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頸椎管狹窄容易導(dǎo)致脊髓受壓、脊髓頸椎病、脊髓功能障礙、四肢麻木無力、活動不靈活。脊髓在頸椎管里回旋余地較小。在輕微外傷的時候，可能會導(dǎo)致癱瘓。從解剖學(xué)上分析，頸脊髓是被頸椎管所容納，頸椎管狹窄容易擠壓脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，導(dǎo)致脊髓型頸椎病。所以無論是先天性、退變性或者是發(fā)育性頸椎管狹窄，都容易導(dǎo)致脊髓受壓、脊髓頸椎病等。另外頸椎椎管狹窄后，脊髓在頸椎管里回旋余地較小，空間比較局促，在輕微外傷的時候，可能會導(dǎo)致癱瘓，或者突然癥狀加重、四肢癱瘓等情況。

不同類型的頸椎病的治療原則和方法不一樣。頸椎病一般分三個類型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感型。大多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病的病人通過保守治療能夠獲得很好的效果，只有少數(shù)病人需要做手術(shù)，比如疼痛劇烈，影響睡眠，以及使用強(qiáng)效止痛藥，包括嗎啡類止痛藥，在短期內(nèi)都不能夠止疼。病人經(jīng)過1-3個月的規(guī)范正確的保守治療，癥狀沒有明顯改善，就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療；病人出現(xiàn)肌肉的萎縮、無力、癱瘓，也應(yīng)當(dāng)盡早采用手術(shù)治療。脊髓型頸椎病目前認(rèn)為保守治療一般是不能有效地緩解癥狀，而且在保守治療期間癥狀還會越來越重，所以對于診斷為脊髓型頸椎病的病人，都應(yīng)當(dāng)盡早采用手術(shù)治療。70%-80%的交感型頸椎病的病人通過保守治療，能夠獲得滿意的效果，而手術(shù)治療對交感型頸椎病的效果不是特別理想，而且交感型頸椎病病人還有一些社會心理因素，所以手術(shù)治療不是首選。

頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一個是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，患者出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀，如果患者不進(jìn)行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是在輕微外傷的時候，例如汽車追尾、平地摔倒、從自行車上摔倒或者走路的時候，不小心碰到障礙物等情況，由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓，但是急性癱瘓的發(fā)生率目前不是很明確。后縱韌帶骨化的患者也不一定會出現(xiàn)急性的損傷、急性癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱帶骨化，生活當(dāng)中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運(yùn)動時需要注意。

于頸椎技術(shù)的進(jìn)步和改進(jìn)手術(shù)一般3至5天就可以出院，一個月左右就可以恢復(fù)輕工作，3個月左右就可以恢復(fù)重體力勞動了。目前由于頸椎技術(shù)的進(jìn)步和改進(jìn)，頸椎術(shù)后恢復(fù)都非?？欤郧邦i椎術(shù)后患者臥床時間比較長，但現(xiàn)在要求患者早期下地，能夠有效地改善患者的全身情況，精神情緒和活動功能，目前要求頸椎術(shù)后第二天，也是不到24小時，患者要下地，實(shí)際上麻醉清醒后的6至8個小時后，患者就可以下地，一般要求患者在第二天早晨醒來后，戴著頸圍領(lǐng)或戴著脖套，然后在輔助人員的幫助下要早期下地活動。早期下地活動的好處非常多，可以改善患者全身情況，改善全身的血液循環(huán)，減少靜脈血栓的發(fā)生。手術(shù)一天下地時，患者還有引流管，引流管一般是兩天左右就可以拔除。頸椎前路手術(shù)住院時間一般就兩天左右，頸椎后路手術(shù)一般3至5天就可以出院?；颊咭粋€月左右就可以恢復(fù)輕工作，3個月左右就可以恢復(fù)重體力勞動。頸椎術(shù)后恢復(fù)非常迅速，對患者的影響非常小，所以患者不必特別擔(dān)心。

在現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)條件之下，頸椎病手術(shù)的風(fēng)險已經(jīng)不是特別大。頸椎病手術(shù)的風(fēng)險主要是全身風(fēng)險和局部風(fēng)險，全身風(fēng)險是麻醉的風(fēng)險，目前的頸椎的手術(shù)一般是開放性手術(shù)，需要全身麻醉，全麻的時候存在死亡率，但死亡率不是很高，大概是萬分之一左右。手術(shù)的全身風(fēng)險主要是病人有沒有其他的嚴(yán)重的合并癥，包括心腦血管疾病、糖尿病、高血壓，如果合并癥和其它的伴隨疾病很多，手術(shù)的全身風(fēng)險可能稍高一些。局部風(fēng)險就是做手術(shù)的時候，很多病人擔(dān)心手術(shù)不成功，頸部包括有脊髓、神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu)，風(fēng)險相對高一些。但是經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的醫(yī)生，手術(shù)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果的發(fā)生率非常低。目前北醫(yī)三院統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果和不可逆性的脊髓神經(jīng)損傷，大概不到1‰，所以做頸椎手術(shù)出現(xiàn)做癱的風(fēng)險極低。還有其他的一些風(fēng)險，包括手術(shù)以后出現(xiàn)傷口的感染，內(nèi)固定的松動斷裂，一些血腫，這些情況給病人導(dǎo)致的后果就是增加住院時間，增加痛苦，延長治療周期，增加費(fèi)用，但是經(jīng)過積極治療，最終的后果是良好的，這些的發(fā)生率大概是10%左右。在目前的技術(shù)條件下，在有受到嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)院來做手術(shù)，大家不用特別多慮。