什么是膽囊炎
發(fā)布時(shí)間:2021-04-1588913次收聽(tīng)
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膽囊炎是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病,膽囊炎一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
另外把當(dāng)然多數(shù)的誘因和細(xì)菌感染或者是膽道逆行感染以及機(jī)體免疫低下時(shí)造成的誘發(fā)細(xì)菌性炎癥。另外,臨床中最多見(jiàn)的膽囊炎誘因,也有可能是由于膽囊結(jié)石繼發(fā)的膽囊炎。
膽囊炎發(fā)病時(shí)一般主要表現(xiàn)的癥狀是膽絞痛發(fā)生在右上腹部疼痛,伴有右側(cè)肩背部放射性疼痛的特點(diǎn)嚴(yán)重的膽囊炎有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及出現(xiàn)黃疸這些都是比較典型的膽囊炎的一些首發(fā)癥狀。
對(duì)于膽囊炎臨床中治療方法分為保守治療和手術(shù)治療對(duì)于輕型的或者是單發(fā)的一些膽囊炎癥,可以應(yīng)用一些三代頭孢菌素抗炎對(duì)癥治療,或者是中醫(yī)中藥治療。而對(duì)于比較嚴(yán)重的膽囊炎,包括化膿穿孔或者是梗阻性黃疸并發(fā)的膽囊炎,都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
另外把當(dāng)然多數(shù)的誘因和細(xì)菌感染或者是膽道逆行感染以及機(jī)體免疫低下時(shí)造成的誘發(fā)細(xì)菌性炎癥。另外,臨床中最多見(jiàn)的膽囊炎誘因,也有可能是由于膽囊結(jié)石繼發(fā)的膽囊炎。
膽囊炎發(fā)病時(shí)一般主要表現(xiàn)的癥狀是膽絞痛發(fā)生在右上腹部疼痛,伴有右側(cè)肩背部放射性疼痛的特點(diǎn)嚴(yán)重的膽囊炎有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及出現(xiàn)黃疸這些都是比較典型的膽囊炎的一些首發(fā)癥狀。
對(duì)于膽囊炎臨床中治療方法分為保守治療和手術(shù)治療對(duì)于輕型的或者是單發(fā)的一些膽囊炎癥,可以應(yīng)用一些三代頭孢菌素抗炎對(duì)癥治療,或者是中醫(yī)中藥治療。而對(duì)于比較嚴(yán)重的膽囊炎,包括化膿穿孔或者是梗阻性黃疸并發(fā)的膽囊炎,都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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膽囊炎的癥狀有哪些?
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,不同類(lèi)型的膽囊炎所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有所不同,但大部分膽囊炎患者出現(xiàn)疼痛癥狀的部位多為右上腹部,嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射到右邊肩膀、肩胛、背部等。急性膽囊炎多在夜間發(fā)作,剛開(kāi)始患者會(huì)感覺(jué)到右上腹部脹痛、不適,隨著病情的發(fā)展,疼痛會(huì)逐漸加劇,呈陣發(fā)性絞痛,并且還會(huì)向右肩背等部位放射。如果沒(méi)有及時(shí)治療,這種疼痛感不僅不會(huì)消失,甚至可能會(huì)持續(xù)加重,用手按壓右上腹的時(shí)候疼痛感十分明顯,甚至有時(shí)松開(kāi)手的時(shí)候,疼痛感更加劇烈。除了腹痛以外,患者同時(shí)還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,出現(xiàn)這種情況時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)。而很多慢性膽囊炎患者則沒(méi)有明顯癥狀,多是在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者,一般是在飽餐或是吃了很多油膩的食物之后,出現(xiàn)上腹部的脹痛不適,同時(shí)也可能伴有打嗝、噯氣、便秘、食欲下降等消化不良癥狀。對(duì)于慢性膽囊炎患者,一是可以服用膽寧片等疏肝利膽、清熱通下的藥物,能夠緩解打嗝、噯氣、便秘、腹痛腹脹等癥狀;二是如符合手術(shù)指征,需進(jìn)行手術(shù)治療。
左氧氟沙星注射液能治膽囊炎嗎
左氧氟沙星注射液對(duì)于膽囊炎是有一定的控制效果的。左氧氟沙星注射液是一種抗生素,而且這種抗生素具有相對(duì)比較廣譜的抗細(xì)菌感染的能力。膽囊炎在臨床上是一種比較常見(jiàn)的急性感染,如果是單純的膽囊炎,沒(méi)有細(xì)菌入侵,沒(méi)有細(xì)菌的影響,一般是不需要用抗生素的。在繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性膽囊炎以后,就有必要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候,一般首選的會(huì)是像頭孢菌素、青霉素,再聯(lián)合一些抗厭氧菌的藥物。有些患者有可能存在對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏的情況,這個(gè)時(shí)候是可以選擇應(yīng)用像左氧氟沙星注射液這樣的一類(lèi)抗菌素的。當(dāng)然,并非所有的患者對(duì)這類(lèi)抗菌素都有效,當(dāng)應(yīng)用以后,如果對(duì)感染控制不理想的時(shí)候,還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),及時(shí)地去調(diào)整藥物。一定要針對(duì)患者的病情,不斷的調(diào)整治療方案,這樣才能獲得最好的治療效果。所以臨床上醫(yī)生和患者,不要單純地用藥以后覺(jué)得沒(méi)有效果,就否定這個(gè)藥物對(duì)于膽囊炎的治療作用。
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為什么膽囊炎疼痛會(huì)放射到右肩部
膽囊炎疼痛放射到右肩部,主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時(shí)對(duì)于局部腹壁的刺激,以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作時(shí),膽囊周?chē)臐B出會(huì)直接刺激到腹壁,而肋神經(jīng)及脊柱位置分布在腹壁感覺(jué)神經(jīng),當(dāng)這個(gè)感覺(jué)向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時(shí)候,就會(huì)與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊,從而使人體感覺(jué)到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對(duì)還不是很?chē)?yán)重的時(shí)候,如果沒(méi)有刺激到腹膜,膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛,同樣也是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射,容易讓誤以為存在肩背部的問(wèn)題。
膽囊炎可以治療嗎
膽囊炎肯定是可以治療的,因?yàn)樗皇遣恢沃Y,也不是我們目前不具備技術(shù)手段。膽囊炎主要是在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)之上,一部分患者可能沒(méi)有膽囊結(jié)石的基礎(chǔ),就出現(xiàn)膽囊區(qū)上腹部的疼痛,反應(yīng)在全身可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、寒戰(zhàn)、高熱、查體會(huì)出現(xiàn)墨菲斯征陽(yáng)性等。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行內(nèi)科治療或者是外科治療,內(nèi)科治療就是如果沒(méi)有明顯的膽道或者是膽囊頸部、口部的梗阻,我們可以積極的進(jìn)行禁食、胃腸減壓、抗炎等治療。如果是膽囊區(qū)域比較飽滿,可以在超聲引導(dǎo)之下給膽囊區(qū)穿刺和引流治療,如果出現(xiàn)在膽管頸的梗阻這一塊,我們可以在外科腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)的治療。
膽囊炎用藥用哪種好
膽囊炎是生活中比較常見(jiàn)的疾病,主要分為急性和慢性兩種情況,比較典型的癥狀表現(xiàn)就是右上腹劇痛或絞痛,并且常常跟膽結(jié)石同時(shí)出現(xiàn)。由于膽囊炎給患者的健康造成了不小的影響,為了更好進(jìn)行治療,患者很關(guān)心中成藥。那么,膽囊炎用藥用哪種好?下面咱們就來(lái)詳細(xì)了解一下吧。
膽囊炎的病因有什么
在我們生活之中,有很多人都是膽囊炎的患者,了解此病的人就知道,這是一種由于細(xì)菌感染而引起的消化系統(tǒng)疾病,該病的病理表現(xiàn)主要為膿性,即發(fā)病時(shí)膽囊會(huì)分泌出膿狀的分泌物,那么膽囊炎的病因有什么呢,下面我們一起來(lái)看一下吧。
確定是膽囊炎要做哪些檢查
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,衍生出來(lái)各類(lèi)醫(yī)學(xué)學(xué)科,醫(yī)學(xué)儀器也有了很大的進(jìn)步,膽囊炎這種疾病也是需要一系列的檢查才能確診,不同膽囊炎存在階段也不一樣,所以檢查的項(xiàng)目也不一樣,我們要根據(jù)醫(yī)師來(lái)制定好確診方案,那么,確定是膽囊炎需要做什么檢查?
膽漏的癥狀
膽漏比較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)就是腹部脹痛不適,有時(shí)還會(huì)伴隨壓痛感和肌肉緊張的癥狀。膽漏的癥狀表現(xiàn)還包括惡心和嘔吐,有時(shí)肛門(mén)也會(huì)停止排氣和排便,甚至還會(huì)出現(xiàn)畏寒發(fā)熱的癥狀。如果說(shuō)膽漏持續(xù)存在,可引起全身感染中毒的癥狀。
膽囊炎是什么
膽囊毛糙要治療嗎
是否需要治療要根據(jù)疾病、癥狀、以及呢毛糙的程度。那么如果說(shuō)沒(méi)有任何的不適癥狀只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙,那么這種情況沒(méi)有明顯的臨床意義我們建議定期檢查就可以,有的是由于慢性膽囊炎那么除了膽囊壁毛糙之外還可以呢發(fā)現(xiàn)包括膽囊結(jié)石在內(nèi)的疾病,那么這種情況呢我們就要考慮是否有膽囊功能的異常。慢性炎癥是否引起相關(guān)的癥狀,特別是膽囊結(jié)石是否會(huì)引起膽囊功能喪失,那么在這種情況之下,我們就要考慮采取針對(duì)性的藥物治療,主要使用一些消炎利膽的藥物,必要的時(shí)候還需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,以及膽囊功能判斷是否需要手術(shù)治療。
02:45
膽囊壁稍毛糙是怎么回事
膽囊壁稍毛糙多半是B超影像學(xué)上的描述,稍毛糙代表它可能存在慢性炎癥。如果只是稍毛糙又沒(méi)有明顯的癥狀,可以定期做B超隨訪復(fù)查,不是必須要馬上處理。但是如果它稍毛糙同時(shí)還合并了其他異常,比如有結(jié)石合并的膽囊或者合并有息肉,就得看看他的癥狀嚴(yán)重程度,膽囊功能是否還存在,有沒(méi)有影響日常的生活、學(xué)習(xí)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。所以光是膽囊壁稍毛糙很難做出下一步的診療方案,更應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)以及合并癥狀以及在隨訪過(guò)程中的變化規(guī)律,判斷是否需要進(jìn)一步的處理。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,大部分膽囊壁稍毛糙B超底下發(fā)現(xiàn)的是一種膽囊慢性炎癥的表現(xiàn),如果癥狀不是很?chē)?yán)重,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療或處理的,只需要定期做B超隨訪復(fù)查就可以。
01:49
膽囊炎會(huì)拉肚子嗎
膽囊是濃縮和儲(chǔ)存膽汁的器官。正常情況下進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮可以將濃縮的膽汁排入腸道幫助食物特別是含脂肪食物的消化,那么在膽囊出現(xiàn)功能障礙特別是各種急慢性膽囊炎,甚至是膽囊充滿性結(jié)石,那么這個(gè)時(shí)候膽汁的濃縮度不夠。稀薄的膽汁直接由膽道進(jìn)入到腸道,如果再一次大量的進(jìn)食脂肪性食物,會(huì)由于膽汁的相對(duì)不足無(wú)法將脂肪乳化,進(jìn)行進(jìn)一步的消化和吸收,就會(huì)出現(xiàn)在進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉,那么膽道系統(tǒng)出問(wèn)題,同時(shí)也會(huì)累及胃腸道的功能,包括腸道蠕動(dòng)功能以及腸道菌群的平衡,同樣也會(huì)由于菌群失調(diào)而出現(xiàn)腹瀉。
做過(guò)膽囊手術(shù)后吃什么
對(duì)于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),患者在手術(shù)后的第一天可以試飲水,如果試飲水正常以后,可以過(guò)渡到半流質(zhì)或者全流質(zhì)飲食,如粥類(lèi)、稀飯。對(duì)于開(kāi)腹膽囊手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),需要在患者胃腸通氣以后,再開(kāi)始試飲水以及進(jìn)食食物。
膽囊炎的表現(xiàn)
膽囊炎的表現(xiàn)常有惡心、嘔吐、發(fā)熱,右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲斯征陽(yáng)性,少數(shù)可見(jiàn)黃疸,感染中毒性休克或膽囊局部壞死或穿孔,還有噯氣、反酸和胃部灼熱等消化不良癥狀。一、急性膽囊炎食用油膩食物常為誘發(fā)因素,突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛,伴陣發(fā)性加重,可向右肩背部放射,化驗(yàn)時(shí)檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高,B超可見(jiàn)膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,伴有結(jié)石時(shí)可有結(jié)石影像,X線檢查膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。二、慢性膽囊炎持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感或伴有右肩胛區(qū)疼痛,一般進(jìn)食油膩食物后加重,病程長(zhǎng)病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作做和緩解交替的特點(diǎn),查體膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛,化驗(yàn)時(shí)檢查膽汁中黏液增多,白細(xì)胞成堆、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,超聲檢查是診斷膽囊炎最常用、可顯示出膽囊壁增厚、纖維化,膽囊縮小或變形以及膽囊結(jié)石,根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及B超檢查一般可作出正確診斷,膽囊造影可見(jiàn)膽結(jié)石膽囊縮小或變形,膽囊收縮,功能不良或膽囊顯影淡薄等。
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膽囊炎是怎么引起的
膽囊炎是屬于一種生活中比較常見(jiàn)的疾病,一般來(lái)說(shuō),膽囊炎患者的主要癥狀表現(xiàn)可以為腹痛、惡心、嘔吐。通常情況下,引起膽囊炎出現(xiàn)的原因,與日常飲食的合理性、均衡性,有著很大的關(guān)系。在平時(shí)的時(shí)候,一些高脂飲食、高熱量飲食以及低纖維素飲食,更容易引起膽囊結(jié)石的發(fā)生。引起膽囊炎的原因,與飲食的習(xí)慣,也是有著比較大的相關(guān)性。因?yàn)橛休^多的人,經(jīng)常飲食不規(guī)律,或者是不吃早餐,以及不定時(shí)定量的飲食,都會(huì)使膽囊結(jié)石的發(fā)病率,明顯升高。而膽囊炎的發(fā)病率較高,威脅著患者的健康。了解膽囊炎患者的飲食需要及禁忌,對(duì)患者恢復(fù)健康,有著重要的作用。建議膽囊炎患者的飲食,要以清淡為主,可以多吃一些富含維生素的食物,如綠色蔬菜和水果。
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