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引起牙齒疼痛的原因很多種，但是在臨床上，最常見的主要有牙體牙髓引起的疾病，還有一個就是牙周病，牙體牙髓病也是牙齒痛最常見的原因之一，比如說有的人他這個所說的蟲子牙，就齲齒，當這個蟲子牙深到一定的程度到牙本質深層，就會感感覺到疼痛，比如說冷熱痛，酸甜痛，或者是不動，自己就會疼，當這個牙齒痛發(fā)展疼不動，自己就疼，也就是自發(fā)疼的時候，這里邊的牙髓也就發(fā)炎了，也就是進一步發(fā)展成牙髓炎，牙髓炎進一步再發(fā)展到根尖也會引起根尖疼，根尖炎，根尖炎也會引起牙齒痛，這個從齲病一直到到這個牙髓炎一直到根尖炎，這都會引起牙齒痛，這是牙體牙髓方面。另外一方面就是牙周炎，就是的牙是很好的，但是牙周包括的軟組織和硬組織，以及這個包括牙周，牙周，牙齦牙槽骨這些地方發(fā)炎，而且是急性發(fā)作的話，也會引起疼痛，出現(xiàn)這個膿腫，甚至有的臉都腫起來，包括這冠周炎，這也會引起劇烈疼痛。除了這個以上的牙體牙髓和牙周以外，有一些受了外傷，引起這個牙冠的有一些裂紋隱裂甚至折斷，也會引起疼痛。另外，除了這個外傷以外，有時候刷牙不注意，經(jīng)常用一些硬毛的牙刷就是進行一些不正不正確的刷牙方式，會造成牙齒的一個磨耗磨損，形成一些削狀缺損什么的，這些也會引起牙本質的缺牙，牙釉質牙本質的缺失導致牙齒疼痛。所以說，引起牙齒疼痛的原因有很多種，除此以外就是所有牙齒本身的原因以外，有些人他也覺得我牙齒痛，但是其實檢查出來牙齒并沒有什么問題，可能就要考慮其神經(jīng)方面的，有的三叉神經(jīng)痛感覺也是牙齒痛，但其實牙齒沒有事，可能是神經(jīng)方面出現(xiàn)問題，大概也就是這么多類。

一般患者來到醫(yī)院以后，跟大夫說，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會考慮智齒冠周炎，因為經(jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因為一個解剖因素，因為智齒，因為中國人的這個下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒法正位地萌出，可能斜著長出來，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會覆蓋一部分的牙體表面，形成一個囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘渣、軟垢、細菌等等會進入到這個囊袋，長時間沒法清潔的話就會形成冠周炎，所以說智齒冠周炎是臨床中最常見的一類冠周炎，但并不是說只有智齒才會發(fā)生冠周炎，其他牙周也會發(fā)生冠周炎，如果說牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會發(fā)生牙周炎，所以說要如果覺得最里面的大牙這個腫了或者疼了的話，一定要請醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應該怎么辦，有的人他僅僅是有點疼痛，有的人疼痛更也更嚴重一些，甚至會嘴都張不開，在有的甚至臉都腫起來引起全身的發(fā)熱，就引起一個全身感染了。對于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡單的局限在牙周周圍的這個冠周炎的話，可能會進行一個局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應該能好轉。對于更加嚴重的一些，可能會讓患者服用一些這個抗生素，包括這個厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個函數(shù)的口服液進行局部的消炎，有的更嚴重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來，一個局部的一個腫脹的話，可能會讓他甚至去進行輸液，如果當這個冠周嚴已經(jīng)恢復的話，下一步該怎么辦，如果這個冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個智齒拔掉，以絕后患了。

齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周組織炎癥、智齒冠周炎等均可引起牙痛。一、齲齒，又稱為蟲牙，主要表現(xiàn)為刺激疼，遇到冷熱刺激的時候，牙非常疼痛。二、牙髓炎，又稱為牙神經(jīng)發(fā)炎，齲齒或者外傷，侵及了牙神經(jīng)，容易導致急性牙髓炎，是因為髓腔里的壓力過高，炎癥物質無法得到徹底的引流，壓迫神經(jīng)而造成。三、根尖周炎，又稱為牙根發(fā)炎，急性、慢性牙髓炎如果沒有得到及時的治療，炎癥繼續(xù)向下發(fā)展，會導致牙根尖周圍組織發(fā)炎，急性發(fā)作的時候，會導致劇烈疼痛。四、牙周組織炎癥，牙齒和牙齦之間，由于長期聚集菌斑和牙石，造成了牙周病。如果患者身體抵抗力下降，急性發(fā)作會引起急性的牙周膿腫，也會產(chǎn)生劇烈的疼痛。五、智齒冠周炎，第三恒磨牙一般在18歲以后開始萌出，由于人類進化的原因，這顆牙經(jīng)常沒有足夠的空間萌出，萌出過程中，智齒被牙齦覆蓋，形成一個盲袋，食物殘渣容易聚集在這個地方，難以清潔，因而常常反復發(fā)炎引起疼痛。

牙齒酸痛可是采取填充或去除牙垢的方式緩解。牙齒酸痛可能兩方面原因造成，首先是牙齒組織的缺損。隨著每天進食，牙齒的表面會產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質被磨耗掉后，內(nèi)層的牙本質暴露出，接觸到冷熱酸甜食物，就會產(chǎn)生酸痛的癥狀。如果牙體組織缺損達到一定的厚度，可以考慮通過充填的方法，運用充填材料，覆蓋牙齒比較易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用脫敏牙膏對牙齒表面進行一個暫時的保護，減輕患者的酸痛的癥狀。部分患者可能牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生一定的退縮，牙根面暴露出，這樣的情況下也可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。在這種情況下，要進行一個比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周圍的這些牙石、軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的因素給去除掉，減輕牙齦的癥狀，減輕牙齦退縮的程度，對于牙齒表面沒有出現(xiàn)明顯缺損的情況時，也是用脫敏牙膏進行暫時的覆蓋保護，減輕牙齒酸痛的發(fā)生。

治牙痛的藥物最為常見的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。牙痛最主要的治療手段不是吃藥，而是到牙科醫(yī)生那里對牙齒進行處理。所以就是說這個藥物它只是一個輔助的一個治療手段。當患者有時間以后，首選還是應該要到醫(yī)院進行正規(guī)治療。但是在用藥之前，或者是治療過程當中，可以先采用一些廣譜的抗生素，也就是主要針對厭氧菌的硝基咪唑類的抗生素?？谇粌?nèi)的感染，一般是混合性感染，雖然以厭氧菌為主，但是也有需氧菌，所以這時候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，兩者配合使用。對于牙痛特別厲害的患者，這時候也可以采用一些止痛藥物來進行輔助治療。止痛的藥物臨床上也非常多，需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生，來給大家開這種處方藥。