胃癌檢查包括哪些方面
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0974544次收聽
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胃癌的檢查主要分以下四個(gè)步驟：
第一，詳細(xì)的詢問病史，這里面包括病人的性別、年齡。一般男性比女性更容易得胃癌，年齡大的，比方45歲以上的，更容易得胃癌。還有沒有腫瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。還有平時(shí)的飲食生活習(xí)慣，比方喜歡吃腌制的肉、腌制的魚，喜歡吃高鹽的，太咸或者經(jīng)常吃隔夜的綠葉菜食物，喜歡長(zhǎng)期吃燒烤，吃一些霉變的糧食，有吸煙、飲酒這些不良的生活習(xí)慣。還有性格上比較容易生悶氣，這些都是胃癌發(fā)生的一些危險(xiǎn)因素。
如果通過詢問病史，有了這些危險(xiǎn)因素以后要進(jìn)行下一步的體格檢查，主要是上腹部的檢查。如果進(jìn)展期胃癌可以摸到上腹部的一個(gè)腫塊，甚至有壓疼，摸鎖骨上淋巴結(jié)可能會(huì)有腫大。
在進(jìn)展期癌里頭，第三個(gè)方面是化驗(yàn)的檢查，包括像胃泌素的檢查或者胃酸的檢查，還有胃蛋白酶原的檢查，還有腫瘤標(biāo)志物，就癌胚抗原的檢查。
第四步是影像學(xué)的檢查，包括消化道的造影、胃鏡的檢查。這里面特別強(qiáng)調(diào)的是胃鏡的檢查，是診斷胃癌一個(gè)非常有效的工具。如果在檢查原因的時(shí)候還要檢測(cè)幽門螺桿菌，可以通過呼氣試驗(yàn)或者是胃鏡下取病理，做組織學(xué)的檢查來進(jìn)行判斷，如果有幽門螺桿菌的感染也一定要根除治療。
第一，詳細(xì)的詢問病史，這里面包括病人的性別、年齡。一般男性比女性更容易得胃癌，年齡大的，比方45歲以上的，更容易得胃癌。還有沒有腫瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。還有平時(shí)的飲食生活習(xí)慣，比方喜歡吃腌制的肉、腌制的魚，喜歡吃高鹽的，太咸或者經(jīng)常吃隔夜的綠葉菜食物，喜歡長(zhǎng)期吃燒烤，吃一些霉變的糧食，有吸煙、飲酒這些不良的生活習(xí)慣。還有性格上比較容易生悶氣，這些都是胃癌發(fā)生的一些危險(xiǎn)因素。
如果通過詢問病史，有了這些危險(xiǎn)因素以后要進(jìn)行下一步的體格檢查，主要是上腹部的檢查。如果進(jìn)展期胃癌可以摸到上腹部的一個(gè)腫塊，甚至有壓疼，摸鎖骨上淋巴結(jié)可能會(huì)有腫大。
在進(jìn)展期癌里頭，第三個(gè)方面是化驗(yàn)的檢查，包括像胃泌素的檢查或者胃酸的檢查，還有胃蛋白酶原的檢查，還有腫瘤標(biāo)志物，就癌胚抗原的檢查。
第四步是影像學(xué)的檢查，包括消化道的造影、胃鏡的檢查。這里面特別強(qiáng)調(diào)的是胃鏡的檢查，是診斷胃癌一個(gè)非常有效的工具。如果在檢查原因的時(shí)候還要檢測(cè)幽門螺桿菌，可以通過呼氣試驗(yàn)或者是胃鏡下取病理，做組織學(xué)的檢查來進(jìn)行判斷，如果有幽門螺桿菌的感染也一定要根除治療。
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胃癌的癌前病變要不要切除
胃癌的癌前病變是需要進(jìn)行切除的。通常情況下，的胃癌的癌前病變，都是通過胃鏡的檢查，通過活檢的病理去觀察到的，她的病理一般會(huì)給的一個(gè)病理結(jié)果一般可能會(huì)呈現(xiàn)出胃部的一個(gè)發(fā)生，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)異型增生，可以表現(xiàn)成這種輕輕度的一些增生，或者是中重度的一個(gè)異型增生。如果發(fā)生了這種癌前病變的話，需要進(jìn)一步的去做放大內(nèi)鏡觀察這個(gè)病變的大小，以及病變周圍是否有更嚴(yán)重的一個(gè)病灶。對(duì)于這種輕度的異型增生的話，可以選擇定期的隨訪或者是內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)治療，對(duì)于中重度的異型增生的話，還是需要進(jìn)行一個(gè)積極的一個(gè)內(nèi)鏡下的一個(gè)切除，主要選擇內(nèi)鏡手術(shù)的方法就包括內(nèi)鏡下的一個(gè)粘膜的切除術(shù)和內(nèi)鏡下的一個(gè)粘膜剝離術(shù)，這樣的一個(gè)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療方法，是微創(chuàng)而且是花費(fèi)比較低，安全性也是比較高，術(shù)后的恢復(fù)也是比較快的這樣的一個(gè)方法。
胃癌有沒有年輕化的趨勢(shì)
從近幾年的數(shù)據(jù)來看的話，胃癌確實(shí)是有一定的年輕化的趨勢(shì)，這也有可能會(huì)跟在近幾年的胃鏡的一個(gè)普及應(yīng)用有關(guān)系，在很多年輕人當(dāng)中出現(xiàn)了一些胃部的不適，都早期的進(jìn)行了一個(gè)胃鏡的檢查，而發(fā)現(xiàn)了一些胃部的一個(gè)病變，甚至是胃癌這樣的一個(gè)情況的發(fā)現(xiàn)，還有另外的一些個(gè)體化的原因，目前的話生活水平提高，大家的這種生活方式節(jié)奏變得快，導(dǎo)致了這種平時(shí)的飲食的一些不規(guī)律，而且睡眠的減少，活動(dòng)的減少，而導(dǎo)致出現(xiàn)這種不良的生活方式和飲食方式而加速的胃部發(fā)生疾病這樣的一個(gè)速度，而引起了這種胃癌的一個(gè)年輕化的一個(gè)趨勢(shì)。但是總體來看的話，胃癌的一個(gè)高發(fā)的年齡還是在45歲以上的一個(gè)中老年人的人群，但是在18歲到45歲之間這樣的一個(gè)年齡段，如果出現(xiàn)了胃部的一個(gè)不適，伴有這種消瘦甚至有這種乏力這樣的一個(gè)情況，還是要積極地進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，來去看的胃粘膜有沒有發(fā)生一些異型性的改變，或者是一些早期癌癥的一個(gè)出現(xiàn)。
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有癌癥口腔有血腥味嗎
癌癥患者口腔不一定會(huì)有血腥味，口咽部疾病、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)合并出血會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)有血腥味，其他系統(tǒng)癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)?？谇凰窍赖钠鹗级?，和呼吸道、消化道相通，所以消化系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)的一些疾病，包括合并出血，就會(huì)使出現(xiàn)口腔有血腥味。如果口腔有血腥味，首先應(yīng)該排除口腔疾病，比如牙周炎、鼻咽炎這些口咽部的疾病，再比如慢性鼻咽炎，在氣候干燥和感染加重情況下也會(huì)出現(xiàn)一些粘膜充血、水腫，這些都會(huì)造成口腔有血腥味。消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癌癥合并出血，也是會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)血腥味，比如牙齦癌合并的出血、胃癌合并的消化道出血、肺癌伴咳血，這些都會(huì)使口腔出現(xiàn)血腥味，其他系統(tǒng)的癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的口腔血腥味。如果我們?cè)谏钪谐霈F(xiàn)口腔有血腥味，那么建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因及時(shí)治療。
胃切除后還用化療嗎
談到化療肯定就是胃癌切除以后。胃癌切除以后是否需要化療，跟胃癌的分期有關(guān)。如果是早期胃癌經(jīng)過手術(shù)治療以后不需要化療，因?yàn)闆]有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有侵犯到臟器胃癌的前壁，主要是局限于胃黏膜層和黏膜下層切除以后，就可以達(dá)到臨床治愈不需要化療。如果是進(jìn)展期胃癌，胃的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤(rùn)到胃黏膜的肌層，或者是胃的固有肌層和漿膜層，甚至穿透了漿膜層，出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，或者是淋巴管和血液的轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，出現(xiàn)這樣的情況，需要術(shù)后進(jìn)行化療。胃癌切除以后的化療方案，根據(jù)病人的胃癌的組織學(xué)的類型，制定的化學(xué)藥物的組合方案也不同。胃癌的組織學(xué)類型相對(duì)來說與其他的腫瘤相比比較多樣化，比如最多見的百分之八九十以上還是胃的腺癌。腺癌還分為高分化，中分化和低分化，不同分化的腺癌化療藥物是不一樣的。除了腺癌以外還有粘液細(xì)胞癌，還有印戒細(xì)胞癌，還有未分化的癌，還有分化低的癌，還有一些胃的肉瘤等，這些化療方案都不同，需要由化療科的醫(yī)生來具體的制定化療方案。
胃脹痛是不是胃癌
胃脹疼不能肯定是胃癌。胃脹疼這個(gè)癥狀在臨床上非常多見，有的人是因?yàn)楸确秸f這一頓吃的比較撐，或者是吃飯的時(shí)候情緒不好，或者是吃的時(shí)候，吃的刺激性東西比較多，都有可能會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性的胃脹疼。還有一些病人像慢性胃炎，慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎都可能會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，主要的表現(xiàn)就是胃脹疼，還有一些病人是潰瘍病，比方說胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，有的病人會(huì)出現(xiàn)幽門的梗阻或者是幽門的狹窄，這種情況往往病人會(huì)出現(xiàn)胃脹疼。所以胃的一些良性疾病也會(huì)出現(xiàn)胃脹疼，并不表明都是胃癌。這里要特別強(qiáng)調(diào)的就是胃的一些癥狀跟疾病的嚴(yán)重程度，并不是成相對(duì)應(yīng)的成比例關(guān)系，有的時(shí)候胃脹疼很嚴(yán)重，但是如果做檢查判斷的話，疾病可能就是慢性胃炎，有的病人沒有胃部的癥狀，沒有胃脹疼，還沒有任何的表現(xiàn)，可能通過胃鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)有可能是早期胃癌，所以胃脹疼的癥狀并不代表胃癌，也可能是比較輕微的胃炎表現(xiàn)。
01:47
吃完飯胃疼是癌嗎
吃完飯胃痛這個(gè)情況很常見，多見于胃潰瘍的患者，因?yàn)槲笣兙褪且?guī)律的餐后痛。但如果是突然出現(xiàn)的餐后痛，或者是突然出現(xiàn)疼痛性質(zhì)的變異，或者是患者有胃癌的家族史，這個(gè)時(shí)候需要警惕是否真的有胃癌的嫌疑。建議最好去醫(yī)院找消化科醫(yī)生看一看，做胃鏡、鋇餐、CT等，來進(jìn)行排查一下。總體來說，吃完飯胃痛和胃癌之間沒有明確的相關(guān)性。如果醫(yī)生覺得有一些高危因素，建議去做胃鏡相關(guān)檢查的時(shí)候，那就去做。
胃酸反流會(huì)引起胃癌嗎
胃酸反流一般不會(huì)引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流至食管而引起的病癥，胃食管反流如果不及時(shí)的治療會(huì)進(jìn)一步并發(fā)食管狹窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病變，不及時(shí)治療有可能轉(zhuǎn)變成食管癌。而胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不會(huì)引起胃癌，但是仍然引起重視積極進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。另外，要保持良好的飲食習(xí)慣，盡量飯后多走動(dòng)，避免彎腰、臥位等誘發(fā)胃酸反流體位。
平均幾歲會(huì)得胃癌
胃癌發(fā)病年齡，胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，居消化道腫瘤死亡第一位，發(fā)病高峰為50～60歲。研究發(fā)現(xiàn)，1982～1999年經(jīng)胃鏡或手術(shù)及病理檢查確診為胃癌的40歲以下住院患者182人，占同期胃癌的12。
肝癌胃癌能不能治好
肝癌胃癌能不能治好？肝癌胃癌具有起病隱匿，早期常因無明顯癥狀而漏診，易轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，預(yù)后差等特點(diǎn)，盡快采取手術(shù)治療是其唯一可能的治愈方式。肝癌胃癌的早期治療應(yīng)以手術(shù)切除為首選方法，多數(shù)患者手術(shù)切除后可獲得長(zhǎng)期生存，因此，一旦確診為肝癌胃癌早期，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)。
晚期胃癌5年術(shù)后存活率
晚期胃癌5年術(shù)后存活率有多少？胃癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，在我國(guó)其發(fā)病率以西北最高，東北及內(nèi)蒙古次之，華東及沿海又次之，中南及西南最低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)胃癌患者達(dá)40萬人，死亡人數(shù)達(dá)30萬人，均居世界首位。而胃癌又是我國(guó)的第二大常見腫瘤。
01:48
什么是胃竇惡性腫瘤
胃竇惡性腫瘤是在胃的一個(gè)解剖部位胃竇中發(fā)生的惡性腫瘤，胃竇癌又稱幽門部癌。診斷胃竇惡性腫瘤要綜合分析分期程度、浸潤(rùn)層次的位置、是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等信息，在病理上還會(huì)對(duì)細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步的分類和分化。胃竇惡性腫瘤的治療，要到專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生做全面檢查，這樣有助于以后的相應(yīng)治療。胃竇惡性腫瘤的發(fā)生率不是很高，明確診斷后，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，建議術(shù)后聯(lián)合生物治療，進(jìn)行輔助治療，可迅速地恢復(fù)手術(shù)造成的免疫損傷。
胃癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀
患者出現(xiàn)胃癌向骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，涉及的癥狀有諸多方面，其中就有骨轉(zhuǎn)移局部之癥，那就是骨頭痛，是持續(xù)性的脹痛、刺痛等現(xiàn)象，在肌體活動(dòng)之時(shí)就會(huì)加重，還伴有轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的病理性骨折，隨著時(shí)間推移疼痛之感就更重了。
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胃癌的早期癥狀
胃癌的早期癥狀主要包括上腹不適、惡心嘔吐、體重下降、貧血等消化系統(tǒng)癥狀。胃癌的發(fā)病過程比較漫長(zhǎng)，早期胃癌如果經(jīng)過手術(shù)切除，五年生存率可以達(dá)到90%以上，因此早期發(fā)現(xiàn)胃癌很關(guān)鍵，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果出現(xiàn)上腹不適、惡心嘔吐、體重下降、貧血等消化系統(tǒng)的癥狀時(shí)，可以進(jìn)行氣鋇雙重造影或者胃鏡檢查，也可以檢查胃癌的腫瘤標(biāo)志物，通過這些檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)胃癌。另外還有部分癌前病變，如胃的腸上皮化生、胃息肉、胃潰瘍、殘胃等都可能癌前的狀態(tài)，對(duì)于有癌前病變的患者，需要密切跟蹤、定期檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)患者癌變的可能性，盡早治療。
01:28
胃癌的早期癥狀
胃癌是生活當(dāng)中常見的一種惡性腫瘤，對(duì)人體危害很大。對(duì)日常生活有很大的影響，患者平時(shí)的飲食要格外注意。胃癌早期癥狀沒有特異性，甚至有的患者是毫無癥狀。隨著腫瘤的進(jìn)展，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，主要表現(xiàn)包括胃部不舒服、腹部隱痛、食欲不振，有的患者還會(huì)惡心嘔吐。隨著病程再一步進(jìn)展，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)黑便、消瘦，也有部分病人會(huì)出現(xiàn)便秘、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。如果患者胃部不舒服，應(yīng)盡早做胃鏡檢查。
胃癌癥晚期死前征兆
胃癌癥晚期死前征兆有哪些呢?胃癌是我國(guó)發(fā)病率最高的一種腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療效果較好，但一旦發(fā)展到晚期，必然進(jìn)入臨終階段，到臨終階段，患者的癥狀和體征將變得更為復(fù)雜，且對(duì)患者生活質(zhì)量影響巨大。
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