谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查80嚴(yán)不嚴(yán)重
發(fā)布時間：2021-11-0566876次收聽
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫又叫做ALT，是肝功檢測化驗(yàn)單里邊非常重要的一個項(xiàng)目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。
正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認(rèn)為是一個中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個轉(zhuǎn)氨酶，就說一個病人病情不嚴(yán)重，這只能說炎癥不嚴(yán)重，但不能說病情不嚴(yán)重。我們在臨床上有時候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。
所以針對轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時還需要一個更全面的檢查、評估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。
正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認(rèn)為是一個中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個轉(zhuǎn)氨酶，就說一個病人病情不嚴(yán)重，這只能說炎癥不嚴(yán)重，但不能說病情不嚴(yán)重。我們在臨床上有時候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。
所以針對轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時還需要一個更全面的檢查、評估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。
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高考體檢轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦
如果轉(zhuǎn)氨酶升高的非常明顯，超過正常值的10倍以上，可能有一個急性肝損傷，要檢查一下是肝炎病毒導(dǎo)致的，還是其他藥物性因素導(dǎo)致的，一定要針對病因進(jìn)行相應(yīng)治療。輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高要做個肝臟的超聲檢查，因?yàn)檫\(yùn)動少，體重增加的情況下，很多同學(xué)可能會有脂肪肝，脂肪肝也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。有的家長為了順利通過高考體檢，可吃一些迅速降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，但是這不是徹底解決的辦法，要明確了病因，針對病因進(jìn)行治療。
肝功能正常病毒量高需要抗病毒嗎?
肝功能正常病毒量高，為乙肝患者免疫耐受狀態(tài)。是不需要抗病毒治療，需要注意休息，定期檢測。另一方面，肝功能正常，有可能也表明機(jī)體的免疫系統(tǒng)能力還不夠，不足以發(fā)動一場攻擊。這時抗病毒治療效果不好。當(dāng)肝功異常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝損傷，這時候?yàn)槊庖咔宄?，也是發(fā)病期，建議抗病毒治療。如做肝穿提示炎癥程度在G2級及以上，或者纖維化S2期及以上；做肝臟彈性檢查，排除脂肪肝的影響，肝硬度指數(shù)大于9。B超等影像學(xué)檢查，提示肝硬化的患者等等。這些情況下，即使肝功能正常，也是需要治療的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年齡大于30歲，即使肝功正常，要盡早抗病毒治療?？刂撇∏檫M(jìn)展。
寶寶肝損傷初期癥狀
寶寶肝損傷初期癥狀不是特別明顯，但是有部分患者會出現(xiàn)食欲差、腹脹、惡心、頭暈等現(xiàn)象。隨著病情逐漸發(fā)展，還會導(dǎo)致黃疸、發(fā)燒、肝區(qū)疼痛、體重下降、身體乏力、面色發(fā)黃等問題，對寶寶的身體會造成很大的影響。肝損傷是比較常見的一種疾病，引發(fā)的原因有很多，大多數(shù)是由于受到藥物因素、環(huán)境因素、病毒感染因素以及先天性疾病因素的影響導(dǎo)致，需要及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行肝功能以及彩超等相關(guān)檢查，明確判斷具體原因以及病情的嚴(yán)重程度，然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物治療或者手術(shù)治療，根治病情。
慢性肝損傷嚴(yán)重嗎
慢性肝損傷這類的疾病，病情可能會很嚴(yán)重，但也可能不是特別的嚴(yán)重。主要是和病因，個人的病情和治療的一些反應(yīng)有很大的關(guān)系的，所以一般來說的話，慢性肝損傷主要是指內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，各種肝臟的炎癥性的疾病，而且根據(jù)病因的不同，又可以分為病毒性肝炎，比如說乙肝和丙肝，藥物性肝炎和酒精性肝炎，或者是非酒精性的脂肪肝，自身免疫性的肝病，所以如果確診了存在慢性肝損傷的話，一定要積極的結(jié)合自己的病史和體征，進(jìn)行一些相關(guān)的檢查來明確診斷，通過積極的治療，就可以將病情控制的很穩(wěn)定。
藥物性肝損傷如何康復(fù)
藥物性肝損傷要想完全康復(fù)，首先停止服用引起藥物性肝損傷的藥物，其次注意休息，預(yù)防復(fù)發(fā)，最后避免同時服用多種藥物。
藥物性肝損傷傳染嗎
藥物性肝損傷不是傳染性疾病，沒有傳染源與傳播途徑，所以不會傳染。但肝病的其它特點(diǎn)不可忽視，發(fā)病和服用藥物有關(guān)，可導(dǎo)致肝臟以及肝細(xì)胞受到損傷。
藥物性肝損傷做哪些檢查
藥物性肝損傷要用病毒的篩查和免疫學(xué)的篩查。藥物性肝損傷，實(shí)際上是除外的診斷，是說要先排除其引起肝損傷原因，如像病毒感染，對于常見病毒篩查，還有免疫引起肝功能異常，對于免疫學(xué)也是要進(jìn)行嚴(yán)格的篩查。在患者的病史里，在本次發(fā)病前，又有很明確的時間相關(guān)性，曾經(jīng)用了這種特殊的藥物，用完后很短的時間，幾天到幾周之內(nèi)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損傷，這個時候要考慮藥物性肝損傷了。對于藥物性肝損傷來講，當(dāng)問病史，如果患者確實(shí)也沒有特殊的用藥史要再多加追問一下，如家里房子是不是新裝修的，上班的環(huán)境是不是新裝修的，這些特殊的化學(xué)試劑的這些味道的吸入，也可能會引起藥物性肝損傷的。另外除這些像還可以看到有患者，尤其女性患者比較多見，像染發(fā)劑這一類也是可以引起藥物性肝損傷的。
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藥物性肝損傷的飲食禁忌
藥物性肝損傷的飲食推薦：在初期因?yàn)橄赖陌Y狀比較重，所以患者沒有食欲，基本上是以清淡飲食為主，比如米粥、青菜這樣的一些食物?；颊哌M(jìn)入恢復(fù)期，各方面的食欲都已經(jīng)得到了恢復(fù)，在飲食的選擇盡可能避免油炸的食物、油大的食物，這樣的食物刺激膽汁的分泌，對于患者黃疸的恢復(fù)不是那么有利，所以在飲食上面也是盡量清淡為主。青菜、水果這一類主要就是要強(qiáng)調(diào)要清洗干凈，不要在吃了不干凈的食物導(dǎo)致腸道的感染，二次加重肝損害的問題。無論肝功能恢復(fù)到什么程度，還是要盡量避免飲酒的。然后在藥物性損傷，這部分患者是需要反復(fù)的跟患者強(qiáng)調(diào)，尤其是老年患者對于保健品的選擇要非常慎重，一定要知道它具體的成分，不要什么都使用。
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藥物性肝損傷怎么治
藥物性肝損傷的治療，首先要明確它是藥物性肝損傷，一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對于一些特殊病，比如只是用的保健品停藥就好，但是對于一些特殊疾病比如腫瘤的患者、結(jié)核的患者。抗結(jié)核的藥物，還有腫瘤的化療藥物，這些停藥以后本身這個病就有可能會有反復(fù)，這些問題就要及時根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案，調(diào)整藥物的組合，把最有可能引起肝損傷的藥物去除，然后有沒有更合適的替代的方案。對于一些如果能夠先停用的藥物就直接停藥，然后同時加用保肝藥的使用，大部分患者都可以恢復(fù)。對于除了藥物的治療以外，我們還有營養(yǎng)的支持。另外就是休息，臥床休息對于這部分患者也是非常重要的。
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什么是藥物性肝損傷
藥物性肝損傷有一個很廣義的概念，除了口服、注射等這些藥物還包括比如環(huán)境污染。像甲醛污染都是在藥物性肝損傷的范圍。藥物性肝損傷的危害是肝功能異常。臨床癥狀和病毒性肝炎來有相似之處，表現(xiàn)為乏力、消化道的癥狀、惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，也有小便的黃染、皮膚黃染這樣的表現(xiàn)。但是藥物性肝損傷有一個比較明顯的特點(diǎn)，時間相關(guān)性非常明顯，你用過一些某些藥物用完以后很快發(fā)生了肝功能的損傷，而且同時我們在臨床上也沒有查到別的病毒性感染，這個時候就要考慮藥物性損傷的問題。
肝彌漫性損傷怎么修復(fù)
酒精肝、脂肪肝等肝臟疾病都會導(dǎo)致彌漫性肝損傷的發(fā)生，對于這種情況，患者首先應(yīng)積極尋找病因，再針對病因進(jìn)行基礎(chǔ)治療，此外再應(yīng)用一些保護(hù)護(hù)肝的藥物，如乙肝寧膠囊等控制肝臟的進(jìn)一步損傷，再配合良好的飲食與生活習(xí)慣，肝臟損傷的情況可得到控制。
疏肝理氣中藥
疏肝理氣的中藥有很多，要根據(jù)辨證施治。肝郁氣滯型的胃痛，主方柴胡疏肝散加減；肝郁氣滯型痞滿，主方柴胡疏肝散或半夏厚樸湯加減；肝郁氣滯型呃逆，主方旋覆代赭湯加減湯加減。肝郁氣滯型腹痛，主方柴胡疏肝散加減；肝郁氣滯型便秘，主方六磨湯加減；肝郁氣滯型脅痛，主方柴胡疏肝散加減；肝郁氣滯型積聚，主方木香順氣散加減；肝郁氣滯型郁病，主方柴胡疏肝散加減。以上的藥物都需要在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
彌漫性肝損傷怎么治療
彌漫性肝損傷患者，可以對癥服用鎮(zhèn)靜止痛類藥物治療，同時可聯(lián)合使用促凝、抗纖溶藥物。不過一般情況下都要做外科手術(shù)，比如單純縫合法、清創(chuàng)術(shù)等；而如果癥狀極為嚴(yán)重，特別是創(chuàng)面較大時，可能就需要將肝臟組織切除。
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藥物性肝損傷能自愈嗎
慢性肝炎有時候不好治療,急性的肝炎是可以治愈的,停藥了以后大多數(shù)都能好,最多主要如果轉(zhuǎn)氨酶高一點(diǎn),就用點(diǎn)保肝藥就行,那是沒有問題的,麻煩的就是這一些小部分人,變成慢性的這一部分人,最后可能也會進(jìn)展到肝硬化,會發(fā)展成比較嚴(yán)重的后果。
