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    語(yǔ)音答疑

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    右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎

    發(fā)布時(shí)間:2021-05-1086328次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫并不屬于特別嚴(yán)重的疾病,右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病,對(duì)人體帶來(lái)的損傷比較小,雖然囊腫的體積會(huì)逐漸擴(kuò)大,但并不會(huì)對(duì)腦部神經(jīng)或者血管造成壓迫性。
    大部分的囊腫并不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)?yè)p傷,只有少部分的囊腫體積會(huì)逐漸的擴(kuò)大,甚至是會(huì)引起癲癇發(fā)作,所以在出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時(shí)候,一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,需要做頭顱CT檢查或者是核磁共振檢查,才可以明確出囊腫的嚴(yán)重程度。
    如果并沒(méi)有對(duì)身體帶來(lái)危害,就不需要做特殊的治療,不說(shuō)明蛛網(wǎng)膜囊腫特別嚴(yán)重。

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    腦囊腫是否需要手術(shù),取決于囊腫的類(lèi)型、部位、是否引起癥狀,以及總體分析的情況來(lái)決定。一部分腦囊腫是不需要手術(shù)的,如顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較小,并沒(méi)有引起患者癥狀。對(duì)引起癥狀的腦囊腫,需手術(shù)治療,如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫,常??梢砸鸹颊呙娌康奶弁础⒙槟?、耳鳴。鞍區(qū)的Rathke囊腫,體積較大時(shí),可壓迫正常的垂體、視神經(jīng),出現(xiàn)垂體功能障礙,需手術(shù)治療。有一類(lèi)比較常見(jiàn)的松果體囊腫,常常是長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定,不會(huì)增大,不引起患者癥狀,可保守治療。
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    腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后的出院時(shí)間,根據(jù)患者的情況,術(shù)后是否有發(fā)燒,是否有神經(jīng)功能障礙,以及其他的,像術(shù)區(qū)的出血等因素來(lái)綜合判斷。一般腦囊腫手術(shù)之后,如果一切順利,3-5天即可,如有其他合并癥,則需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療。如術(shù)后發(fā)生腦脊液漏,需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行臥床,在腦脊液漏完全控制之后再出院。術(shù)后發(fā)生腦脊液白細(xì)胞增高、發(fā)熱,懷疑顱內(nèi)感染的情況,需等待炎癥完全控制后才能夠出院??傮w來(lái)說(shuō),腦囊腫的微創(chuàng)手術(shù)是恢復(fù)比較快的手術(shù),大部分患者手術(shù)后1周即可出院。
    什么是顳極蛛網(wǎng)膜囊腫
    顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病,是由于在胚胎時(shí)期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的,患者沒(méi)有任何癥狀,可能在某些體檢中,比如做了核磁或做了CT中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的,患者也沒(méi)有頭痛、頭暈等一些情況,所以暫時(shí)不用特殊的處理,只是定期地復(fù)查,每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液,當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通,構(gòu)成了單向活瓣作用時(shí),而這個(gè)囊腫就會(huì)增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯,出現(xiàn)了局部的受壓癥狀,也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí),患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐,以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時(shí),考慮是顱內(nèi)壓增高了。這時(shí)候需要積極的處理,可以給予手術(shù)的切除治療。當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時(shí),甚至?xí)<暗缴?,這時(shí)候需要積極的搶救,可能用一些脫水降顱壓藥物,在脫水降顱壓藥物的應(yīng)用的同時(shí),也需要去骨瓣減壓或是及時(shí)的手術(shù)切除囊腫,這樣才能挽救患者生命。所以對(duì)于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者,主要看囊腫的部位以及囊腫大小,是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結(jié)果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的,患者沒(méi)有癥狀,也局部沒(méi)有任何受壓的表現(xiàn)時(shí),患者自身先不用緊張,定期復(fù)查就可以了。當(dāng)出現(xiàn)了局部受壓,局部有水腫,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,甚至出現(xiàn)腦疝的情況時(shí),必須要及時(shí)處理,就診于神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

    2020-03-20

    61517次收聽(tīng)

    蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)自愈嗎
    蛛網(wǎng)膜囊腫自愈性不大,沒(méi)有癥狀,沒(méi)有痛苦的可以不做積極的處理,有了占位效應(yīng),一定要積極的治療。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種,有一種比較小,不在重要的位置上,沒(méi)有癥狀,沒(méi)有體征,往往是在影像學(xué)檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的,這樣的囊腫可以不做臨床上的積極處理,也不會(huì)自己消失,可能是在一個(gè)靜止的狀態(tài)不會(huì)增長(zhǎng),也不會(huì)有什么大的影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫可能長(zhǎng)在一個(gè)重要的位置上,不斷的長(zhǎng)大的過(guò)程中,有了占位效應(yīng),臨床上有所癥狀有所體征,就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,包括穿刺、抽吸、開(kāi)顱手術(shù)根治療法等,所以蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性不大,往往沒(méi)有癥狀,沒(méi)有體征的時(shí)候不被注意,可能就誤會(huì)是自己消失了,實(shí)際上不一定。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上可以不長(zhǎng),可以終止生長(zhǎng),沒(méi)有臨床上的癥狀和體征,沒(méi)有什么痛苦,不做積極的處理,不等于自己會(huì)消失。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

    2020-02-24

    67060次收聽(tīng)

    蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)費(fèi)用是多少
    蛛網(wǎng)膜囊腫是一個(gè)先天性的腦內(nèi)腫塊,一般來(lái)說(shuō)并不需要處理,它的發(fā)展是非常緩慢的,可能過(guò)幾年甚至幾十年都不一定大得起來(lái)。除非是發(fā)現(xiàn)囊腫進(jìn)展得非常巨大,直徑超過(guò)五個(gè)公分,對(duì)腦子產(chǎn)生明顯的壓迫,才可能考慮需要做手術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)是一個(gè)比較常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),幕上開(kāi)顱手術(shù)的常規(guī)費(fèi)用大概是三萬(wàn)五千元左右。但是很多蛛網(wǎng)膜囊腫都是需要進(jìn)行判斷分析的,主要要看它是什么類(lèi)型的以及是否對(duì)腦組織構(gòu)成占位、是否是進(jìn)展性的,這些都要進(jìn)行具體的分析。所以總費(fèi)用還不是很貴,手術(shù)時(shí)間也很短,是手術(shù)過(guò)程中整個(gè)手術(shù)也就是半個(gè)小時(shí)就結(jié)束,除了麻醉以外,然后手術(shù)麻醉費(fèi)用也少一點(diǎn),術(shù)后的話,因?yàn)楝F(xiàn)在比較成熟,但這是囊腫的方法并不是做分流手術(shù)主要是做造瘺手術(shù)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

    2020-01-09

    57556次收聽(tīng)

    枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因
    蛛網(wǎng)膜囊腫原因分為先天性和繼發(fā)性兩類(lèi)。一、先天性形成機(jī)制:在胚胎時(shí)期腦脊液積聚增加,加之各種原因引起胚胎期蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常,形成局部引流不暢的囊袋,在滲透壓梯度、單向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脈沖等機(jī)制的作用下逐漸膨脹,而形成蛛網(wǎng)膜囊腫。二、繼發(fā)性形成機(jī)制:由于產(chǎn)傷或出生后顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等產(chǎn)生黏稠的分泌物,或開(kāi)顱手術(shù)損傷等,造成蛛網(wǎng)膜局部粘連,使局部蛛網(wǎng)膜下腔和腦池發(fā)生明顯阻塞,加之單向活瓣和腦脊液搏動(dòng)的推動(dòng)作用,使腦脊液聚積形成囊腫。蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀,如眼球突出和頭部不對(duì)稱(chēng)等。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

    2019-12-26

    54936次收聽(tīng)

    02:52
    顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
    顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病,是由于在胚胎時(shí)期神經(jīng)管發(fā)育異常所引起,一般患者沒(méi)有任何的癥狀,可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn),患者沒(méi)有頭痛、頭暈等情況,所以暫時(shí)不用特殊的處理,只是定期復(fù)查,一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液,當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通,構(gòu)成了單向活瓣作用時(shí),而這個(gè)囊腫就會(huì)增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯,出現(xiàn)了局部的受壓癥狀,也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí),患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐,以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時(shí),考慮是顱內(nèi)壓增高,這時(shí)候需要積極的處理,可以給予手術(shù)的切除治療。
    小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事
    小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的引發(fā)原因有三種,分別是先天性、因感染造成的以及外傷性囊腫。其中大多數(shù)是先天性的腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)而形成的囊腫。還有當(dāng)腦部發(fā)生一些其他病癥比如腦膜炎后就易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫,因此當(dāng)小兒患上腦膜炎要及時(shí)治療。大腦受到損傷即外傷也是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫的原因之一,因顱內(nèi)線性骨折所致。
    蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后應(yīng)該注意什么
    蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)影響比較小,術(shù)后這種處理關(guān)注的東西并不是特別多,如避免頭部撞擊,避免跌倒,經(jīng)常按儲(chǔ)液泵等,關(guān)鍵還是在于避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。手術(shù)分三大類(lèi),第一是常規(guī)的傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù),主要是,避免頭部的劇烈撞擊。二要避免跌倒,跌倒以后容易造成意外的腦損害,造成一個(gè)腦部的損害,對(duì)蛛網(wǎng)膜囊腫也沒(méi)有什么好處,做囊腫和腹腔分流的手術(shù),一定要注意經(jīng)常地按儲(chǔ)液泵,儲(chǔ)液泵在皮下,手術(shù)大夫都會(huì)詳細(xì)地交代術(shù)后的一些維護(hù)的方法,要定時(shí)按壓,定時(shí)按壓防止管道的堵塞,引流管堵塞以后管子就起不到作用了,也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)進(jìn)行吸收,所以保持通暢是注意的一個(gè)關(guān)鍵的方面;第三是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

    2018-12-13

    61489次收聽(tīng)

    02:57
    蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀有哪些
    蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀常見(jiàn)有記憶力下降、精神異常、肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常等。蛛網(wǎng)膜囊腫是腦內(nèi)良性病變,并不是腫瘤,而是囊腫。其最大可能蛛網(wǎng)膜局部形成囊腔,導(dǎo)致占位表現(xiàn)。所謂占位表現(xiàn),即先形成異常東西,影響局部大腦的結(jié)構(gòu)。部分可能腦子開(kāi)始發(fā)育比較小,導(dǎo)致填充、蛛網(wǎng)膜增寬,下腔增寬。腦子結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,包括額葉、頂葉、枕葉還有顳葉,幕下包括小腦等區(qū)域都可能形成蛛網(wǎng)膜囊腫。因此不同區(qū)域,有不同癥狀。顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫,可能會(huì)導(dǎo)致記憶力下降;額葉囊腫可能造成精神異常;頂尖囊腫,造成對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常。隨著醫(yī)學(xué)水平、醫(yī)療設(shè)備的提高和完善,很多醫(yī)院ct、核磁基本上已經(jīng)普及。若懷疑有蛛網(wǎng)膜囊腫,可進(jìn)行核磁診斷,明確部位。
    02:32
    蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    蛛網(wǎng)膜囊腫的傳統(tǒng)手術(shù)方法是開(kāi)顱。開(kāi)顱以后,把囊的壁層和臟層都撥開(kāi),囊分臟層和壁層,囊本身在肉眼下就消失、打通了,但是如果是囊存在很長(zhǎng)時(shí)間或者囊非常大,腦子因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受到這個(gè)囊的擠壓,已經(jīng)萎縮,它就很難短時(shí)間內(nèi)又膨起來(lái),膨不起來(lái)的情況下,這個(gè)囊不會(huì)控制,這個(gè)區(qū)域不會(huì)控制,又會(huì)積攢一部分水,隨著時(shí)間的延續(xù),這個(gè)蛛網(wǎng)膜又會(huì)包繞過(guò)來(lái)。這樣就會(huì)形成蛛網(wǎng)膜囊腫所謂的復(fù)發(fā),所以這個(gè)是它的一個(gè)根本的因素。對(duì)于小的囊復(fù)發(fā)率比較低,但對(duì)于大囊復(fù)發(fā)的可能性還是比較大。但是所謂的復(fù)發(fā),有可能沒(méi)有張力,就是說(shuō)癥狀也可能解除了,雖然腦子沒(méi)有完全填充,但是癥狀解除,可以不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀,還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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    兒童蛛網(wǎng)膜囊腫治療實(shí)例
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    蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似,部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作,還可有局部癥狀,如眼球突出和頭部不稱(chēng)等,蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類(lèi),前者為天生的問(wèn)題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。
    鞍上囊腫手術(shù)123
    鞍上囊腫(suprasellararachnoidcysts)是指位于鞍膈上方的蛛網(wǎng)膜囊腫。良性,多與先天性因素有關(guān),隨發(fā)育體積逐漸增大至穩(wěn)定,可造成視交叉和視神經(jīng)移位、垂體柄受壓,以及視丘下部受累反應(yīng),個(gè)別囊腫體積較大者可造成三腦室明顯受壓變形,影響并阻塞中腦導(dǎo)水管的腦積液流動(dòng),引發(fā)腦積水,造成顱內(nèi)壓增高癥狀。