風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險大嗎
發(fā)布時間：2021-05-08106845次收聽
語音內(nèi)容：
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)風(fēng)險相對而言當(dāng)然是比較大的。
在手術(shù)的過程中，由于需要開胸來進行手術(shù)，因此無論是麻醉、手術(shù)的創(chuàng)傷等都會造成危險的情況發(fā)生，而且手術(shù)風(fēng)險的大小還跟患者疾病的嚴(yán)重程度、患者的年齡以及營養(yǎng)狀況等都有很重要的關(guān)系。建議風(fēng)濕性心臟病的患者如果有手術(shù)的指征，要選擇手術(shù)的最佳的時間以及到技術(shù)水平比較高的大的公立醫(yī)院去進行手術(shù)，能夠使風(fēng)險一定程度的降低。
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)目前是屬于比較成熟的手術(shù)，雖然有風(fēng)險大，但發(fā)生嚴(yán)重風(fēng)險的比例相對還是比較低的，不能夠因為有手術(shù)風(fēng)險就不去行手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)要權(quán)衡利弊，只要獲益遠遠大于手術(shù)的風(fēng)險，就可以考慮行心臟瓣膜的置換手術(shù)，有利于改善患者的長期預(yù)后。
在手術(shù)的過程中，由于需要開胸來進行手術(shù)，因此無論是麻醉、手術(shù)的創(chuàng)傷等都會造成危險的情況發(fā)生，而且手術(shù)風(fēng)險的大小還跟患者疾病的嚴(yán)重程度、患者的年齡以及營養(yǎng)狀況等都有很重要的關(guān)系。建議風(fēng)濕性心臟病的患者如果有手術(shù)的指征，要選擇手術(shù)的最佳的時間以及到技術(shù)水平比較高的大的公立醫(yī)院去進行手術(shù)，能夠使風(fēng)險一定程度的降低。
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)目前是屬于比較成熟的手術(shù)，雖然有風(fēng)險大，但發(fā)生嚴(yán)重風(fēng)險的比例相對還是比較低的，不能夠因為有手術(shù)風(fēng)險就不去行手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)要權(quán)衡利弊，只要獲益遠遠大于手術(shù)的風(fēng)險，就可以考慮行心臟瓣膜的置換手術(shù)，有利于改善患者的長期預(yù)后。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
風(fēng)濕性心臟病患者可以喝濃茶嗎
有風(fēng)濕性心臟病的患者是不建議喝濃茶的，由于濃茶里面含有茶堿等興奮性的物質(zhì)比較多，會引起交感神經(jīng)的興奮，使心率加快，增加心臟的負荷，而且濃茶還容易引起夜間大腦的興奮，導(dǎo)致出現(xiàn)睡眠障礙，也會使心臟的負擔(dān)加重。因此喝濃茶有可能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病病情的加重，甚至引起不良的后果發(fā)生。風(fēng)濕性心臟病的患者在平時要保持比較好的生活習(xí)慣，避免不良的飲食和生活習(xí)慣誘發(fā)疾病的加重。要長期服用相應(yīng)的藥物控制風(fēng)濕性心臟病的病情，如果存在手術(shù)的適應(yīng)癥，要及時的行手術(shù)治療，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命，從而能夠使患者的預(yù)后得到有效的改善。
中醫(yī)藥能治好風(fēng)濕性心臟病嗎
中醫(yī)藥不能徹底治好風(fēng)濕性心臟病，其效果僅限于改善癥狀，不能使受損的瓣膜恢復(fù)正常。因為風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作引起的瓣膜損傷，可以是瓣膜狹窄或瓣膜關(guān)閉不全，這種瓣膜損傷一旦發(fā)生，就是不可逆轉(zhuǎn)的改變，所以無論是使用中藥還是西藥，都不能使受損的瓣膜恢復(fù)正常，只能改善癥狀。當(dāng)然，對于風(fēng)濕性心臟病引起的一些癥狀，比如肺充血引起的呼吸困難，或者全身血瘀引起的下肢腫脹，患者可以用中藥來緩解癥狀。要徹底治愈風(fēng)濕性心臟病，必須通過手術(shù)進行瓣膜置換術(shù)，才能達到治愈的目的。
急性風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)
患上急性風(fēng)濕性心臟病后，大多數(shù)患者會出現(xiàn)心悸氣短、全身乏力以及發(fā)熱的情況，還可能伴隨有心臟雜音、心包積液。而癥狀較嚴(yán)重的患者，會因換氣、通氣障礙，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛的情況。少部分患者，還會因突然性的意識喪失，而出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重后果。
風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重與否取決于瓣膜受累程度。若受累瓣膜較少，且程度較輕，病情一般不嚴(yán)重。若受累瓣膜較多，且程度較重，病情往往很嚴(yán)重。
風(fēng)濕性心臟病能活多久
風(fēng)濕性心臟病能活多久，時間并不固定，與病情輕重、是否及時有效治療、患者心態(tài)等有關(guān)?；疾≡缙诜e極治療，預(yù)期壽命在10~20年或更長；病情嚴(yán)重后，生存期可能不足5年。
風(fēng)濕性心臟病能治好嗎
風(fēng)濕性心臟病無法完全治好，通過系統(tǒng)規(guī)范的治療后可有效控制病情。病情輕微可不進行特殊處理，其他情況需要及時應(yīng)用藥物治療和手術(shù)治療。
風(fēng)濕性心臟病要吃什么藥
合并心衰的時候，要應(yīng)用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴張劑。一、主要是保持和加強心臟的代償功能，這種代償功能就是當(dāng)我需要射血多的時候能代償。二、應(yīng)該避免心臟的過度的負荷，如不適合做體力勞動，不能劇烈的跑，比如參加長跑、短跑，甚至有些去爬山或參加馬拉松，這些都不適合，也要結(jié)合適當(dāng)?shù)牧λ芗暗倪m量運動，以增強體質(zhì)，增強心臟的儲備能力，適當(dāng)?shù)捏w力活動和注意休息，保證睡眠。三、限制鈉鹽的攝入。四、預(yù)防和治療呼吸道的感染。五、預(yù)防和治療感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕熱的發(fā)生。風(fēng)濕性心臟病，有二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，也可能有癥狀，也可能沒有癥狀，有主動脈瓣，有三尖瓣、肺動脈瓣病變。
風(fēng)濕性心臟病癥狀有什么
風(fēng)濕性心臟病是一個心臟瓣膜的病變，它使得我們的心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)了問題，當(dāng)瓣膜狹窄的時候，六十到八十毫升每跳動一次它射不出去，而關(guān)閉不全，射出去的八十毫升血有可能會倒回來二十到三十毫升，而實際射血量減少，這樣會出現(xiàn)了缺氧的狀態(tài)。如果說氧氣不夠了，是不是我們走道的時候必然就喘氣了，所以心慌、氣短，是我們的一個常見的癥狀，而且由于它的長期的瓣膜狹窄，血流的阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟是不是要加大它的力量，去讓舒張期和收縮期使勁的工作，所以心臟的工作的強度加大，效率又降低了，所以心臟容易疲勞，久而久之就導(dǎo)致了心室的肥厚、心臟的肥大。那么在這個情況下，二尖瓣狹窄，比如說到了一定的程度，心房的壓力就大了，因為這時我們肺靜脈和毛細血管的壓力都增高了，形成了肺淤血、呼吸困難、咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難，會使一個左心功能不全，甚至有些病人會出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難，二尖瓣關(guān)閉不全的時候，那么我們常常會有輕度的氣短，當(dāng)有風(fēng)濕活動的時候，會出現(xiàn)腱索斷裂的一些癥狀，突然心力衰竭加重，百分之七十五的二尖瓣狹窄，關(guān)閉不全的患者常常合并房顫，房顫又加重了心臟的癥狀。所以可能在后期出現(xiàn)左心衰、右心衰，全心衰。
02:57
風(fēng)濕性心臟病的檢查方法有哪些
風(fēng)濕性心臟病的檢查方法主要是體格檢查和超聲、心動圖等。風(fēng)濕性心臟病患者有胸悶氣短臨床癥狀的，到醫(yī)院查體即可發(fā)現(xiàn)，有些病人沒有任何癥狀，是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)侵犯瓣膜的不同，查體時會出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期有心臟功能不全，心臟的雜音是主要的癥狀，二尖瓣狹窄可以聽見舒張期的隆隆樣的雜音，病人在早期僅是心臟的擴大、心動過速，在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn)，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的風(fēng)濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等等，超聲心動圖是非常關(guān)鍵的檢查指標(biāo)。
02:31
風(fēng)濕性心臟病的治療方法
風(fēng)濕性心臟病治療的原則主要是保持和增強心臟的代償功能。一方面避免重體力勞動、劇烈運動，另一方面要動靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻?，增強體質(zhì)，提高心臟的儲備能力。另外，要限制鈉鹽的攝入，因為鈉鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，最重要的是預(yù)防和治療呼吸道的感染。風(fēng)濕性心臟病往往是因為鏈球菌感染而導(dǎo)致的，合并心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱，需要抗感染治療，合并心衰選擇利尿劑、血管擴張劑和洋地黃類藥物治療。風(fēng)濕性心臟病最好是早期干預(yù)，既可以機械瓣又可以放生物瓣治療。
01:51
風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些
常見癥狀包括呼吸困難、活動耐量下降、急性喘憋、難以平臥、下肢水腫、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進食困難、納差、心慌、心悸、頭暈、暈厥。風(fēng)濕性心臟病病程較長，從首次風(fēng)濕病發(fā)病到瓣膜受累，直至出現(xiàn)整個臨床癥狀，可經(jīng)過5到10年甚至更長的時間，屬于慢性進展性疾病，其癥狀缺乏特異性，與風(fēng)心病累及的瓣膜位置，瓣膜數(shù)量以及瓣膜的病損程度有關(guān)。常見癥狀包括：一、呼吸困難、活動耐量下降，嚴(yán)重時誘發(fā)急性喘憋，難以平臥，合并下肢水腫等。二、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進食困難、納差。三、心慌、心悸，合并心房顫動等特殊心律失常，還可能進一步誘發(fā)腦血栓等表現(xiàn)，引起肢體癱瘓，活動障礙。四、頭暈、暈厥等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。由于心功能不全，心律失常等原因?qū)е麓竽X供血不足，可發(fā)生上述頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)改變。
02:05
風(fēng)濕性心臟病的治療
風(fēng)濕性心臟病可采用一般治療，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。該病病程較長，確診時出現(xiàn)心功能不全的癥狀，需要積極治療。一、一般治療，避免過度體力活動，預(yù)防感染，出現(xiàn)水腫的限制攝入的水量，定期吸氧，改善缺氧癥狀。二、內(nèi)科藥物治療，包括治療心衰，心律失常的藥物，對于水腫的患者給予利尿劑消腫，緩解癥狀，合并收縮功能減退的患者，給予強心藥物，剛合并心律失常，給予抗心律失常治療，對容易發(fā)生血栓的，酌情給予抗血栓治療。三、外科手術(shù)，風(fēng)心病的病變以瓣膜為主，一旦出現(xiàn)心功能不全等，需要進行外科手術(shù)。對外科手術(shù)風(fēng)險極高的患者，目前有微創(chuàng)型瓣膜置換的方式，總體治療效果還需要長期評估。
風(fēng)濕性心臟病怎么治
風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的心臟瓣膜出現(xiàn)受損的一種疾病。風(fēng)濕性心臟病一旦得了以后，在治療上分成藥物治療和非藥物的治療。從非藥物治療來講，因為這種病是鏈球菌感染引起，所以病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要適當(dāng)運動，增強患者免疫力、增加患者體力，盡量避免鏈球菌感染。患者一旦出現(xiàn)了咽部的鏈球菌感染，要及時給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，首先要把感染控制住。如果這個病人出現(xiàn)了心臟瓣膜病的癥狀，就要在積極控制感染的基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病的進展情況。必要的時候，比如患者出現(xiàn)了心衰的癥狀，要及時給予利尿、擴血管等治療。如果患者有心律不齊等房顫表現(xiàn)，要給予對癥的藥物治療房顫，最嚴(yán)重情況，可能還要給予心臟換瓣手術(shù)進行治療。
02:20
風(fēng)濕性心臟病治療
風(fēng)濕性心臟病非藥物治療，從預(yù)防感冒、避免上呼吸道感染方面著手；藥物治療方面。一旦出現(xiàn)鏈球菌感染，及時采用青霉素、頭孢菌素類抗生素藥物治療。若并發(fā)心衰癥狀，加用利尿、擴血管等藥物治療；伴發(fā)房顫表現(xiàn)，給予治療房顫類藥物，必要時做心臟換瓣手術(shù)。一、非藥物治療。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染引起，病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染；二、藥物治療。患者一旦出現(xiàn)咽部鏈球菌感染，要及時給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，把感染控制住。若病人出現(xiàn)心臟瓣膜病癥狀，要在積極控制感染基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病進展情況。若患者出現(xiàn)心衰癥狀，及時給予利尿、擴血管等治療。若患者出現(xiàn)心律不齊等房顫表現(xiàn)，給予對癥藥物治療房顫，或進行心臟換瓣手術(shù)。
