上消化道內(nèi)鏡下止血治療的原理是什么
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1198132次收聽
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上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。
上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血?jiǎng)⒕植孔⑸錈o水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。
上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血?jiǎng)⒕植孔⑸錈o水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前做什么準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒ā２僮髡邞?yīng)向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
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上消化道內(nèi)鏡下止血的治療目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出后，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機(jī)械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單，不需使用特別的機(jī)械，凡稍有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血?jiǎng)?、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。
拉屎黑色正常嗎
大便黑色可以正常，也可以是一種病理的狀態(tài)。黑便與飲食藥物都有直接的關(guān)系，還可能是因?yàn)樯舷莱鲅?。如果患者進(jìn)食過多的肉類，或者是動(dòng)物的內(nèi)臟、血，或者口服鉍劑、鐵劑、中藥或者中成藥，都可能會(huì)使大便呈現(xiàn)出黑色?；颊呖梢宰龃蟊愠Ｒ?guī)以及血常規(guī)的檢查，大便常規(guī)潛血陰性的黑色大便，就與飲食藥物有關(guān)，這種黑色便是屬于正常的大便。如果便常規(guī)潛血陽性，血常規(guī)提示血紅蛋白下降，這種情況就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜爛出血性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，或者是食管胃底靜脈破裂出血，患者可以做胃鏡的檢查來明確診斷。
上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長(zhǎng)時(shí)間服用藥物、經(jīng)常性喝酒或長(zhǎng)期飲食不正確等，本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
上消化道出血癥狀
上消化道出血其實(shí)包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因，所以有很典型的癥狀。由于消化道有出血，血不可能在消化管道內(nèi)停留太久，要么是從口中吐出來，要么就隨著腸道不斷地推進(jìn)，從大便里排出來；有一部分也可以積存在胃內(nèi)，但是積存到一定量的時(shí)候，肯定是以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。所以上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐，嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物，這種咖啡樣物質(zhì)，其實(shí)就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成的特殊顏色；如果經(jīng)過腸道排出體外，患者大便的顏色會(huì)因?yàn)槲杆岬淖饔酶淖儯瑢?dǎo)致大便顏色是黑的，叫做柏油樣大便。如果出血非常嚴(yán)重，患者會(huì)有直接的嘔吐鮮血，也有從腸道內(nèi)排出的暗紅色或者是暗咖啡樣的出血，這些都是上消化道出血的癥狀。
上消化道出血有什么并發(fā)癥
上消化道出血是消化科非常常見的急癥之一，就是血液從消化道流出，上消化道是消化道出血最常見的病因。那么食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范疇之內(nèi)，血液從這些消化管道的血管流到消化道內(nèi)，就出現(xiàn)了上消化道出血的問題。人體血量是有限的，如果出血量太多，是能夠引起死亡的。所以上消化道出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是消化道出血并發(fā)低血容量休克，患者可能由于失血過多休克，尤其是在急性出血的過程當(dāng)中，在這種情況之下，常見患者突然休克；或者是由于血量太大，有的患者耐受不了，這樣大量的出血可能就會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以休克與死亡是上消化道出血非常常見的并發(fā)癥。當(dāng)然了一些小量的慢性出血，不會(huì)有太多威脅生命的情況，但是還是建議如果有這樣的情況，一定要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就診。
上消化道出血治療方法
上消化道出血需先給患者檢查確診后洗胃、輸血，再根據(jù)病情病因，以泵入的方式用抑酸類的藥物治療，嚴(yán)重的需外科手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)上上消道出血指屈氏韌帶以上為界限，界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指腸、十二指腸球部、小腸的出血，胰腺和膽道的出血也是。消化道出血是內(nèi)科的急癥、重癥和危癥其中的一種，需及時(shí)判斷確診，并給予治療。下胃管明確出血的程度、出血有沒有停止，之后洗胃，為后續(xù)的胃鏡診斷和治療做準(zhǔn)備。還要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行生命體征補(bǔ)液，如輸血治療。如果做胃鏡明確是胃或食道出血，需用抑酸類的有效藥物，以泵入的方式治療。除此以外，還需急診內(nèi)鏡檢查，評(píng)估從內(nèi)鏡下是否能夠救治，如果不行，根據(jù)不同病因，再采取不同治療手段，部分患者可能還需外科介入治療才行。
上消化道出血的治療方式有哪些
上消化道出血是一種常見的消化道疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，癥狀表現(xiàn)很多，因而一定要積極就診，采取有效的治療手段。一般治療適用于不太嚴(yán)重的情況，同時(shí)要補(bǔ)充血容量，如果遇到大量出血的情況，一定要及時(shí)采取有效的止血手段。
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上消化道出血預(yù)后怎樣
上消化道出血預(yù)后取決于上消化道的出血原發(fā)疾病。最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中預(yù)后最好的是急性胃黏膜的病變，如酒精或藥物引起的出血，去除病因后給針對(duì)性的抑酸、保護(hù)黏膜、輸液后可達(dá)到痊愈。但不太好的疾病，如胃癌，如果能夠做到治愈性的切除，這時(shí)預(yù)后是好的，否則不太好，另外肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出血后就意味著肝硬化處于失代償期，會(huì)合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血癥等，預(yù)后是不太好的。所以消化性潰瘍、糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類預(yù)后是較好，而其他疾病得根據(jù)原發(fā)疾病的情況。
上消化道出血的護(hù)理辦法
首先就是積極觀察患者的生命體征，對(duì)肌體血壓隨時(shí)觀察，其中消化道出血就會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象，而失血性休克主要原因是就是肌體血量不足，血壓下降、脈壓差在不斷縮?。灰虼艘獙?duì)脈搏積極觀察，還有就是解除患者恐懼情緒，避免情緒刺激，及時(shí)清理出現(xiàn)的血跡及嘔吐之物等。
上消化道出血是什么病
上消化道出血并不是一種疾病名稱，而是一種疾病癥狀表現(xiàn)。一般來說大多數(shù)由于消化道本身的病癥，如食管，胃部，十二指腸以及胰管和膽管的黏膜炎癥、糜爛或憩室、血管擴(kuò)張、腫瘤引起的出血的癥狀。還有一些情況可能是全身其他疾病導(dǎo)致的。一般情況下都是少量輕微的出血，但是有時(shí)候可能出血較為嚴(yán)重，一段時(shí)間內(nèi)達(dá)到1000毫升等。
