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    腦部MRI平掃能檢查垂體瘤嗎
    
    
    發(fā)布時間：2021-05-10101644次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    顱腦磁共振是可以查出垂體瘤的，通過顱腦磁共振平掃可以檢查垂體是否出現(xiàn)病變，包括垂體的大小、形態(tài)、是否有異常信號、占位效應(yīng)以及與周圍組織的關(guān)系，腦磁共振增強(qiáng)掃描可以明確病變的性質(zhì)，因此一旦懷疑發(fā)生腦垂體病變，應(yīng)該盡快做顱腦磁共振檢查。
    
腦垂體位于大腦底部的中央，部位分為腺垂體和神經(jīng)垂體，垂體分泌多種激素，比如腎上腺素。
    
腦垂體的病變多見為垂體卒中和垂體瘤，垂體卒中的患者往往會有頭痛、顱壓升高以及視野缺損的臨床表現(xiàn)。垂體瘤是以出現(xiàn)占位為主，當(dāng)壓迫到視神經(jīng)時也會出現(xiàn)視野缺損。當(dāng)垂體瘤發(fā)生在腺垂體時，會影響激素的分泌。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                垂體瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)
                
    
                    
    垂體瘤是最近幾年比較高法的一種腫瘤，目前這種疾病的發(fā)病率還在提升，所以很多人開始關(guān)注垂體瘤這個疾病了，很多得了垂體瘤正在治療的患者，非常希望可以知道，這種疾病手術(shù)之后會不會復(fù)發(fā)，所以今天我們就來了解一下，垂體瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                垂體瘤有哪些特征
                
    
                    
    一般情況下，垂體瘤有頭痛、視野缺損、內(nèi)分泌失調(diào)等特征，需要及時治療。具體分析如下：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                如何對垂體瘤進(jìn)行診斷
                
    
                    
    垂體瘤在早期是沒有什么明顯的癥狀的，所以往往就會被人忽視，耽誤了治療的時間，導(dǎo)致病情出現(xiàn)嚴(yán)重的危害性，但是怎么樣診斷為垂體瘤呢，今天我們一起了解下如何對垂體瘤進(jìn)行診斷。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                垂體瘤發(fā)病原因有哪些
                
    
                    
    得了垂體瘤是需要及時進(jìn)行治療的，它可以引起激素分泌異常，影響人的正常生育能力和生長發(fā)育，很多患者因為顱內(nèi)壓增高，常引發(fā)頭痛，作詳細(xì)檢查時，才發(fā)現(xiàn)是由垂體瘤引起，那么，垂體瘤發(fā)病原因有哪些呢，我們一起來看看吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            垂體瘤需要做什么檢查確診
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    如果懷疑是垂體腺瘤，最基本的檢查是做垂體的增強(qiáng)核磁，一定要有冠狀位和矢狀位。臨床中很多患者拿來的磁共振以軸位居多，實際上這個都是不符合要求，最重要的是看矢狀位和冠狀位的增強(qiáng)磁共振。另外，還需要做垂體前葉激素的檢查，包括垂體甲狀腺軸，簡單說就是甲狀腺功能。還有垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇，還有尿游離皮質(zhì)醇、血的ACTH以及垂體性腺軸，包括女性激素六項。另外需要再查生長激素和類胰島素樣生長因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂體腺瘤，比如庫欣病，需要做大劑量和小劑量的地塞米松抑制試驗，還需要做皮質(zhì)醇節(jié)律。如果是垂體生長激素腺瘤，需要做生長激素的葡萄糖抑制試驗，另外IGF-1也非常重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗的時候，除了做葡萄糖，還需要做C肽、胰島素以及生長激素測五個點。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:30
                        
                        
    
                            2020-08-07
                        
    
                        
    
                            54229次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            垂體瘤手術(shù)后有可能復(fù)發(fā)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    垂體瘤雖然是良性腫瘤，但是它做完手術(shù)之后，仍然有可能復(fù)發(fā)。垂體瘤手術(shù)是否復(fù)發(fā)，和垂體瘤的大小、垂體瘤是否有侵襲性關(guān)系密切。目前最常用的垂體瘤切除方法是經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)可以治療95%以上的垂體瘤。經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)的優(yōu)點是可以在直視下沿腫瘤的包膜完整的切除腫瘤，這樣可以使腫瘤的復(fù)發(fā)率降低到1%以下，但是侵襲性垂體瘤可能沒有完整的包膜，這部分腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性就比較大，通?？赡茉?0%左右。和垂體瘤手術(shù)后是否復(fù)發(fā)關(guān)系密切的還有輔助性的治療，比如藥物治療以及放射性治療。但是放射性治療目前爭議非常大，因為放射性治療可能使垂體的功能下降，造成病人治療以后生活質(zhì)量非常低，甚至需要終身激素替代治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:15
                        
                        
    
                            2020-07-22
                        
    
                        
    
                            59192次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            垂體瘤和垂體膿腫算是一樣的嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    垂體瘤和垂體膿腫是兩種完全不同性質(zhì)的疾病，垂體瘤是垂體細(xì)胞無限制增殖，是一種腫瘤性疾病，最終會影響到視力，引起眼花。垂體膿腫是一種感染性疾病，往往是由細(xì)菌感染造成的局部膿腔，會表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫高，有些甚至?xí)鸫贵w的功能低下，激素水平降低，精神萎靡，嚴(yán)重時會突破鞍隔向上到腦組織引起顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染引起劇烈的頭痛，脖子硬，顱內(nèi)感染嚴(yán)重者可引起昏迷，屬于一種感染性疾病。兩者治療方式不一樣，垂體瘤主要通過手術(shù)治療，垂體膿腫主要通過抗感染控制炎癥，有一部分可能需要進(jìn)行切開引流治療，抗菌治療是重要的環(huán)節(jié)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:47
                        
                        
    
                            2020-06-03
                        
    
                        
    
                            58645次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:51
                
            
            
    
                腦垂體炎如何確診
                
    
                    
    腦垂體炎的確診要在影像學(xué)的基礎(chǔ)上觀察垂體的大小有沒有水腫現(xiàn)象，同時還可以做激素方面的檢查，看有沒有影響激素的分泌功能。綜合的檢查、綜合的措施，才能提出一個很好的證據(jù)，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行分析并作出診斷。垂體發(fā)生了炎癥就會引起腦垂體的一系列的病變，尤其是腦垂體分泌的激素的變化，就可以引起臨床上有關(guān)方面的功能上的變化，并出現(xiàn)了某些癥狀和體征。比如會影響到甲狀腺、腎上腺、以及其它的腺體的功能上的變化。腦垂體炎僅僅是一個炎癥感染的過程，那么就會有炎癥的表現(xiàn)，主要癥狀有頭疼、頭暈、神志不清等，還有可能會出現(xiàn)血壓、代謝等方面上的變化。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            垂體在人體中起什么作用
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    垂體主宰人體生長發(fā)育以及性功能。垂體位于顱腔底部的蝶鞍內(nèi)，它是懸垂于大腦半球之下，我們所以又叫它腦下垂體。垂體與顱腔之間是隔有一層組織的，稱為鞍膈。鞍膈將垂體隔離在顱腔之外，鞍膈中央有一個小孔稱為漏斗孔，它的直徑通常小于三毫米，垂體柄由此通過向上與下丘腦下連接，垂體被稱為人體內(nèi)分泌的總司令部，它主宰著人體生長發(fā)育以及性功能等等。垂體上有下丘腦激素調(diào)控，下有甲狀腺、腎上腺、性腺激素等的反饋，這些腺體都是由垂體激素控制的，所以也稱稱為靶腺。甲狀腺位于頸部，腎，它的上面有腎上腺，性腺則是男性的睪丸。女性的卵巢，這些腺體功能的強(qiáng)或弱與垂體分泌密切相關(guān)，而且對人體的代謝生長發(fā)育以及生殖都起著十分重要的作用。如果垂體長瘤了，便會影響上面提到了這些腺體，影響這些腺體的神經(jīng)分泌，導(dǎo)致一些異常的臨床癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:42
                        
                        
    
                            2018-12-13
                        
    
                        
    
                            59441次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            利培酮可以治療垂體瘤嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    垂體瘤可以通過藥物進(jìn)行治療。利培酮是單胺能拮抗劑。它是進(jìn)到體內(nèi)，與多巴胺受體結(jié)合，引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂體瘤，本身就會引起這種泌乳素的升高，如果將二者合用，那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。從而導(dǎo)致患者的臨床癥狀加劇，甚至引起危象。這兩種藥物放在一起，存在著一定的配伍禁忌。所以臨床對于泌乳素腺瘤的患者，一定不能用利培酮進(jìn)行治療。對于其他類型，比如生長激素型，ACTH型，要有需要用這種利培酮的時候，可以考慮應(yīng)用。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:17
                        
                        
    
                            2018-10-26
                        
    
                        
    
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                垂體瘤手術(shù)后多久上班
                
    
                    
    如果患者身體條件好，術(shù)后就可以上班。如果患者覺得整體恢復(fù)不是特別好，存在小問題，如偶爾出現(xiàn)頭痛或者鼻腔的不舒服等癥狀，也可以推遲上班時間。針對上班時間，可以根據(jù)自身的術(shù)后恢復(fù)情況決定。垂體瘤術(shù)后上班時間依據(jù)患者的術(shù)后身體恢復(fù)情況而定，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求。垂體瘤手術(shù)是一種經(jīng)鼻腔手術(shù)，需要全麻，術(shù)中患者完全沒有意識，做完手術(shù)就可以清醒。清醒后第二天就可以正常飲食，下床活動。一般術(shù)后4-5天就可以出院，整體不會有太多的影響。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                垂體瘤檢查多少錢
                
    
                    
    對于垂體瘤的檢查每個醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，一般正規(guī)的三甲醫(yī)院相差無幾，垂體瘤的檢查費(fèi)用大概需要花費(fèi)五千元。垂體瘤的檢查包括三個方面，分別是激素、影像學(xué)、眼科檢查。內(nèi)分泌檢查也就是激素檢查，包括泌乳素，生長激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，促甲狀腺激素等；影像學(xué)檢查，包括頭顱ct平掃，垂體的磁共振平掃或者垂體磁共振增強(qiáng)掃描，以明確病變性質(zhì)；眼科視力視野的檢查，以明確腫瘤是否壓迫視神經(jīng)視交叉，產(chǎn)生了視力視野的損害。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                垂體瘤的癥狀
                
    
                    
    垂體瘤癥狀表現(xiàn)為頭痛；激素分泌過多，產(chǎn)生肢端肥大、閉經(jīng)、不育、溢乳等；性欲降低、女性不孕不育；腫瘤長大后，導(dǎo)致視力視野缺損等。一，垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤的一種，所以具有顱內(nèi)腫瘤的常規(guī)表現(xiàn)，比如頭痛。二，垂體細(xì)胞異常增生導(dǎo)致激素分泌過多的臨床表現(xiàn)，例如生長激素型垂體瘤，臨床表現(xiàn)為肢端肥大；泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素減少所致閉經(jīng)、溢乳、不育為臨床特征。三，垂體腫瘤壓迫垂體正常組織，導(dǎo)致垂體低功能的表現(xiàn)，比如性欲下降，導(dǎo)致部分女性不孕不育。四，腫瘤逐漸增大之后，壓迫周圍的組織，例如壓迫到視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致視力視野的缺損，甚至往兩側(cè)浸及到海綿竇會影響視神經(jīng)，從而導(dǎo)致視力視野的進(jìn)一步改變。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                垂體瘤嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤，根據(jù)垂體瘤的大小，是否具有分泌功能以及侵襲性來考慮病情的嚴(yán)重程度以及患者的預(yù)后情況。目前垂體腺瘤是傾向于一種良性的腫瘤，一般惡變率都不及1%，通過手術(shù)和藥物治療，均可有效的控制癥狀進(jìn)一步發(fā)展。一般不會出現(xiàn)像偏癱、死亡這種特別嚴(yán)重的問題。較為嚴(yán)重的癥狀是腫瘤長大以后，壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的一種視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時，及早的進(jìn)行手術(shù)，癥狀不會出現(xiàn)，甚至也不會加重此癥狀。如泌乳素型的垂體瘤，它主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)、泌乳，可以通過吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù)，可以手術(shù)。一般通過吃藥就可以控制。生長激素型的垂體瘤，主要表現(xiàn)是肢端肥大，在腫瘤切完之后，病人就會有明顯的感覺麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                垂體瘤有哪些異常表現(xiàn)
                
    
                    
    腦垂體瘤為良性腦腫瘤，比較常見，如何及早發(fā)現(xiàn)及早治療呢?我詳細(xì)個大家介紹一下。腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官，內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌素，如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長腺瘤，則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。