食管癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
發(fā)布時間：2021-07-0979511次收聽
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如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就屬于中晚期食管癌了。這種情況，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療，很少一部分早期的食管癌也會發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果只有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，可以通過胃鏡的檢查、胸部的增強CT的檢查來確定。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移的時候，可以進(jìn)行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時清掃淋巴結(jié)。
如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，同時也有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，這時候就失去了手術(shù)治療的機會，就只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進(jìn)行放療，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細(xì)胞殺死，化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型，來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個組合的化療方案進(jìn)行治療，同時可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療，來保證患者的生活質(zhì)量。
如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，同時也有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，這時候就失去了手術(shù)治療的機會，就只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進(jìn)行放療，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細(xì)胞殺死，化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型，來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個組合的化療方案進(jìn)行治療，同時可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療，來保證患者的生活質(zhì)量。
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食管癌是如何形成的
首先患者居住的環(huán)境，比如說在咱們國家像山西、河南、河北交界這一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)，像河南的臨縣、河北的磁縣等，這些地區(qū)通過流行病學(xué)的調(diào)查，飲食、環(huán)境、土地和水里面缺少錳、鈷、鋅、鉬、硒這些微量元素，長期的缺乏會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生，這是生活環(huán)境。遺傳因素，如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得惡性腫瘤，得食管癌的機會就會增加，我們也發(fā)現(xiàn)，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是說一家人可能祖孫三代都得食管癌。就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習(xí)慣不好，比如說經(jīng)常吃特別燙的食物，特別辣的食物，特別刺激性的食物，還有鹽吃的比較多，或者是腐敗的食物吃的比較多，也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會引起食管的癌前病變，或者是慢性的食管炎，也會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
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食道癌的早期能治愈嗎
任何腫瘤，早期都相對較好治療，食癌的早期也可治愈。食道的癌，通常發(fā)生在食道黏膜一面，即食道管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)一面。早期癌細(xì)胞的生長，會逐漸的往深層次生長，越早期越淺，如草一般，往下長的根越少、越短，及早切除，可得到根治。所以，早期腫瘤可得到治愈，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以任何腫瘤，若在臨床上確實存在疑點時，一定要盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。早期食道癌只要能早期發(fā)現(xiàn)，其實主要通過胃鏡來診斷和發(fā)現(xiàn)早期食道癌，早期食道癌一旦確診，可通過手術(shù)，進(jìn)行根治性的手術(shù)從而得到治愈。
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早期食管癌癥狀是什么
食道是人體進(jìn)食非常重要的管路，當(dāng)食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團(tuán)塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了。所以，通過腸道的時候可能沒有太多感受，而食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感或者有刺激，會感覺到胸骨后的隱痛，進(jìn)食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
食管癌放療會引起哪些并發(fā)癥
食管癌放療有可能會引起的并發(fā)癥就是放射性脊髓炎，通常是在放療一年以后發(fā)生。也有可能會引起縱膈炎或膿腫以及放射性肺炎等并發(fā)癥。
食管癌化療后白細(xì)胞低應(yīng)該注意什么
在經(jīng)過化療之后，有很多的人都會出現(xiàn)白細(xì)胞偏低，此時也應(yīng)該加強注意，必要的時候可以選擇藥物治療，而如果下降的速度比較快，不僅僅需要控制外出的時間，另外也應(yīng)該對于房間進(jìn)行紫外線消毒，這才能夠有效減少感染。
食管癌的飲食注意事項是什么
食管癌的飲食注意事項：不要吃過熱過燙的食物、盡量避免去吃腌制的食品、飲食的多元化、少食多餐、多吃軟爛的食物。1、如果之前喜歡吃熱食、燙食，要把這個習(xí)慣給改掉，因為過熱過燙的食物可能會對食道的黏膜造成損傷，這可能就是致癌的因素，所以在患病以后更要避免。2、要盡量避免去吃腌制的食品，因為腌制的食品內(nèi)還有大量的亞硝酸鹽，也是致癌的因素。3、在進(jìn)食食物的時候要注意飲食的多元化，注意營養(yǎng)的平衡，多攝食一些蔬菜水果，多補充一些維生素，也同時鼓勵進(jìn)食高蛋白的食品。4、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)，少食多餐其實也是正常人非常提倡的飲食的方法。5、所選擇的食物建議都做成非常軟爛的食物，能夠減少對食管的刺激和損傷，也同時能夠讓患者更好的吸收。
食管癌前兆是什么
食管癌沒有什么前兆，很多患者做胃鏡時，查出食管的早期癌變。出現(xiàn)吞咽困難，或覺得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌?？赡苡幸恍┓此幔瑹?，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時，已經(jīng)是進(jìn)展期的食管癌。建議40歲以上，有長期吸煙飲酒史，喜歡進(jìn)熱食的人，能夠堅持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
晚期食管癌有哪些表現(xiàn)
晚期食管癌的癥狀是跟很多情況有關(guān)的。比如說你的腫瘤是在食管的哪一段，還有你有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及甚至有沒有肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這些不同的轉(zhuǎn)移的地方，也會造成您相應(yīng)的癥狀。首要的還是我們食管癌，最常見的吞咽困難的這種情況，這還是最多見的，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難，越到晚期您所能吃下的食物，就會變得越來越流質(zhì)，甚至是滴水不進(jìn)。那么其次還得看腫瘤的外侵程度，比如說腫瘤，已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，甚至已經(jīng)侵犯到了，我們常說的縱膈里去，那么您可能就會出現(xiàn)，胸背痛的情況，同時在腫瘤比較巨大的時候，通常也會引起患者發(fā)熱，我們稱之為腫瘤熱。那么如果您有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，比如說轉(zhuǎn)移到鎖骨上，你可能會在我們的鎖骨上，突然摸到一個包，那么這也是我們臨床，比較常見的一種體征，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫的時候，就會造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了您的肝門，有可能還會造成黃疸等情況，轉(zhuǎn)移到骨頭的時候，相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位，會有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的癥狀，是主要根據(jù)您的腫瘤的侵犯的程度，以及轉(zhuǎn)移的程度來決定的。
家人怎么護(hù)理食管癌患者
其實食管癌的患者，他的家屬對于護(hù)理，所占據(jù)的作用是非常大的。那么如果患者準(zhǔn)備接受手術(shù)，您需要在術(shù)前，幫助患者戒煙戒酒，進(jìn)行相應(yīng)的小量的體育鍛煉，幫助患者能夠更快的從術(shù)后進(jìn)行恢復(fù)。其次當(dāng)患者進(jìn)行完手術(shù)以后，最重要的護(hù)理就表現(xiàn)在患者的飲食照顧上。食管癌手術(shù)后的患者，通常它的進(jìn)食的功能已經(jīng)改變了，我們首先就注意，不能給患者吃比較硬，或者是辛辣刺激的食物，我們要把食物做成軟爛的，比較好消化的，還有高蛋白的一些混合性的食物。其次在患者的術(shù)后康復(fù)中，家屬也起到非常重要的作用，患者的恢復(fù)性的鍛煉活動，都需要有家屬的陪伴。最后如果患者接受了放化療，他可能還會出現(xiàn)厭食、惡心，或者是吞咽疼痛等等相應(yīng)的副反應(yīng)，我們家屬這個時候，也是需要在飲食上去給予特殊的照顧。最后患者能否堅持下來治療，他是需要我們家屬陪伴與鼓勵的，也就是說心理上的治療，也是非常重要的，而患者除了醫(yī)生會對你進(jìn)行寬慰以外，最能夠陪伴的就是您的家屬。
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食管癌的克星是什么
食管癌的治療主要是采用綜合治療的手段，當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時候的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下的治療、射頻或者是手術(shù)切除便可以達(dá)到根治性的治療目的；而當(dāng)食管發(fā)生到中晚期的時候就需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者是免疫靶向治療等的綜合治療提高患者的預(yù)后。另外食管癌跟我們的飲食習(xí)慣有關(guān)系，盡量不要去吃過熱的、過硬的食物損傷粘膜。如果想發(fā)現(xiàn)早期的食管癌需要定期進(jìn)行胃鏡檢查，只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌。
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食管癌日常需要注意什么
食管癌日常要進(jìn)食軟爛、易消化的食物，盡量多休息，適當(dāng)?shù)倪\動，戒除煙酒。一、建議家屬能夠配合患者的口味做相應(yīng)的食物，提高患者的食欲。最好是軟爛、易消化的食物，進(jìn)食后要用清水沖刷食道，這樣能夠盡量避免食物的殘渣殘留到食管腫瘤的潰瘍縫隙之中。二、治療期間患者的體力消耗非常大，建議盡量多休息，但完全臥床也不行，每天要保持一定的運動量，以不過度為宜。三、如果患者既往有吸煙、飲酒的習(xí)慣，得了食管癌一定要馬上戒掉，因為吸煙和飲酒就是誘發(fā)食管癌的高危因素。
食管癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
食管癌手術(shù)后的并發(fā)癥非常多，常見的并發(fā)癥有功能性胃排空障礙，還有反流性食管炎，消化不良還有進(jìn)食困難等癥狀。所以做完手術(shù)后一定要注意護(hù)理，在平時的飲食和作息上要多下一些功夫，這樣才能夠避免一些特殊的情況，對患者的身體造成難以挽回的損傷。
食管鱗癌化療方案
食管鱗癌化療方案具體是什么？紫杉醇50mg/m2，DDP25mg/m2，C225第一周400mg/m2，隨后每周250mg/m2，但是即使都是食管炎患者，方案也是經(jīng)常不同的。也就是說，并沒有一成不變的化療方案，不同病人的食管癌化療方案有可能不一樣。
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