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慢性鼻竇炎的危害大小是因病情而定、因人而異的。慢性鼻竇炎常由于急性鼻鼻竇炎遷延不愈導(dǎo)致，還有鼻腔阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性因素、全身性因素等。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病，常與慢性鼻炎同時出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至形成鼻息肉等，出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等癥狀。少數(shù)有長期低熱等全身癥狀。病情輕、病史短危害不大。如果病史長、病情重，合并有鼻息肉導(dǎo)致嚴(yán)重鼻塞，影響睡眠合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，進(jìn)而會導(dǎo)致心腦血管系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響健康。另外，鼻竇毗鄰顱腦、眼重要組織器官，慢性鼻竇炎急性發(fā)作，炎癥累及眼和腦會出現(xiàn)眶內(nèi)和顱內(nèi)感染，威脅視力和生命。因此，慢性鼻竇炎的危害可大可小。

慢性鼻竇炎是鼻竇炎中的一種類型，與急性鼻竇炎相對應(yīng)。為何叫慢性鼻竇炎是因?yàn)橐话闱闆r下，如果鼻竇炎的臨床癥狀一直持續(xù)，并且持續(xù)到12周以上，差不多就是兩個半月上下的時間，期間一直沒有好轉(zhuǎn)，或者經(jīng)常反復(fù)，好轉(zhuǎn)的時間比較少，而且癥狀沒有消退或者更加嚴(yán)重，那么這種情況我們就會將其定義為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的全稱是鼻竇的慢性膿化的炎癥，而且經(jīng)常出現(xiàn)不耐藥的情況，反反復(fù)復(fù)治療不好，可能會出現(xiàn)經(jīng)常更換藥物的情況，也非常影響正常的作息和生活規(guī)律，但是不用特別擔(dān)心，只需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，那么還是治愈的。

慢性鼻竇炎的病因非常復(fù)雜，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為是呼吸道感染，還有呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以及鼻腔鼻竇的解剖學(xué)異常，這是3個主要的致病因素。這些因素經(jīng)?；ハ嘟徊嬖谝黄?，同時發(fā)生作用。首先說呼吸道感染，包括病毒感染，細(xì)菌感染等等。病毒感染可以是引起這種上呼吸道感染，身體抵抗力下降，而且同時會伴有各種細(xì)菌感染，而引起鼻竇炎。這個在兒童中比較多見。細(xì)菌感染，急性鼻竇炎主要的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，還有這個卡他莫拉菌。而慢性鼻竇炎它的致病菌比較復(fù)雜，包括厭氧菌，還有這個金黃葡萄球菌，C組溶血性鏈球菌，還有肺炎鏈球菌等等。此外鼻竇的鄰近器官感染也會造成鼻竇炎，比如說牙源性的感染會造成牙源性鼻竇炎。還有在兒童比如說腺樣體肥大，也會造成這種小兒的慢性鼻竇炎。變態(tài)反應(yīng)因素主要是有變異性鼻炎，過敏性哮喘等等，這種呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病會與這個鼻竇炎同時存在，會增加這個病情的復(fù)雜性，以及病情的治療的難度。還有，第三是鼻腔鼻竇解剖的異常。我們知道鼻腔鼻竇解剖變異是非常多見的，這種變異如果超出了一定的范圍，它一定會對鼻腔鼻竇的通氣引流功能造成影響，從而很容易誘發(fā)鼻竇炎，這種解剖的異常包括鼻中隔偏曲，鼻甲的肥大，鉤突的肥大，還有一些鼻竇的發(fā)育不良造成的竇口狹窄，尤其是在額竇是比較多見的。除了上述的這個3大主要的原因以外，其他原因還包括氣壓傷，鼻竇的外傷，還有胃食管的反流，還有呼吸道纖毛，一些系統(tǒng)性疾病。比如說原發(fā)的纖毛運(yùn)動障礙，甚至囊性纖維化等等，還有一些全身性的免疫功能低下等等，也都是這個慢性鼻竇炎的明顯的誘因。

慢性鼻竇炎不一定非要進(jìn)行手術(shù)治療。慢性鼻竇炎的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。慢性鼻竇炎是否都需要手術(shù)治療，答案是否定的。我們知道慢性鼻竇炎的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。在過去傳統(tǒng)的觀念中，比較強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的作用。但是隨著對慢性鼻竇炎發(fā)病機(jī)制以及病因?qū)W的不斷深入、研究。目前觀念越來越重視藥物治療的作用。在慢性鼻竇炎國內(nèi)和國外的診療指南中，都有明確的表述，慢性鼻竇炎的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下4條：1、影響竇口鼻道復(fù)合體或者各個鼻竇引流的明顯的解剖學(xué)異常，手術(shù)治療對于改善解剖學(xué)異常是有效的。2、如果出現(xiàn)了影響竇口鼻道復(fù)合體，或者各鼻竇引流的鼻息肉。鼻息肉是一種不可逆的病變，藥物治療對于鼻息肉的效果比較差，只有手術(shù)切除的辦法才能徹底治愈。3、原則上必須經(jīng)過不少于12周的規(guī)范化的藥物治療后，癥狀改善不滿意的患者。通過手術(shù)治療可以增強(qiáng)藥物治療的效果。因此選擇先手術(shù)治療，后續(xù)藥物治療。4、出現(xiàn)了顱眶的并發(fā)癥，例如眶內(nèi)感染、蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或者是急性的腦膜炎、腦膿腫，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，是手術(shù)的必要的適應(yīng)癥之一。

慢性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的慢性炎癥。它可以累及一組鼻竇，也可以累積多組，甚至是雙側(cè)的全組鼻竇。那么大多數(shù)慢性鼻竇炎患者，只要經(jīng)過規(guī)范的治療后，應(yīng)該說預(yù)后效果還是比較滿意的。那么，這種規(guī)范治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療又包含：第一、糖皮質(zhì)激素治療，其中可采用鼻用的糖皮質(zhì)激素以及口服的糖皮質(zhì)激素；第二、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的治療，那么大環(huán)內(nèi)脂類藥物主要指阿奇霉素或克拉霉素，那么他們主要用于對常規(guī)藥物治療效果不佳，沒有嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清總IGE水平不高的慢性鼻竇炎，不伴息肉的患者；第三、是抗生素治療，因?yàn)槁员歉]炎的發(fā)病與一些細(xì)菌等微生物感染，是有一定關(guān)系的；第四、還可以采用抗組胺藥或抗白三烯藥物治療，因?yàn)楹芏嗦员歉]炎的發(fā)病中，有這個變態(tài)反應(yīng)的因素，因此可以用一些抗組胺藥或抗白三烯；第五、還包括黏液促排劑的治療。第六、還包括一些中成藥物的治療。此外，還可以采用鼻腔沖洗等物理治療的辦法。如果上述藥物治療效果不佳的時候，我們還可以考慮手術(shù)治療。因此，通過以上多種方式的治療，對于大多數(shù)慢性鼻竇炎的患者，都可以得到比較好的一個療效。但是需要值得一提的是，在臨床中，我們還能看到一類病人被稱為叫難治性鼻竇炎。難治性鼻竇炎就是經(jīng)過常規(guī)手術(shù)和藥物治療，以及圍手術(shù)期處理以后，病情依然沒有得到有效控制的鼻竇炎，那么這類鼻竇炎的病人，大多因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制不太明確，可能和遺傳和免疫因素都密切相關(guān)。在臨床中主要是多見于伴發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病，比如說合并哮喘、合并阿司匹林耐受不良、合并是酸粒細(xì)胞增多等，一系列變態(tài)反應(yīng)疾病的患者，那么這類患者即使經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療，甚至手術(shù)治療也依然不能取得比較滿意的療效。