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    心臟房顫手術后會復發(fā)嗎

    發(fā)布時間:2021-04-2298307次收聽

    語音內(nèi)容:

    心臟房顫患者手術之后有一定概率會復發(fā),根據(jù)不同的癥狀分為早期復發(fā)和晚期復發(fā)。
    目前臨床上治療房顫主要是進行環(huán)肺靜脈消融手術,術后雖然能讓患者恢復成竇性心律,但如果患者術后不注意修養(yǎng),出現(xiàn)心房組織水腫或者炎癥,則會導致早期復發(fā)。
    此外如果休養(yǎng)的過程中,患者心理過度緊張,創(chuàng)面的愈合程度不佳,也會在晚期出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。對于癥狀較為輕微的復發(fā),可在醫(yī)生的指導下口服抗心律失常的藥物來輔助治療。但如果癥狀較為嚴重則考慮再次進行手術,患者也無需過度擔心,基本上二次消融手術之后,治愈率能達到80%以上。

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    感覺心臟顫抖什么原因
    正常人的心跳是規(guī)則而勻速的,每次心跳間隔的時間也是一樣的。如果有的人經(jīng)常有心臟顫抖的感覺,要觀察這種顫抖的感覺,是一過性的還是持續(xù)性的。一過性的可能見于生理的情況,沒有什么太多的臨床意義。而反復發(fā)作的或持續(xù)性的心臟顫抖,可能大多是有器質(zhì)性心臟病問題,例如某種心律失常。在心律失常里邊,最常引起心臟顫抖感覺的是心房纖顫。心房顫動簡稱房顫,是最常見的快速性心律失常之一,它多見于中老年人。隨著年齡的增長,身體素質(zhì)的下降和功能的減退,房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上的人大約發(fā)病率是40%。心跳的頻率往往比較快,而且不規(guī)則,房顫時心率可以達到300~600次/分,比正常人的心跳要快得多。而且這種心律絕對不整齊,脈搏和心律也不一致。房顫患病和冠心病、風心病、甲亢、高血壓、心衰等等因素密切相關,那么在臨床上不難區(qū)別。一旦發(fā)生房顫,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進行檢查、確診和治療。
    語音時長 02:26

    2021-11-05

    72155次收聽

    什么是房顫的主要發(fā)生機制
    房顫的主要發(fā)生機制是什么?這是房顫患者比較關心的問題之一。近些年,房顫這種疾病的發(fā)病率非常高,大多數(shù)的老年人都曾有過房顫的經(jīng)歷,所以,很多患者就會比較疑惑這種疾病的發(fā)生機制,那么下面,我來告訴大家吧。
    房顫的癥狀有什么
    房顫的癥狀包括:心悸、胸悶、感覺到煩躁,甚至出現(xiàn)心力衰竭,出現(xiàn)血壓低、血流動力學的改變等。房顫的病人一旦發(fā)生以后,癥狀也是不一樣的。有些人他是一種孤立性房顫,他沒有病因的,他就是出現(xiàn)有時候也房顫,還有陣發(fā)性的,他可以沒有癥狀沒有表現(xiàn)。但大多數(shù)病人還是有表現(xiàn)的,有的出現(xiàn)心悸、胸悶、感覺到煩躁,甚至出現(xiàn)心力衰竭,出現(xiàn)血壓低、血流動力學的改變。但不管是哪一種房顫,都會對心臟有影響的。而且表現(xiàn)跟疾病本身的原因有關系。比如冠心病引起房顫,相應的就會出現(xiàn),容易出現(xiàn)血栓的改變,出現(xiàn)血栓性疾病。所以房顫的病人,他的癥狀還應該包括他引起繼發(fā)性的疾病的表現(xiàn),但房顫還有原發(fā)性疾病,比如甲亢的病人,他就甲亢的表現(xiàn),高代謝的表現(xiàn),容易出現(xiàn)激動,這就是跟房顫合并的。冠心病的,他就出現(xiàn)了冠心病的心功能不全的等情況,還有出現(xiàn)心臟擴大等。如果有電解質(zhì)紊亂的,可能出現(xiàn)肢體乏力,或者其他的肌肉肌無力等表現(xiàn)都可以出現(xiàn),甚至記憶力下降。但房顫如果孤立的,一般都不用不需要做處理,如果其他的疾病引起都需要相應治療。
    語音時長 01:42

    2020-03-24

    57817次收聽

    房顫怎么回事
    房顫是一種常見的心律失常,隨著年齡增長,房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達百分之10左右,絕大多數(shù)的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病,還有甲狀腺功能亢進、肺心病等等,還有一類型稱為孤立性房顫,目前沒有可靠的病因解釋。房顫發(fā)生的時候,循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失,代之以無序的顫動,房顫發(fā)生的病理基質(zhì),主要由于心房肌的病變導致心房內(nèi)電傳腦異常引起。隨著年齡增長,循環(huán)肌會發(fā)生退行性改變,導致房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上的人群可達百分之10。有一部分患者的房顫沒有其他的疾病,稱之為規(guī)律性房顫。房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時的心室率,心臟功能以及伴隨的癥狀,還常發(fā)作時持續(xù)的時間等因素。大多數(shù)房顫會有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等,有的時候還會有頭暈、黑蒙等,少數(shù)房顫沒有任何癥狀,只有在體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時,心房頻率可達到300至600次每分,心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時候可達100至160次每分,不僅比正常人心跳快得多,而且不整齊,一旦發(fā)生心房顫動,應該及時進行治療,因為房顫患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脫落,很容易引起腦梗死等心腦血管意外。
    語音時長 01:37

    2020-02-13

    53232次收聽

    02:18
    房顫的檢查方法
    病人出現(xiàn)心慌、氣短,走路接不上氣的癥狀,可以到醫(yī)院就診查體,醫(yī)生聽到房顫的三個特點,即心率快慢不等、節(jié)律不齊、強弱不等時,通過做心電圖可以發(fā)現(xiàn)房顫;陣發(fā)性房顫發(fā)作時間短,到醫(yī)院時病人可能已經(jīng)恢復正常,就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查,以及超聲心動圖的檢查,其目的是看心臟的結構有沒有改變,房顫的病人大部分都有左心房的擴大,而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因。所以房顫的診斷要注意幾點:第一是病人描述自己心慌氣短。第二是病人脈搏短促、強弱快慢不等。第三是通過到附近的醫(yī)院里邊做心電圖,能抓住一次就能確定房顫的發(fā)生。
    02:19
    房顫吃什么藥
    房顫患者可以服用的藥物包括:心室率藥物如β受體阻滯劑和洋地黃類、胺碘酮、普羅帕酮、華法林、新型口服抗凝藥等等。房顫藥物治療需根據(jù)治療策略進行:治療房顫一方面應該積極控制癥狀,一般患者心率比較快,所以采用控制心室率藥物如β受體阻滯劑和洋地黃類;一方面應該預防竇性心律轉變?yōu)榉款潱珀嚢l(fā)性房顫病人可使用胺碘酮、普羅帕酮等;還有一方面也是最重要一點是預防并發(fā)癥,因為房顫最嚴重并發(fā)癥是血栓栓塞,房顫時心房心室易形成血栓,血栓一旦脫落就會順著血流進入身體各個部位造成栓塞,最嚴重是腦栓塞,病人可危及生命,或者偏癱。預防血栓形成藥物主要包括華法林或新型口服抗凝藥。
    02:02
    房顫的治療
    房顫患者需要針對病因學進行治,房顫發(fā)病原因較多,比如感冒引起,或是電解質(zhì)紊亂引起,或其他原因引起。如果房顫找不到任何發(fā)病原因,房顫持續(xù)存在就不能找到有效治療方法。房顫治療指南提出:第一,防血栓發(fā)生,所以要使用抗凝藥;第二,給患者轉復竇性心律,即轉復成正常心跳,通過做心電圖或者Holter,同時需要做超聲心動檢查觀察患者心房是否增大,如果心房特別大,轉復可能性就不大。所以,房顫治療首先應該抗凝,即防止血栓發(fā)生;如果患者僅是心率太快,心房正常,就可以考慮把心律轉復成竇性心律。
    房顫的癥狀
    房顫主要癥狀就是心慌,因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律,而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌。有時候會覺得心跳有間歇,特別不規(guī)律,摸脈的時候,脈搏快快慢慢,好像還有跳跳停停感覺。所以這個是大多數(shù)病人都有感覺,除了心慌以外,根據(jù)房顫心率快慢,心功能狀態(tài),可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下,可能病人腦供血就不太好,可能合并一些頭暈?;蛘咝奶容^快情況下,心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群,一旦出現(xiàn)比較快速反差,可能就有一些心功能下降表現(xiàn),可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等,可能生活質(zhì)量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響,但是房顫情況下,就會出現(xiàn)不愿意活動、疲乏無力、只愿意臥床休息,或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥,性功能下降這些表現(xiàn)。當然房顫表現(xiàn)也是因人而異,房顫心室率越快,可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢,可能癥狀就不明顯。所以每個房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。
    語音時長 01:39

    2019-12-18

    62638次收聽

    02:37
    什么是心臟房顫
    房顫是發(fā)病率非常高的一類心律失常。心臟正常的跳動都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律,而房顫的特點就是心臟跳動絕對的不規(guī)律。房顫的發(fā)生和許多的因素都有一定的關系。比較常見的是電解質(zhì)的異?;蛘呒卓?、心肌缺血。還有一部分房顫是由于心臟本身傳導的問題。當心臟不規(guī)律跳動的時候,就容易在心房的部位形成血栓,血栓一旦脫落,就有可能造成腦栓塞等嚴重情況,增加患者致殘、致死的風險。目前從診斷上是非常容易的,可以通過心電圖檢查或者24小時心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀,同時在自測脈搏的時候,發(fā)現(xiàn)跳動非常不規(guī)律,就一定要到醫(yī)院進行就診,可以選擇藥物轉復治療,維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
    02:06
    心臟房顫什么癥狀
    心房顫動,指心臟正常的傳導收縮發(fā)生異常,心房率顯著增快,出現(xiàn)顯著的心慌不適,沒有任何的固定規(guī)律,發(fā)作頻率也不一定??赡苓€會合并頭暈、呼吸困難等伴隨癥狀。心房顫動的原因很多,可能高血壓、冠心病、心功能不全等心臟疾病的特殊心律失常表現(xiàn),患者還可能合并上述疾病的臨床表現(xiàn),如呼吸困難、胸悶、胸痛等。此外,心房顫動的患者容易發(fā)生血栓事件,血栓的栓塞可以導致肢體活動障礙,甚至癱瘓等。
    房顫的治療
    房顫是一種心律失常的表現(xiàn),如果不及時治療,有可能危及生命。房顫的治療主要從節(jié)律控制、心室率控制以及抗凝這幾個方面入手,通過藥物與手術來達到控制心律的目的,并積極預防因房顫引起的血栓。
    房顫是怎么回事
    房顫是心臟病中的一種,心臟有兩個心房與兩個心室,患有房顫是兩心房的功能出現(xiàn)問題。心房不能正常的收縮與舒張,血液到達心房后,不易流出來。而且人的血液中有許多的血細胞、血小板就會在心耳處淤積成塊,導致血栓形成,脫落下百分之九十會流到大腦,導致腦中風發(fā)生。
    房顫能喝酒嗎
    我們都知道,喝酒是很傷身體的。所以,喝酒一定要適量。得房顫后,必須要控制飲酒的量。對吃藥的房顫患者來講,尤其如此,對喝酒的品種、喝酒的量,一定要嚴格的進行控制。否則,后果不堪設想。因為飲酒,不僅會加重心律失常的發(fā)作,還會提高發(fā)生房顫的幾率。
    引起房顫的原因是什么
    絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成,如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病,還有甲亢、肺心病等,還有一類孤立性房顫,目前沒有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術進步如核磁進步,可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化,由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在,在傳導過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。
    語音時長 01:08

    2018-09-29

    59037次收聽

    房顫患者的抗凝治療
    抗凝治療能有效減少非瓣膜性房顫患者全身性栓塞危險。采用華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班進行抗凝治療能有效減少70%的栓塞危險,應當被考慮用于大部分非瓣膜性房顫患者。然而,使用抗凝治療同樣和增加的大出血危險相關。但就大部分病人而言,病人獲得的益處明顯大于風險。