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    排便困難并且大便細應(yīng)該怎么辦
    
    
    發(fā)布時間：2021-07-0971233次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    如果有這種現(xiàn)象，我覺得應(yīng)該注意一下為什么，如果歲數(shù)要在45歲左右，我們建議最好做腸鏡。
    
因為有的腸癌或者是有的腸息肉，主要就是有排便困難，想排便拉又沒拉出來，還有的人可能以前比較粗，現(xiàn)在變細了，可能是腸道里長了腫物，腸道長了腫物以后，大便就被擠或者是變形，如果有這種情況，再加上可能有出血，色不是鮮紅色可能是暗紅色，這樣就應(yīng)該引起注意。
    
首先要知道，第一條要上醫(yī)院去看病，大夫可以做一下指診，看看肛門長沒長痔瘡，有沒有肛裂，有沒有肛乳頭。有的人要是長大的肛乳頭，可能就會影響排便，就有排便困難的感覺，要是什么都沒有摸著，我們認為應(yīng)該先做個腸鏡。
    
但有的人說做腸鏡多難受，做腸鏡確實不太舒服，其實做腸鏡也是非常重要的。我們建議首先可以做一個短的，短的腸鏡就是看到乙狀結(jié)腸，看20cm，這個很簡單，灌一次腸就能夠看見。所以如果大便困難，大便變細了，一定要上醫(yī)院去看病。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                01:58
                
            
            
    
                內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)前準備
                
    
                    
    大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中。可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分肌肉組織進行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。術(shù)前準備事項與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食并預(yù)防出血等并發(fā)癥，可能會需要短期住院。為確保安全，患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史等相關(guān)情況如實告知醫(yī)務(wù)人員；如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥；術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外；術(shù)前需要摘除假牙、首飾等物品并妥善保管；為應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護理，手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            腸息肉需要切除是多大
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腸息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建議切除的。腸息肉籠統(tǒng)分大概分兩大類，一類是炎癥性息肉，一類是腺瘤樣的息肉。通常比如對于腸黏膜的破損，炎性增生刺激，會形成這樣的炎癥性息肉，而炎癥性的息肉一般不會癌變，可以觀察。如果息肉過大，大于5mm，也是建議切除。另一類腺瘤樣的息肉，這一類的息肉有癌變的風(fēng)險，大于2cm以上的腺瘤，癌變風(fēng)險會超過50%，所以對于腺瘤樣的息肉，如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)上符合或者像腺瘤的，即使比較小的息肉也建議切除，2、3mm以上的腺瘤樣的息肉也會建議切除。但實際上在腸鏡檢查的時候，對于小的炎性息肉以及小的腺瘤樣的息肉，其實并不太容易鑒別，這個時候可以通過觀察，等息肉大了以后，再做進一步處理也可以。如果腸道清潔條件比較好，也會更積極的建議直接可以用活檢或者把小的息肉也可以做鉗除的手段，因為即使是炎癥息肉，過大的也會引起這樣的出血。而腺瘤樣的息肉逐漸增生，變大以后可能會增大癌變的風(fēng)險。如果腸道準備都很干凈，就可以一次檢查以及治療同時完成。對于比較大消化內(nèi)鏡的中心，對于這種黏膜性的，包括胃的息肉、腸息肉，也都會建議同時做一個切除，病理報告要追蹤的結(jié)果，一般5-7個工作日，這樣的病理報告就出來了。如果炎癥性的息肉，可以不用再過分的關(guān)注，如果是腺瘤性的息肉，還需要定期的復(fù)查，一般1年或者2年要復(fù)查腸鏡，因為腺瘤性的息肉，還有再發(fā)生的概率。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:42
                        
                        
    
                            2021-11-05
                        
    
                        
    
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                01:53
                
            
            
    
                腸鏡切除息肉要消炎嗎
                
    
                    
    腸鏡現(xiàn)在非常普及，檢查的目的是排除是否長有息肉，長沒長腫瘤，是不是有腸炎等。一般來說患者在了解腸鏡之前需要喝清腸藥，因為如果做腸鏡全是糞便，就沒有辦法進行腸鏡，也看不見任何的息肉。所以做腸鏡之前，已經(jīng)把腸道都清洗干凈了。如果在做腸鏡的過程中發(fā)現(xiàn)有息肉，是可以消毒的。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉，當(dāng)時給患者取完后，其實際是一種電切，切完了以后一定要送去病理檢查。這種電切本身就是一種高溫的治療方法，所以患者不用害怕會感染，目前為止沒有發(fā)現(xiàn)切除息肉后感染的情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                腸息肉會不會遺傳
                
    
                    
    腸息肉是一種有遺傳易感性疾病，該病有可能會遺傳。若父母或直系家庭成員患有息肉病，本人患病率會明顯增加。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            腸息肉如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    在臨床上最多見的腸息肉，也就是大腸息肉，通常包括結(jié)腸和直腸息肉，根據(jù)息肉的成分又分為炎癥性息肉和腫瘤性息肉。炎癥性息肉最多見的是因為進食辛辣刺激性食物或者其他各種因素導(dǎo)致。直腸或結(jié)腸炎癥所引起的炎癥系統(tǒng)，一般來說主要控制腸道炎癥，對于小修可以采用內(nèi)鏡下電灼，就可以得到治愈。而如果是自身免疫性腸病所引起的大腸息肉，一般來說，需要針對原發(fā)疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎，采用美沙拉嗪口服治療，癥狀嚴重時，甚至需要行。全結(jié)腸切除治療。對于腫瘤性息肉，包括絨毛狀管狀腺瘤，有惡變的可能。對于較小的絨毛狀管狀腺瘤可以行內(nèi)鏡下切除較大的絨毛狀管狀腺瘤通常需要行局部腸管切除，如果癌變時通常需要行腸癌根治手術(shù)才能獲得治愈。而對于家族性，遺傳性血友病，通常需要手術(shù)治療，因為長期自己在成年以后，惡變的可能性比較大，甚至需要行權(quán)教材基礎(chǔ)才能獲得治愈的可能。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:41
                        
                        
    
                            2020-03-31
                        
    
                        
    
                            56841次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腸息肉是不是一定要切除
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腸息肉一定要切除嗎，腸息肉，胃息肉一樣，它本身是要看一下它的病理類型。如果是炎性的或者說是增生性的，不一定要切除，因為它不一定會癌變。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌變幾率。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤的癌變率是最高的，大概40~60%。十年癌變率，管狀腺瘤只有20%左右，而絨毛管狀居于兩者之間。如果是腺瘤性息肉，我們一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。這種情況，我們該怎么辦，我們可以內(nèi)鏡一下隨訪，比如說一年查一次，看它有什么變化，或者說有一些出血情況，如果有近期的短期的增大、出血的，也還是要切除的。所以這個問題，腸息肉一定要切除嗎，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期隨訪，每年隨訪一次。如果是腺瘤性的息肉，建議大家切除。但是切除以后是不是就一勞永逸了，我們這種狀態(tài)下，依然要定期隨訪，每年或者一到兩年復(fù)查一次腸鏡，防止它再次復(fù)發(fā)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:34
                        
                        
    
                            2019-12-20
                        
    
                        
    
                            68882次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腸息肉早期癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腸道息肉早期通常沒有癥狀，患者通常是在進行結(jié)腸鏡體檢，或者因其他癥狀進行腸鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)。在腸息肉的晚期，患者會出現(xiàn)消化道出血或梗阻、腹痛、便血、黏液血便的。腸息肉的危害性比較大，很多大腸癌是由腸息肉演變而來的，所以及早發(fā)現(xiàn)腸息肉是預(yù)防大腸癌的主要手段。所以對于40歲以上或有大腸癌高危人群的患者，以及部分有便血、黏液濃血便的患者，要及早進行結(jié)腸鏡檢查，特別是這種檢查有利于發(fā)現(xiàn)早期的息肉，早期切除，從而預(yù)防大腸癌的發(fā)生發(fā)展，有利于患者的健康。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:32
                        
                        
    
                            2019-10-11
                        
    
                        
    
                            58056次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腸息肉便血嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腸息肉會引起便血，便血是臨床上常見癥狀之一。便血可以呈鮮紅色或暗紅色，或粘附于糞便表面，出血量不多。腸息肉可能還有其他癥狀，比如腸道刺激，如腹瀉或者便秘等。息肉位置比較低，或者息肉蒂比較長，還會出現(xiàn)脫出肛門的情況。極個別息肉會出現(xiàn)全身癥狀，比如消瘦、貧血，是反復(fù)腹瀉以及營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。腸息肉根據(jù)不同組織學(xué)類型，大致分為腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的腸道息肉沒有任何癥狀，到了中期或者晚期，會有合并癥發(fā)生。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:34
                        
                        
    
                            2019-10-11
                        
    
                        
    
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                腸息肉的早期癥狀
                
    
                    
    結(jié)腸息肉早期癥狀并沒有特異性，典型癥狀是間斷性便血，或者大便表面帶血，極少數(shù)患者的出血量較大可能會引起血液循環(huán)不足，導(dǎo)致急診住院；部分患者的長蒂息肉或者靠近肛門的息肉可能會脫出肛門，患者會感覺肛門處不舒服；有一部分患者出現(xiàn)腹部不舒服，有的還出現(xiàn)隱痛的癥狀。大部分患者經(jīng)過腸鏡體檢檢查即可發(fā)現(xiàn)息肉，一般發(fā)現(xiàn)息肉直徑不大。幼年性息肉病或者家族性遺傳性息肉病患者由于息肉比較多，便血的癥狀出現(xiàn)較早，出血量可能較多，常會有貧血的表現(xiàn)。這類患者早期進行腸鏡檢查便可確診?？傊Y(jié)腸息肉的早期癥狀不典型，建議患者進行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腸息肉怎么治療
                
    
                    
    對于腸息肉的患者來說，最主要的治療方法是進行外科手術(shù)切除的治療，這是對于腸息肉這種疾病來說，西醫(yī)的外科治療手段。但是，引發(fā)腸息肉的因素，主要是包括兩種原因，包括內(nèi)因以及外因。引起腸息肉的內(nèi)因，主要是家族史。而通常情況下，引起腸息肉的外因，可能是由于患者長期抑郁，導(dǎo)致有氣滯血瘀，或者是患者的家庭不和諧，都可能會導(dǎo)致腸息肉的疾病發(fā)生。對于腸息肉的治療，要先采用無痛電子腸鏡，先行確診腸息肉的位置、大小，隨后在鏡下摘取息肉進行病理活檢，確診息肉是否有癌變的可能；如果無癌變，適用無痛腸鏡下借助微創(chuàng)療法進行摘除；若發(fā)現(xiàn)癌變，則適用安氏保肛術(shù)進行治療，既能祛除癌變組織，又能保住肛門正常功能。所以，需要定期做腸鏡檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腸息肉多久復(fù)查
                
    
                    
    一般情況下，患有腸息肉的病人，需要一年復(fù)查一次。如果腸息肉小于兩公分，患者在經(jīng)過腸鏡手術(shù)治療以后，就必須一年做一次復(fù)查。如果在一年當(dāng)中，患者沒有出現(xiàn)任何的癥狀，比如患者沒有出現(xiàn)腹痛，沒有出現(xiàn)腹瀉，也沒有出現(xiàn)大便出血的癥狀，就說明手術(shù)比較成功。如果在一年的時間當(dāng)中，患者覺得自己出現(xiàn)肚子脹的情況，甚至是覺得大便出血的顏色，是暗紅色，就一定要隨時上醫(yī)院，進行腸鏡的檢查。但是，如果是沒有出現(xiàn)這些癥狀的患者，經(jīng)過一年甚至是兩年的時間，還不復(fù)查，也容易引起腸息肉復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。所以，腸息肉的患者，在做完手術(shù)以后，也應(yīng)該注意定時去醫(yī)院，進行復(fù)查。必須要注意做到防病于未然，對于腸息肉疾病，要做到及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后飲食
                
    
                    
    腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后，飲食上應(yīng)吃一些容易消化的粥類、面類食物，多吃堿性食品，這樣利于腸胃消化，忌食油膩、辛辣刺激的食品，避免給術(shù)后的傷口帶來刺激，術(shù)后的飲食護理非常重要，患者在飲食上一定要注意。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腸息肉切除術(shù)后飲食
                
    
                    
    腸息肉是由后天的情緒、飲食、炎癥、感染、免疫能力下降、人體先天遺傳易感病態(tài)等因素引起的。在腸息肉術(shù)后飲食方面，應(yīng)多吃水果、蔬菜，增加其攝入量，一定不要飲酒，少食或者不食辛辣、煎炸、膨化食物，不吃高脂肪高能量食物，要保持腸胃暢通，防止脂肪、能量的堆積，以免疾病的復(fù)發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腸息肉是怎么得的
                
    
                    
    腸息肉的形成主要有兩方面的原因，一是遺傳因素，二是后天的習(xí)慣。目前醫(yī)界對大腸息肉的成因有多種觀點，但都難以解釋清楚息肉形成的具體機理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腸息肉要手術(shù)嗎
                
    
                    
    腸道息肉就是腸道上起了很多肉疙瘩，一般都很小，形狀各異，腸息肉包括腫瘤性和非腫瘤性病變。也就是是我們的腸道黏膜上面隆起性的病變，它一端游離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，呈橋樣。腸道息肉若是惡性，危害自不必說；如果是腺瘤等癌前病變，則相當(dāng)于一個“定時炸彈，所以必選要手術(shù)，但是手術(shù)未必需要開刀。