術(shù)后引流管多久能拔
發(fā)布時間：2021-10-1580894次收聽
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有一些手術(shù)后會在手術(shù)的區(qū)域放置引流管，到一定時候會拔掉，但引流管拔掉的時間并不是恒定不變的，也沒有最多多長時間限制。根據(jù)不同的疾病的情況，放的引流管的意義，比如以腹部手術(shù)為例，手術(shù)以后通常在腹部，比如胃腸道手術(shù)，會在胃腸吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手術(shù)后腹腔的器官受到刺激產(chǎn)生的滲出的液體引流出來，避免在局部積聚引起感染和發(fā)燒，同時觀察吻合口是否正常愈合了。
如果吻合口出現(xiàn)了出血，吻合口出現(xiàn)了漏，可能會把漏出來的液體，比如腸腔內(nèi)容物引出來。所以手術(shù)后引流管多少時間拔，取決于一是做什么手術(shù)，為什么放引流管。做甲狀腺手術(shù)的時候，手術(shù)主要是怕手術(shù)區(qū)域出血，通常二十四小時到四十八小時就拔掉。而腹腔引流，如果是觀察腹腔內(nèi)吻合口有沒有漏，引流管一般兩三天就拔掉。但是腹部手術(shù)還有一種就是膽道手術(shù)，膽道手術(shù)后會放T管引流。
T管引流有幾個目的，有些是單純?yōu)榱艘髂懼?，有些是為了手術(shù)后防止膽道狹窄，這個時間就完全不一樣了。如果只是引流膽汁，通常兩周左右就可以拔掉。但是如果因為做膽道手術(shù)，需要防止膽道狹窄，比如膽道進(jìn)行了膽道的吻合，這個手術(shù)通常放三個月左右或者三個月以上才可以拔掉。
另外有一部分膽道結(jié)石的病人，膽道多發(fā)結(jié)石，手術(shù)當(dāng)中很難取干凈或者手術(shù)以后還會產(chǎn)生結(jié)石，這個T管可能放置三個月到半年，甚至更長時間。一、需要進(jìn)行檢查，是否可以拔掉。二、如果膽道里面還有結(jié)石殘留，可能還需要T管當(dāng)中進(jìn)膽道鏡去做檢查。所以手術(shù)后引流管，多久可以拔根據(jù)疾病來論。
如果吻合口出現(xiàn)了出血，吻合口出現(xiàn)了漏，可能會把漏出來的液體，比如腸腔內(nèi)容物引出來。所以手術(shù)后引流管多少時間拔，取決于一是做什么手術(shù)，為什么放引流管。做甲狀腺手術(shù)的時候，手術(shù)主要是怕手術(shù)區(qū)域出血，通常二十四小時到四十八小時就拔掉。而腹腔引流，如果是觀察腹腔內(nèi)吻合口有沒有漏，引流管一般兩三天就拔掉。但是腹部手術(shù)還有一種就是膽道手術(shù)，膽道手術(shù)后會放T管引流。
T管引流有幾個目的，有些是單純?yōu)榱艘髂懼?，有些是為了手術(shù)后防止膽道狹窄，這個時間就完全不一樣了。如果只是引流膽汁，通常兩周左右就可以拔掉。但是如果因為做膽道手術(shù)，需要防止膽道狹窄，比如膽道進(jìn)行了膽道的吻合，這個手術(shù)通常放三個月左右或者三個月以上才可以拔掉。
另外有一部分膽道結(jié)石的病人，膽道多發(fā)結(jié)石，手術(shù)當(dāng)中很難取干凈或者手術(shù)以后還會產(chǎn)生結(jié)石，這個T管可能放置三個月到半年，甚至更長時間。一、需要進(jìn)行檢查，是否可以拔掉。二、如果膽道里面還有結(jié)石殘留，可能還需要T管當(dāng)中進(jìn)膽道鏡去做檢查。所以手術(shù)后引流管，多久可以拔根據(jù)疾病來論。
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膽結(jié)石怎么排石。那么對于膽結(jié)石這個疾病的認(rèn)識，伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以往的一些傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)被祛除，就包括碎石和排石治療。對于膽囊結(jié)石來講，如果是結(jié)石靜止的存在，膽囊內(nèi)通常不一定會出現(xiàn)明顯的癥狀，而表現(xiàn)為無癥狀或者是靜止性的結(jié)石，對于膽囊的功能也不會產(chǎn)生太大的影響。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛，膽囊炎往往是由于我們的食物刺激或者是不良的生活習(xí)慣而導(dǎo)致膽囊結(jié)石梗阻在膽囊管，甚至是通過膽囊管進(jìn)入到膽總管而出現(xiàn)的膽道梗阻，那么不恰當(dāng)?shù)呐懦庵委熆赡軙褵o癥狀膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)變?yōu)橛邪Y狀膽囊結(jié)石，甚至是把膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝芙Y(jié)石，那么一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石，就會出現(xiàn)膽道的梗阻，表現(xiàn)為明顯的黃疸，腹痛，膽管炎，發(fā)燒，甚至有生命風(fēng)險。那么膽管結(jié)石的存在還可能會誘發(fā)急性膽囊炎的發(fā)作。因此從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講，對于膽囊結(jié)石來講，我們是反對任何方式的排石治療。
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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥
有癥狀的反復(fù)發(fā)作膽囊炎的膽囊結(jié)石的患者；膽囊出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)瓷化膽囊的患者；膽囊結(jié)石大于三公分以及出現(xiàn)了黃疸，也就是有可能合并膽管結(jié)石的患者；七十歲以上同時又合并有糖尿病、心臟病等疾病的患者，因為這部分患者隨著年齡的增加，手術(shù)風(fēng)險會越來越大。膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常是指腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，利用腹腔鏡進(jìn)行膽囊切除，與開腹膽囊切除手術(shù)有相同的治療效果，而且患者的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)費(fèi)用也比較低。
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膽結(jié)石疼痛怎么緩解
膽結(jié)石疼痛怎么會緩解?。耗懡Y(jié)石疼痛有時候跟泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都是一種絞痛，疼痛很劇烈。由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊壓力增高引起的中神經(jīng)牽涉性疼痛，可以針對性的打止疼針，如阿片類的受體、杜冷丁等藥物鎮(zhèn)靜止痛。更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因，如石頭持續(xù)在膽囊管卡壓，首先要解除這種梗阻因素，因為時間越長這種梗阻就越嚴(yán)重，會進(jìn)一步導(dǎo)致膽囊的急性的穿孔積膿，應(yīng)穿刺引流解除膽道急性壓力，最大限度緩解疼痛。如誘發(fā)急性的胰腺炎，還需進(jìn)行合并胰腺炎的治療，如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加強(qiáng)營養(yǎng)支持進(jìn)食等。所以我們首先要明確是結(jié)石引起的疼痛，第二判斷結(jié)石引起疼痛的嚴(yán)重程度來針對病因性的進(jìn)行治療，進(jìn)而緩解疼痛。
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膽結(jié)石怎么排出來
膽囊是位于肝臟下緣，通過膽囊管以膽總管連接的一個口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會伴隨著膽汁流動，精油膽囊管進(jìn)入膽總管，最終進(jìn)入到腸道，引起任何的不適癥狀，如果說是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況反對任何形式的排石治療。由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風(fēng)險，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風(fēng)險，所以呢，對于正常情況之下，對于無癥狀結(jié)石不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對癥控制癥狀，以及必要的時候手術(shù)切除膽囊，而不建議進(jìn)行任何形式的排石治療。
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膽結(jié)石手術(shù)后的飲食注意事項
肝膽結(jié)石形成原因大部分是膽鹽的沉積引起的，而膽鹽沉積和我們不規(guī)律的生活，不規(guī)律的飲食有關(guān)系。膽囊手術(shù)后因為有全麻的刺激，胃腸道常常還屬于麻痹狀態(tài)，所以術(shù)后第一天可以少進(jìn)一些溫水，讓胃腸道有個適應(yīng)的過程。第二天下午，可以喝一些流質(zhì)的米湯，純流質(zhì)的食物，第三天開始從逐漸過渡到軟食、清淡飲食，特別要注意忌高油高糖的食物，因為這些食物對于膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)比較大，術(shù)后飲食不當(dāng)，會出現(xiàn)腹瀉甚至腹痛的表現(xiàn)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的飲食，關(guān)鍵在于清淡飲食的循序漸進(jìn)。
膽結(jié)石吃哪些藥
膽結(jié)石需要根據(jù)其類型來選擇藥物，臨床上常用藥物有熊去氧膽酸。膽結(jié)石分膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，它們形成的原因不同。膽囊結(jié)石是因為膽固醇結(jié)晶，肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石是因為膽色素結(jié)晶。對于膽固醇結(jié)晶，熊去氧膽酸能夠抑制結(jié)石的生長。但是大部分結(jié)石，尤其是膽色素結(jié)石，藥物很難控制或者縮小。臨床上很難區(qū)分膽固醇結(jié)晶或者膽色素結(jié)晶。如果檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，可以進(jìn)行藥物治療，吃熊去氧膽酸三到六個月之后復(fù)查。部分患者可能結(jié)石縮小，甚至消失。如果用藥后沒有效果，就可以停藥，定期觀察即可。
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膽結(jié)石不能吃什么
膽結(jié)石患者飲食結(jié)構(gòu)要均衡，不可完全偏素，也不可偏葷食。膽結(jié)石中最常見是膽囊結(jié)石。人的膽道包括肝內(nèi)膽道和肝外膽道，部分患者也會有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊的主要功能是儲存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會將儲存的膽汁擠壓到腸道，促進(jìn)脂肪的代謝。如果飲食不太規(guī)律，比如不吃早飯、晚飯進(jìn)食比較晚，或者偏好吃素食、油膩的食物，可能會導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。一般建議患者第一是要定時定點(diǎn)吃飯。第二是要在飲食結(jié)構(gòu)上不能完全偏素食，也不能偏葷食，飲食要均衡。結(jié)石較輕的患者，一般建議定期復(fù)查即可。如果結(jié)石較嚴(yán)重，需要微創(chuàng)取石或者手術(shù)切除。
保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎
保膽取石手術(shù)是把結(jié)石取出而保留膽囊，這種方法爭議不斷，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，目前并不主張這種療法。膽囊結(jié)石的最佳手術(shù)方案是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，不復(fù)發(fā)，創(chuàng)傷小、安全性高。膽囊切除后不會影響消化功能，患者可以放心。
膽結(jié)石是嚴(yán)重的病嗎
膽結(jié)石是一種常見疾病，大多數(shù)人影響不嚴(yán)重。如果發(fā)生急性膽囊炎，未及時正確治療，會造成膽囊梗阻，膽汁瘀積，膽囊積膿，進(jìn)一步出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，危及生命。因此得了膽囊結(jié)石，應(yīng)及時就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
