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白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞的比例占比最多，白細(xì)胞正常范圍是4~10×10^9/L，其中50%~70%是中性粒細(xì)胞，第二占比多是淋巴細(xì)胞，占比到20%~40%之間。如果中性粒細(xì)胞比例偏高，實(shí)際還是相對(duì)簡(jiǎn)單的疾病，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞是在髓系的整個(gè)發(fā)育過程中最成熟的細(xì)胞，成熟的細(xì)胞發(fā)生疾病都是比較簡(jiǎn)單的疾病，只有幼稚細(xì)胞發(fā)生疾病時(shí)才是不太好控制的疾病，所以中性粒細(xì)胞偏高時(shí)最常見的應(yīng)該是細(xì)菌感染造成的問題，通過抗生素的抗感染治療以后，中性粒細(xì)胞的比例就會(huì)逐漸回落，也有的病人是在感染之后。中性粒細(xì)胞升高的時(shí)長(zhǎng)會(huì)比較長(zhǎng)，有時(shí)和感染過程不平行，此時(shí)要多做監(jiān)測(cè)，一般在兩三個(gè)月到半年，中性粒細(xì)胞的變化有時(shí)也就回落下來。如果中性粒細(xì)胞的持續(xù)升高，就需要考慮是不是有骨髓增殖性疾病，骨髓增殖性疾病里以中性粒細(xì)胞升高為主，主要是慢性粒細(xì)胞性白血病，還要罕見一點(diǎn)的中幼粒細(xì)胞性白血病，此慢性的粒細(xì)胞病白血病，是一種以成熟粒細(xì)胞增多為主的一種疾病，相對(duì)的貧血血小板減少的發(fā)生會(huì)比較溫和，但是如果中性粒細(xì)胞升很高，會(huì)有血栓風(fēng)險(xiǎn)。慢性粒細(xì)胞性白血病目前也有非常好的靶向藥物治療，整體疾病的病程越來越向慢性疾病靠攏。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)里邊，4~10×10^9個(gè)/L是正常范圍，超過10×10^9個(gè)/L，考慮是白細(xì)胞的增多。白細(xì)胞增多實(shí)際上這里邊也和具體的里面的分類有關(guān)，最主要的白細(xì)胞增多還是中性粒細(xì)胞增多，或者是淋巴細(xì)胞的增多，很少是會(huì)由于單核細(xì)胞的增多或者是嗜酸、嗜堿細(xì)胞增多引起的白細(xì)胞總數(shù)增多。所以白細(xì)胞的增多，主要是中性粒細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞增多和異常細(xì)胞的增多。在白細(xì)胞增多里邊，一般中性粒細(xì)胞超過7×10^9個(gè)/L，就基本上認(rèn)為是偏高了。這個(gè)時(shí)候要看中性粒細(xì)胞的偏高是由于感染引起的，還是一種持續(xù)性的沒有原因的粒細(xì)胞的增多。如果是細(xì)菌感染相關(guān)，經(jīng)過抗感染治療以后，粒細(xì)胞就會(huì)降下來。持續(xù)的粒細(xì)胞增多，需要考慮慢性粒細(xì)胞性白血病，需要做骨髓穿刺、基因檢測(cè)來明確診斷。對(duì)于淋巴細(xì)胞，因?yàn)樗谡急仁?0%~40%，不同的地方，正常值范圍略有差異，一般是超過4×10^9個(gè)/L的時(shí)候就認(rèn)為淋巴細(xì)胞的數(shù)量增加了。這里邊也分為T淋巴細(xì)胞的增多和B淋巴細(xì)胞的增多，需要去做淋巴細(xì)胞亞群，來看這其中是哪一種類型的細(xì)胞增多。T淋巴細(xì)胞增多更多的是和病毒感染相關(guān)，有急性的或者是慢性的病毒感染。急性的病毒感染相對(duì)的治療以后比較好控制，淋巴細(xì)胞相應(yīng)的會(huì)回落的比較好。但是慢性的病毒感染，就相應(yīng)的回落會(huì)比較慢。以及B淋巴細(xì)胞的異常，要需要去做更多的檢查，去看是不是慢性淋巴細(xì)胞性白血病。如果出現(xiàn)了異常的細(xì)胞，就要去做骨髓穿刺，來看是不是急性白血病。

血小板比積是血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中血小板的項(xiàng)目，在這個(gè)項(xiàng)目里邊首先看到的是血小板的計(jì)數(shù)，血小板的壓積和比積是相似的內(nèi)容，還有一個(gè)血小板的體積。血小板的比積高實(shí)際上是反映血小板的數(shù)量偏高一點(diǎn)，但是多數(shù)情況下，如果單純的血小板的比積高，沒有太多的臨床意義的。更多情況下是把血小板的比積和血小板的數(shù)量放在一起去看，當(dāng)血小板的數(shù)量也增多的時(shí)候，同時(shí)又有血小板的比積高，認(rèn)為更多的是整個(gè)的血小板的數(shù)量增多了，也是按照血小板的數(shù)量來看存在哪些問題。血小板的比積高或者是血小板的數(shù)量增多，跟很多的疾病是有關(guān)系的。更多的情況下是一種繼發(fā)性的血小板增多，常見的就是感染性疾病，還有一些出血性疾病。其實(shí)感染性疾病和腫瘤性疾病也是反映出來的病人有一些慢性的出血的問題，因?yàn)樵诼愿腥镜牟≡睿芏嗟臅r(shí)候是存在著小血管的破損。這個(gè)時(shí)候有出血的一些問題的時(shí)候，血小板就要反應(yīng)性的增多來幫助局部止血。還有像腫瘤性疾病，也是由于局部的血管非常豐富，就會(huì)出現(xiàn)有出血相關(guān)的一些問題，這個(gè)時(shí)候也是血小板要代償性的增多來對(duì)抗出血的問題。所以在輕度的血小板數(shù)量增多時(shí)候，更多的需要去考慮是不是存在慢性的感染性疾病、慢性的出血性疾病，還有腫瘤性疾病，來去做這些疾病的排查。

成人白細(xì)胞升高危險(xiǎn)程度實(shí)際上是跟白細(xì)胞數(shù)量相關(guān)，高到一定程度就是有危險(xiǎn)的，成人的白細(xì)胞數(shù)量的正常值是4到10×10^9/L，高于10×10^9/L的時(shí)候就是高白細(xì)胞血癥。當(dāng)白細(xì)胞大于50×10^9/L時(shí)，就是比較高的白細(xì)胞了。白細(xì)胞淤滯就會(huì)造成血栓方面的風(fēng)險(xiǎn)，特別是中性粒細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞達(dá)到了50×10^9/L時(shí)候，這方面的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。白細(xì)胞增多里邊達(dá)到高白表現(xiàn)的時(shí)候，有兩種形式是比較危險(xiǎn)的，一種是中性粒細(xì)胞的絕對(duì)數(shù)值超過了20，甚至是超過50×10^9/L的時(shí)候，認(rèn)為是比較高的中性粒細(xì)胞水平了。這樣的問題比較大的可能性是慢性粒細(xì)胞性白血病或者是類白血病反應(yīng)，需要通過相應(yīng)的檢查去明確診斷，但是同時(shí)需要給與一些抗凝的治療，抗血小板的治療來減少血栓的形成。如果是血小板的數(shù)量能夠達(dá)到做抗凝治療的程度，病人也沒有相關(guān)的出血風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，需要去做常規(guī)的抗血小板或者抗凝的治療來減少血栓的問題的。還有一種，原始幼稚細(xì)胞的比例比較高，達(dá)到了50×10^9/L的時(shí)候，這也是非常危險(xiǎn)的，可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的血栓方面問題。但是如果白細(xì)胞里邊是淋巴細(xì)胞的數(shù)量比較高，超過了50×10^9/L的時(shí)候，其實(shí)危險(xiǎn)并不那么大，相對(duì)的淋巴細(xì)胞增多引起的血栓的風(fēng)險(xiǎn)要低很多。

正常人白細(xì)胞的數(shù)值為4到10×10^9/L，那是成人的白細(xì)胞的正常范圍。當(dāng)然，新生兒和兒童的比例是不完全一樣的，這里邊主要是講正常成人的白細(xì)胞數(shù)量。在正常人白細(xì)胞里邊包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞，還有單核細(xì)胞。這當(dāng)中最主要的應(yīng)該是中性粒細(xì)胞，占比是50%到70%的比例。一般淋巴細(xì)胞也是在20%到40%這樣一個(gè)比例，當(dāng)這些占比比較多的細(xì)胞發(fā)生了問題的時(shí)候，也就是反映出來的細(xì)菌感染，還有病毒感染這些常見的問題。當(dāng)出現(xiàn)了不論是細(xì)菌感染引起的中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值和比例的增加，或者是病毒感染引起的淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值和比例的增加或減少的時(shí)候，要針對(duì)細(xì)菌感染和病毒感染去做治療。單核細(xì)胞主要也反映的更多的是病毒感染方面的情況，當(dāng)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的數(shù)值和比例偏高的時(shí)候，更多的考慮是病毒感染引起的這種情況。如果單核細(xì)胞的比例絕對(duì)值應(yīng)該是持續(xù)超過1.0×10^9/L的時(shí)候，更多的就會(huì)考慮是不是原發(fā)于造血系統(tǒng)的一些疾病。嗜酸、嗜堿細(xì)胞相對(duì)的占比非常少，一般情況下，常見的疾病也不會(huì)影響到這兩類細(xì)胞。嗜酸細(xì)胞在一些過敏或者是出皮疹，或者是一些濕疹疾病的時(shí)候，可以出現(xiàn)輕度的升高。如果是增多的比例比較高，而且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，要考慮是不是有慢性嗜酸細(xì)胞性白血病問題。嗜堿細(xì)胞在平時(shí)也是非常少見的，能看到升高的一般嗜堿細(xì)胞增多，或者是同時(shí)也有嗜酸細(xì)胞增多，更多的會(huì)考慮是不是有慢性粒細(xì)胞性白血病這樣的疾病。