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在臨床上遇到的舌根部的這種疼痛，最常見的病因是舌根部的葉狀乳頭和輪廓乳頭的炎癥，正常舌根的兩側和舌根中后1/3、2/3交界的地方會有一組明顯的輪廓乳頭和葉狀乳頭，它突出在舌體的表面很明顯的存在。這種乳頭在受到各種炎癥刺激情況下就會產生疼痛，這種炎癥通常來自于口腔衛(wèi)生不好造成的局部的炎癥，也可能是因為咽炎、扁桃體炎，甚至上呼吸道感染的情況下造成局部淋巴組織炎癥、淋巴組織增生而帶來的疼痛。對于舌根部的這種乳頭引起的疼痛，一般是建議調整飲食習慣、調整作息規(guī)律，在飲食上少吃一些刺激性的食物、少吃一些燒烤類的食物，然后戒煙、戒酒，避免產生局部的炎癥比如：如果有感冒、有咽炎的話要及時地給與治療和矯正，通過這種方式來減緩導致舌根舌乳頭炎發(fā)生的病因。局部以通過噴一些西瓜霜噴劑或者是用華素片進行局部的含服，還可以在局部抹一些口腔潰瘍膏、蜂膠貼膜，通過這些藥物的作用消除局部炎癥減輕局部癥狀、促進局部黏膜的恢復。上述措施都采取以后，一般情況下這種舌根部的疼痛，能夠得到很快的緩解。如果長時間的不緩解，一定要警惕是不是有局部實質性增生，甚至是腫瘤性病變發(fā)生的可能。如果懷疑這類的疾病，要及時地去醫(yī)院進行就診，找有經驗的頜面外科和頭頸外科醫(yī)生進行臨床的檢查。如果局部懷疑存在腫瘤和病變的發(fā)生，一般是要做相應的檢查，比如鼻咽鏡、核磁共振的檢查，如果確認有實質性的腫物的存在，還要進行局部的組織病理學的活檢和化驗，通過活檢和化驗，要么證實腫瘤的存在，要么排除腫瘤的存在。所以對舌根部的疼痛首先要區(qū)分，是一般性的舌乳頭炎還是腫瘤類的疾病，不同的疾病在治療上面還是有很大差別的。

舌頭表面，通常會有一些白色的顆粒狀的物質，像小米粒甚至小毛毛那么大，這個是正常的舌乳頭，是舌體的一個正常的解剖結構。舌乳頭對于發(fā)揮舌頭的功能有重要的作用，舌體后方的舌乳頭會有味蕾的存在，這種白色顆粒狀的舌乳頭是一個正常的解剖結構，不必要過多的去關注，更不需要有任何的治療的措施。當然在日常生活中，要盡量避免對這種舌乳頭的刺激，避免對它形成一定的損害，導致炎癥或其他問題的發(fā)生，比如少吃一些刺激性的食物，加強口腔衛(wèi)生的維護，減少像咽炎、感冒這樣的癥狀，有助于維護舌乳頭的健康。有些時候生活不注意，刺激性食物吃多了，抽煙多了，熬夜多了，會有舌乳頭的增生、炎癥、充血，白色的顆粒狀的東西變成紅色，局部會有明確的刺激感、沙痛感，有些還癥狀比較強烈，這個稱之為舌乳頭炎。要改變這種情況，第一、要加強口腔衛(wèi)生的維護，認真的刷牙、漱口。第二、要避免刺激性的飲食，以清淡飲食為主，每次吃完飯以后要認真的漱口，清潔口腔。第三個、可以吃一些清火、降火的中成藥，通過調整身體的免疫狀態(tài)，抵抗力，來改變這種情況。局部癥狀十分嚴重，有刺激感的患者，還可以用一些局部的噴涂的藥物，像常用的西瓜霜噴劑、華素片的含服都是可以的，通過這些措施緩解局部的炎癥，減輕局部的刺激癥狀，能夠改善，讓它回到這種白色的顆粒狀，由紅色的顆粒變成白色顆粒，就基本恢復正常了。在舌側緣的后方，還有些比較大的顆粒物，稱之為葉狀乳頭或者是輪廓乳頭，在發(fā)炎的時候，可能癥狀更嚴重，甚至會擔心是不是有癌變的可能，其實這種癥狀只要注意口腔衛(wèi)生，調整機體的狀態(tài)，減少局部的刺激，在短時間之內都能夠回到正常狀態(tài)，不必要擔心是惡性病變的可能。

在正常的情況下舌頭是粉紅色的，表面有一層薄薄的白色舌苔，這是正常舌頭的顏色和性狀。有些情況下舌頭會發(fā)紅色，尤其是暗紅色，往往是因為血液瘀滯導致的一種表現，有些情況下舌頭表現為鮮紅色可能是充血造成的，比如有一些高血壓的患者會有類似的表現。當然有些疾病會在舌頭上有明確的表現或者是征兆，比如口腔潰瘍的情況下舌頭上會有斑點樣的潰瘍灶，帶來明顯的炎癥、疼痛，這種口腔潰瘍往往跟全身內環(huán)境的失調也有一定的關系。有些時候口腔或者舌頭上會有一些白色的斑塊或者片狀的病變，這往往是舌白斑的表現，這種舌白斑跟飲食不良的習慣、外界的刺激都有一定的關系。白斑是癌前病變的一種，如果白斑存在不能得到及時的治療和發(fā)現，在外界不良刺激的作用下就容易產生癌變導致舌癌的發(fā)生。所以，如果舌頭上出現白色的斑塊一定要引起重視，及時的去找牙醫(yī)和口腔科醫(yī)生，進行檢查和治療。還有些情況下舌頭上出現一些紅色的小點帶來明確的疼痛，這稱之為舌乳頭炎。這種舌乳頭炎往往跟內環(huán)境失調、口腔衛(wèi)生不良有一定的關系，口腔衛(wèi)生不良、炎癥增生刺激到舌乳頭，導致舌乳頭發(fā)紅、變大產生疼痛癥狀，所以這種情況發(fā)生的時候要加強口腔衛(wèi)生、調整內環(huán)境來減輕癥讓它恢復到正常。還有一種情況稱之為黑毛舌，就是舌背的舌苔明顯變大、變厚呈現黑色，像這種一般是因為機體里面出現特殊情況以后，導致細菌、真菌的大量繁殖在舌苔上的表現。要通過漱口、刷牙甚至用些藥物的方式來清除口腔內的細菌和真菌，改變舌頭上黑毛的情況，也可以用軟毛牙刷進行局部的清潔和刷洗。所以，大家應該明白正常的舌頭是粉紅色，舌背有薄薄的舌苔表面上有粉紅色、小的、毛毛的舌乳頭，如果這些結構出現了異常，就說明口腔內或者是機體有某些疾病發(fā)生。

在日常生活中遇到的舌頭爛，大多數是復發(fā)性口瘡，也就是反復發(fā)作的口腔潰瘍，像這類疾病的治療，通常需要將局部的治療和全身的調整相結合。局部治療的方法，首先是要加強口腔衛(wèi)生，認真刷牙、多漱口、清潔口腔，避免口腔內有大量食物殘渣，細菌的聚集導致口腔潰瘍反復發(fā)作或者感染的情況。第二、要盡量少吃一些刺激性的食物，加強對口腔黏膜的保護，對辣的飲食、燒烤類的飲食是一定要戒除的。第三、如果口腔內有一些刺激性的爛牙根、爛牙冠或者佩戴不合適的假牙，要及時的進行治療，爛的牙根、牙冠要拔除，不合適的假牙要進行更換和調整。在舌頭爛的局部，一般會建議用一些口腔潰瘍的治療藥物，常用的像口腔潰瘍膏、養(yǎng)陰生肌散、蜂膠貼膜，這些藥物有一定的局部保護作用，可以促進局部傷口的愈合，減輕帶來的痛苦。在全身方面對舌頭爛，一、是要補充一些維生素和微量元素，大量的研究顯示，維生素B、維生素C的缺乏，跟舌頭的爛、口腔潰瘍有明確的相關性，要通過飲食或者藥物的方法，來補充足夠量的維生素和微量元素鋅和硒，調整身體狀況，減輕舌頭爛、口腔潰瘍的反復發(fā)作。當然，因為口腔潰瘍、舌頭爛，跟一些全身性的疾病可能有關，所以要注意對全身情況的改善和治療，比如如果有糖尿病、腎病或者是影響免疫力的自身免疫性疾病，要積極地給與治療和控制，反復發(fā)作的舌頭爛、口腔潰瘍，有明確的精神心理方面的原因，比如如果長期的焦慮、抑郁，就會導致這類疾病的反復發(fā)作，所以要調整情緒狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)、多休息，保證免疫力處于最佳狀態(tài)，只有這樣才能保證舌頭爛得到良好的控制，口腔潰瘍得到及時的治療。

萎縮性舌炎表現為舌粘膜的萎縮，伴有或不伴有口干、燒灼感等非特異性癥狀，有的患者出現味覺異?；蛭队X喪失，此病多由全身多系統(tǒng)疾病引起的舌部病變，例如干燥綜合征，真菌感染，惡性貧血，營養(yǎng)不良，嚴重的消化系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等等，部分患者甚至找不出明確的病因。所以要去?？漆t(yī)院就診，明確病因，治療原發(fā)疾病。平時要戒煙酒，均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，避免進食辛辣刺激食物，避免服用引起口干的藥物，可適當口服b族維生素。保持口腔衛(wèi)生清潔，使用抗菌漱口水含漱。