膽囊炎如何確診
發(fā)布時間:2021-04-15106763次收聽
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臨床中,膽囊炎的確診一般主要是依靠三個方面,患者的臨床癥狀以及一些體征,還有一些相關的輔助檢查。
膽囊炎發(fā)作時,可以根據(jù)癥狀出現(xiàn)膽絞痛,伴有肩背部放射性疼痛,它特點可以初步考慮這個疾病通過專科醫(yī)生查體,能夠發(fā)現(xiàn)膽囊炎在急性發(fā)作期墨菲氏征陽性。
第三方面是最重要的確診,診斷依據(jù)是依靠輔助檢查,包括血常規(guī)、膽囊的彩超或者是膽囊的CT、磁共振檢查,尤其是彩色超聲,對膽囊炎的診斷是非常簡單、快捷、方便,而且沒有明顯的創(chuàng)傷。
因此要想確診是否是得了膽囊炎,一般要進行詳細的體檢或者是相應的輔助檢查,就能夠有效快速的確診膽囊炎。
膽囊炎發(fā)作時,可以根據(jù)癥狀出現(xiàn)膽絞痛,伴有肩背部放射性疼痛,它特點可以初步考慮這個疾病通過專科醫(yī)生查體,能夠發(fā)現(xiàn)膽囊炎在急性發(fā)作期墨菲氏征陽性。
第三方面是最重要的確診,診斷依據(jù)是依靠輔助檢查,包括血常規(guī)、膽囊的彩超或者是膽囊的CT、磁共振檢查,尤其是彩色超聲,對膽囊炎的診斷是非常簡單、快捷、方便,而且沒有明顯的創(chuàng)傷。
因此要想確診是否是得了膽囊炎,一般要進行詳細的體檢或者是相應的輔助檢查,就能夠有效快速的確診膽囊炎。
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膽囊炎會復發(fā)嗎
膽囊炎這個疾病一般在治療不確切或者是不徹底的情況下,是很容易復發(fā)的。膽囊炎復發(fā)的誘因主要包括以下幾方面:第一方面,有可能是由于結石性的膽囊炎引起的。由于結石不能夠有效徹底的清除,會反復刺激膽道粘膜誘發(fā)膽囊炎。第二方面,復發(fā)的原因是膽囊炎有時和飲食習慣有密切關系,比如有些年輕人暴飲暴食、大量的飲酒,這樣就容易導致即使是治愈比較良好的膽囊炎患者,也會在某一次的暴飲暴食、飲酒過程當中出現(xiàn)膽囊炎的復發(fā)??傊?,膽囊炎的復發(fā)還是臨床上比較常見的。因此,要想徹底的預防和治愈膽囊炎,就要從飲食結構、生活習慣上著手,避免暴飲暴食、減少膽固醇攝入量、適當?shù)捏w育鍛煉等多方面來進行著手,這樣就能有效的避免膽囊炎的復發(fā)。
膽囊炎診斷哪些方面
膽囊炎這樣的疾病發(fā)生之后會導致患者有嚴重腹部疼痛的癥狀,這樣的疾病需要我們患者積極配合做好治療,才能夠使疾病得到有效的緩解和康復,那么下面小編就來為大家介紹膽囊炎診斷哪些方面?
診斷膽囊炎的新方法
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。很多對膽囊炎不了解,忽視它的存在,其實它的發(fā)病率僅次于闌尾炎,那么,下面小編簡單介紹一下診斷膽囊炎的新方法。
膽囊炎如何治療才是最好的
膽囊炎疾病在我們的日常生活中屬于比較常見的一種疾病,而且在治療發(fā)方法上也是多種多種多樣的,所以我們在患病后只要能夠保持一個良好的心情,積極的來面對疾病就好,下面我們就來了解一下關于膽囊炎如何治療才是最好的?
膽囊炎的日常護理工作
隨著膽囊炎發(fā)病率的逐年升高,膽囊炎也越發(fā)引起社會各界人士的重視,對膽囊炎的治療研究也投入了更多,但是同樣的也作出了很多的成果,對膽囊炎的治療也有了很多的方法。我們看看專家的詳細分析膽囊炎的日常護理工作。
可以做保膽手術需要什么條件
膽囊炎要吃什么
膽囊炎可以分為急性和慢性膽囊炎,急性膽囊炎由于腹痛劇烈,同時伴有惡心嘔吐,在急性期我們建議嚴格的禁食水,需要等待炎癥在經過治療后消退,才開始逐漸的進流食,一定要保證低脂或無脂。那么,慢性膽囊炎是指反復發(fā)作的膽囊炎遺留下來的膽囊慢性炎癥包括膽結石反復刺激膽囊而導致的膽囊增大,膽囊壁增厚或者是膽囊萎縮,我們這種情況在平時飲食上也要注意,避免高脂高膽固醇食物刺激膽囊過度收縮,誘發(fā)急性膽絞痛和急性膽囊炎。同時呢,也要注意飲食結構當中碳水化合物,優(yōu)質蛋白質的合理攝入,以保證營養(yǎng)的充分,另外,新鮮的蔬菜水果,非常元素,水分等;也要保證每天的足夠攝入,那么對于膽囊功能已基本喪失,膽囊萎縮的則建議盡早的手術治療。
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膽囊積液的癥狀和治療
表現(xiàn)為右上腹膽囊區(qū)的腹痛、發(fā)燒,如果因為結石導致膽囊炎卡壓了膽管還有可能引起黃疸等等。如果抽血化驗還會看到白細胞升高,轉氨酶升高,膽紅素升高等等癥狀。還有更嚴重的是膽囊積膿穿孔引起的積液,嚴重程度就要比普通的炎癥更加的厲害,如腹膜炎,感染性休克,血壓降低,心率增快,甚至病情進展極其迅速,短時間危及生命。治療要根據(jù)導致膽囊積液的病因進行,針對保肝輸?shù)鞍祝驕p少膽囊周邊積液變化,如果是因為急性炎癥則要積極的進行抗感染治療,減少導致急性炎癥,有時候甚至需要外科手術的介入。
02:54
膽囊炎與膽結石的區(qū)別
膽囊炎絕大多數(shù)是和膽結石相關。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎絕大多數(shù)是由膽囊結石引起,而慢性膽囊炎是由反復發(fā)作的急性膽囊炎導致的。而膽結石又包括像無癥狀膽囊結石,或者是靜止性膽囊結石反復發(fā)作膽絞痛引起急性膽囊炎,或者是出現(xiàn)膽囊萎縮,膽囊壁增厚等慢性膽囊炎。所以膽囊炎基本上都是和膽結石有關,但膽結石不一定出現(xiàn)膽囊炎。膽囊炎或膽囊結石的治療主要是要根據(jù)相關的癥狀,如膽囊的形態(tài),功能,是否出現(xiàn)某些合并癥等來進行選擇。如果是無癥狀的膽囊結石,膽囊大小、形態(tài)功能正常,這種情況是不需要任何藥物或者手術治療,定期檢查,調整飲食就可以。而膽囊結石合并輕微癥狀或是膽囊的慢性炎癥并不是特別嚴重的時候,可以通過藥物來進行對癥治療,最大限度地維護膽囊的功能,而膽囊結石合并有反復發(fā)作的急性膽囊炎或是膽囊功能喪失,膽囊萎縮的時候,則建議積極的進行外科手術治療。
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膽囊炎怎么治療
膽囊炎的病情可以根據(jù)其發(fā)病時間分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎又根據(jù)其嚴重程度,分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、膽囊壞死或穿孔。根據(jù)國際和國內的有關膽道感染的指南,急性膽囊炎分為輕、中、重三種不同嚴重程度;出現(xiàn)了明顯的白細胞升高、肝功能異常、可以診斷為:急性中癥膽囊炎。如果合并了器官功能衰竭,甚至是感染中毒性休克、就考慮為急性重癥膽囊炎。中度和重度的急性膽囊炎,容易出現(xiàn)臟器功能衰竭,需要緊急處理,包括抗生素、輸液、甚至必要的時候做穿刺引流和急診外科手術。急性的輕度膽囊炎,通常藥物治療是可以治愈。慢性膽囊炎,其嚴重程度主要取決于膽囊的形態(tài)功能是否正常,患者可以持續(xù)多年。慢性右上腹疼痛通過藥物治療就可以獲得緩解,必要的時候、如果膽囊功能喪失也應考慮外科手術治療。
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膽囊炎嚴重嗎
根據(jù)發(fā)病的急緩我們可以將膽囊炎分為:急性膽囊炎和慢性膽囊炎。導致急性膽囊炎的主要病因是,結石堵塞膽囊管,激發(fā)細菌感染出現(xiàn)的以右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝功能異常。那么急性膽囊炎主要是通過抗生素、輸液、同時使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物來控制炎癥的發(fā)展,必要的時候需要做急診手術。慢性膽囊炎是指反復發(fā)作的急性膽囊炎遺留的以膽囊壁增厚、膽囊增大、或者是膽囊萎縮為特點的,患者經常會出現(xiàn)右上腹隱痛,同時伴有消化不良、腹脹、惡心等。對于慢性膽囊炎可以通過藥物治療、飲食控制。如果是慢性膽囊炎已經出現(xiàn)了膽囊萎縮、膽囊充滿型結石、膽囊功能基本喪失、同樣也建議做腹腔鏡膽囊切除手術。
膽不好有什么癥狀表現(xiàn)
膽不好主要會表現(xiàn)出厭油、腹脹、噯氣的消化不良及右上腹隱痛不適的癥狀。所謂的膽不好,多數(shù)是因為膽汁分泌、運輸?shù)漠惓R鹣鄳呐R床癥狀。它是在肝臟中形成的,主要由膽固醇、卵磷脂、色素和鹽組成,這種液體中的大部分被重新吸收回體內。膽汁在脂肪的消化過程中起著至關重要的作用。當我們吃東西時,膽汁被運輸?shù)绞改c中,幫助分解脂肪。膽汁能使脂肪乳化,使之能被小腸吸收,也能促進脂溶性的維生素,如維生素D、E和A的吸收。有時膽汁量過多會對身體有害,例如,高膽固醇可能會在膽囊形成結石,引起腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,這時需要切除膽囊。膽囊切除后,肝臟分泌的膽汁無法儲存在膽囊內,會引起攝入脂肪類食物后消化不良、腹瀉等癥狀。
膽囊炎的治療方法
此病癥需具體情況具體分析。我們需根據(jù)病人多實際情況來下結論。如慢性膽囊炎和急性膽囊炎之間也是有很多區(qū)別的。所以無論是急性或慢性大家都需重視。若患者為急性膽囊炎,可以服用一些藥物來緩解疼痛病癥。如中成藥金丹片。此藥成分以中藥為主,副作用相對較小,服用后會減緩炎癥,促進膽囊的恢復。但具體服用和吃法還需再醫(yī)生指導下完成。在吃藥的同時,患者還需注意日常的飲食?;颊咂匠P璩郧宓?、容易消化的食物為主。切忌不能吃生冷油膩的食物,更不能吃乳制品避免刺激膽囊收縮。若想快點解決該病,手術治療是比較好的方法。手術治療一般需要醫(yī)生根據(jù)檢查結果來決定目前患者是否適合做手術。手術治療具體指把患者體內喪失功能的膽囊切除。
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什么情況下可以做保膽手術
如果不能及時進行膽囊切除,如患者高齡或者急性炎癥而導致明顯膽囊淤膽,出現(xiàn)急性膽囊炎,膽囊有穿孔風險時可以做保膽手術。采取膽囊造瘺,膽囊穿刺引流,在一定程度上緩解膽囊內壓力過高,控制炎癥,緩解病人的癥狀。炎癥消退之后,一般過2到3個月可以采取二次手術來進行膽囊切除手術。對于膽囊的良性或者是惡性疾病,建議要做根治性的膽囊切除手術,而不是任何形式的保膽手術。保膽手術之后,復發(fā)率較高,膽囊功能受損,患者不得不接受二次手術治療。對于某些惡性的潛在疾病,保膽手術更是大大的增加了患者的風險。
膽囊積液的癥狀和治療
膽囊積水是細菌性感染或化學性刺激,膽汁成分改變,引起的膽囊炎性病變。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。慢性的可見為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等癥狀。
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