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    膽囊癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)能手術(shù)嗎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-12-2381610次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    膽囊癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是可以手術(shù)的。對(duì)于早期膽囊癌患者來(lái)說(shuō)，由于病變比較局限，沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，將膽囊切除就可以了。當(dāng)患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，說(shuō)明處于病程中晚期，對(duì)于此類患者，需要在切除膽囊的基礎(chǔ)性擴(kuò)大手術(shù)范圍，進(jìn)行腫瘤根治術(shù)。適當(dāng)切除周圍一些健康組織，同時(shí)要對(duì)附近淋巴結(jié)進(jìn)行清掃處理。
    
如果患者病情嚴(yán)重，局部浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移以及淋巴轉(zhuǎn)移明顯，和周圍組織粘連緊密，此時(shí)可以考慮進(jìn)行姑息手術(shù)，盡量切除膽囊以及附近病變組織，也可以考慮進(jìn)行膽汁引流手術(shù)。通過(guò)手術(shù)，可以改善患者生活質(zhì)量，也有一定的治療意義。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                膽囊腫瘤良性幾率大么
                
    
                    
    膽囊腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤里膽囊息肉最為常見(jiàn)，膽囊癌發(fā)病率并不高。在膽囊的腫瘤當(dāng)中，它的良性率應(yīng)該還是比較高的，應(yīng)該是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的這種腫瘤，只有很少的一部分，是膽囊的惡性腫瘤。良性的腫瘤和惡性腫瘤，有明顯區(qū)別。如果是膽囊的腫瘤進(jìn)展比較快，大小變化比較快，一般就是惡性腫瘤。膽囊腫瘤基本上沒(méi)有什么變化，也就是做膽囊的超聲，或者做腹部的CT掃描，變化非常慢，每年變化很小或者基本上沒(méi)變化，這種情況就是良性的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            膽囊癌右肩膀疼是轉(zhuǎn)移嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽囊癌患者出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，不一定就是轉(zhuǎn)移。如果患者處于病程中晚期，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移，當(dāng)發(fā)生肩部骨骼轉(zhuǎn)移，就可能導(dǎo)致右側(cè)肩部疼痛癥狀發(fā)生。但是，部分膽囊癌患者是繼發(fā)與膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變后，由于這些病變影響，患者在發(fā)病過(guò)程中，除出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛癥狀外，還可能刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)，導(dǎo)致右側(cè)肩部出現(xiàn)放射性疼痛的臨床癥狀。因此，對(duì)于出現(xiàn)臨床癥狀患者，一定要及早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查項(xiàng)目，明確患者病變情況，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
                            74917次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                膽囊癌血液傳染嗎
                
    
                    
    每年春季，都是各個(gè)單位體檢的高峰期。細(xì)心的人不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在體檢表上多了一項(xiàng)與腫瘤篩查相關(guān)的指標(biāo)。常見(jiàn)的檢查內(nèi)容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽囊癌晚期中醫(yī)治療該怎么做
                
    
                    
    對(duì)于膽囊癌，很多人可能都比較陌生，人們或許聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)疾病，但是對(duì)于內(nèi)在的癥狀并不是很了解，這也會(huì)導(dǎo)致很多人即使是患上了膽囊癌，卻并不知道自己已經(jīng)患上了，而膽囊癌近些年來(lái)，發(fā)病率也在不斷的提高，那么膽囊癌晚期中醫(yī)治療該怎么做呢，針對(duì)這一問(wèn)題，下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                早期膽囊癌的治療方法有哪些
                
    
                    
    膽囊癌，在早期沒(méi)有什么明顯的癥狀，等到患者出現(xiàn)明顯的癥狀一般已經(jīng)到了晚期。癌癥晚期，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)是一種噩夢(mèng)。在癌癥面前，人類都會(huì)表現(xiàn)出柔弱的一面，癌癥帶給一個(gè)家庭的常常是無(wú)盡的淚水。在悲痛之后，我們還是會(huì)積極尋求治療癌癥的方法。那么早期膽囊癌的治療方法有哪些呢？
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有哪些
                
    
                    
    膽囊癌早期癥狀不典型，不容易明確診斷，多需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，常用的檢查有肝功能檢查、活檢或抽取膽汁行細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查等等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                哪期膽囊癌最好多運(yùn)動(dòng)
                
    
                    
    治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來(lái)治療，也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來(lái)治療膽囊癌，哪期膽囊癌最好多運(yùn)動(dòng)?我們來(lái)看一下專家是怎么介紹的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膽囊癌吃些什么好
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽囊癌吃些清淡的、容易消化的、軟的，優(yōu)質(zhì)蛋白，西藥和榨菜，豆腐乳。膽囊癌與飲食是有的關(guān)系，比如高脂飲食、高糖飲食、不潔飲食，能夠促進(jìn)膽囊癌的致病因素的發(fā)生，膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道感染、導(dǎo)致膽囊癌，因此膽囊癌飲食也非常關(guān)系，要吃清淡的、容易消化的、軟的、不要太過(guò)于硬的、不要暴飲暴食、不要酗不要高脂高糖飲食，這方面還是很重要。飲食指導(dǎo)性的是優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白指的比如蛋清或者禽類的蛋白或者是魚(yú)類蛋白、或者是少部分魚(yú)肉蛋白。但是烹飪的方法也很重要。比如切碎了、清燉方式容易吸收的。提倡微生物的療法，從健康人的腸道菌群提煉出微生物的回輸療法起到了作用，就是改善腸道微生物菌群的方式可以進(jìn)行嘗試，不是標(biāo)準(zhǔn)答案，比如西方的藥物，中國(guó)的比如榨菜或者豆腐乳能夠改善的腸道進(jìn)群的活性。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
    
                            2020-03-02
                        
    
                        
    
                            59320次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽囊癌手術(shù)后一般分三個(gè)層面，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)勸的一些注意事項(xiàng)。第一、在膽囊術(shù)后早期，主要是自身恢復(fù)，要求盡可能的休息、逐漸的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)下床活動(dòng)，預(yù)防血栓、飲食逐漸的恢復(fù)、從清流食、流食、半流食、少食多餐、逐漸過(guò)渡到軟食、普食、運(yùn)動(dòng)的過(guò)度，這是第一個(gè)層面的恢復(fù)。第二、隨訪，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防、并發(fā)癥的預(yù)出血、梗阻預(yù)防。第三、針對(duì)手術(shù)以后，包括這個(gè)病理結(jié)果出現(xiàn)以后，甚至包括這個(gè)分子病理結(jié)果出來(lái)以后，進(jìn)行藥物篩查，能不能篩選出可能的化療藥物、分子靶向藥物，給病人提供必要的輔助性的化療、靶向治療、或者在手術(shù)中如果說(shuō)是有明確的殘留，進(jìn)行泰嘉或銀嘉的標(biāo)記，進(jìn)行術(shù)后的放療這些措施，整體治療來(lái)嘗試性的提高，患者整體的治愈水平。所以說(shuō)對(duì)于膽囊癌術(shù)后，要從三個(gè)層面，自我的恢復(fù)性的治療、病人的配合性的隨訪、預(yù)防他的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的治療、以及病人術(shù)后可能的篩選出的藥物化療或者靶向治療、放療、這三個(gè)層面。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21
                        
                        
    
                            2020-03-02
                        
    
                        
    
                            57774次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            膽囊癌有靶向的藥嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    目前為止膽囊癌還沒(méi)有明確的靶向藥物，沒(méi)有獲批的CFDA國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的靶向藥物治療方案，所以說(shuō)膽囊癌目前沒(méi)有分子的靶向藥物治療，但是在臨床研究以及實(shí)驗(yàn)室的話，有一些靶向藥物用于膽囊癌的治療這當(dāng)然這還在實(shí)驗(yàn)室水平。主要用的還是一些針對(duì)肝癌和胰腺癌的一些藥物，比如說(shuō)索拉菲尼甚至包括現(xiàn)在很流行的這種PD-1這些藥物，在嘗試著對(duì)膽囊癌的治療，進(jìn)行一些基礎(chǔ)理論的研究。但是目前的確沒(méi)有看出明確的療效，并且膽囊癌因?yàn)樗陌l(fā)病率相對(duì)低，膽囊癌的入組病例數(shù)也少，以及膽囊癌研究的國(guó)際熱點(diǎn)，還不是像肝癌、胰腺癌那么大眾、那么重視，其實(shí)膽囊癌的目前研究還有很長(zhǎng)的路要走。但未來(lái)有可能的話在膽囊癌的研究領(lǐng)域取得一定的突破，這個(gè)就取決于現(xiàn)在的像肝癌、胰腺癌這些與膽囊癌并稱的癌中之王，研究在逐漸逐漸的取得突破性的進(jìn)展，隨之而來(lái)對(duì)膽囊癌有可能帶來(lái)比較好的這種福音，所以膽囊癌總結(jié)來(lái)說(shuō)靶向藥物目前沒(méi)有但是未來(lái)很可能會(huì)出現(xiàn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12
                        
                        
    
                            2020-03-02
                        
    
                        
    
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            膽囊癌不應(yīng)該吃什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者是膽道重建，建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的這樣的食物，而沒(méi)有具體哪一種食物是不能吃的。膽囊癌忌吃什么。膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示著膽囊癌出現(xiàn)了包括像侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等的并發(fā)癥，通常預(yù)后也不是很好。臨床上膽囊癌的平均生存時(shí)間只有一年，膽囊癌的形成實(shí)際上往往是長(zhǎng)期的慢性膽囊炎癥，膽囊結(jié)石反復(fù)刺激或者是某些潛在癌變的癌前病變，包括腺瘤性息肉以及黃色肉芽腫等等，實(shí)際上飲食對(duì)于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒(méi)有明顯的影響，而惡性腫瘤實(shí)際上營(yíng)養(yǎng)支持治療也是非常重要的，并沒(méi)有確切的證據(jù)來(lái)證實(shí)哪些食物會(huì)刺激或者是促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤本身往往患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01
                        
                        
    
                            2020-02-24
                        
    
                        
    
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                02:41
                
            
            
    
                膽囊癌忌吃什么
                
    
                    
    膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對(duì)于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒(méi)有明顯的影響，而惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)知識(shí)治療也是非常重要的。沒(méi)有確切的證據(jù)證實(shí)哪些食物會(huì)刺激或者促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等等。對(duì)于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:45
                
            
            
    
                膽囊癌的治療方法有哪些
                
    
                    
    對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過(guò)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:54
                
            
            
    
                膽囊癌早期癥狀
                
    
                    
    膽囊癌患者本身，沒(méi)有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來(lái)，也就是患者長(zhǎng)時(shí)間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒(méi)有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X(jué)到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見(jiàn)的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時(shí)候，并沒(méi)有典型特性的癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:30
                
            
            
    
                膽囊癌手術(shù)后注意什么
                
    
                    
    如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對(duì)于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來(lái)進(jìn)行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流，會(huì)不會(huì)形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會(huì)沒(méi)有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。