竭，甚至尿毒癥。在腎病的誘因中，不少都是日常習(xí)慣。如何減少患腎病的風(fēng)險？專家為大家總結(jié)了一些養(yǎng)腎建議。
慢性腎臟病患者可食用大豆及豆制品
慢性腎臟病是一類免疫和(或)非免疫機制參與的慢性腎臟疾病，而飲食蛋白質(zhì)與慢性腎臟病進展的關(guān)系在150年前已被人們所認識，提出減少飲食蛋白質(zhì)的攝入可以改善慢性腎臟疾病患者的尿毒癥癥狀。自此，大量的文獻報道低蛋白飲食可改善或延緩動物和人類慢性腎衰竭的進展。但如何在慢性腎病中應(yīng)用營養(yǎng)治療，以何種類型蛋白質(zhì)最為合適等問題一直是研究熱點。
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