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    急性心肌梗死支架后還會復發(fā)嗎
    
    
    發(fā)布時間：2021-01-15116016次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內容：
    
        
    急性心肌梗死支架之后，冠脈病變還是有復發(fā)或再梗死的機會。主要支架之后有一個支架內在狹窄，或者支架內血栓形成的這樣的風險。
    
在支架之外，其他的冠脈也有可能再出現(xiàn)新的病變，出現(xiàn)新的冠脈斑塊的一個進展。也有可能會后期再發(fā)急性心梗，怎樣才能減少急性心梗或者是冠脈病變的一個復發(fā)，首先術后應用抗血栓的藥物，會進行雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物。如阿司匹林和氯吡格雷，主要是減少了支架內再血栓形成的風險。
    
同時術后要堅持藥物治療，藥物治療根本是防止冠脈病變進展，防止出現(xiàn)其他部位的冠脈血管兒再出現(xiàn)狹窄或更嚴重的病變進展。
    
    
    

    
    
        
    
            
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    心臟球囊手術在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達到根治的目的。手術步驟：第一步：術前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進行全麻。第三步：劃線，確定手術切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內加壓注入顯影液，使球囊擴張。第六步：取出導管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行心臟球囊手術。術后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質的食物，補充身體營養(yǎng)，促進身體恢復。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
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    急性心肌梗死會存在心肌缺血，在基礎上有心肌壞死。急性心肌梗死是冠心病其中的一個類型，應該說是更嚴重的一種類型。在冠狀動脈狹窄基礎上，因為冠脈斑塊破裂導致急性血栓的形成，使冠狀動脈完全閉塞。閉塞血管所營養(yǎng)的心肌會出現(xiàn)心肌的梗死，梗死周圍的心肌出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，急性心肌梗死既有心肌的壞死，也有心肌壞死周圍心臟的缺血。是更嚴重的類型。通常來說冠心病，心絞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情況下，在心臟需養(yǎng)和供氧不平衡的時候，出現(xiàn)心臟缺血表現(xiàn)，但只是有缺血并沒有心肌細胞的壞死。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:14
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
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    急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因為急性心梗，本身會激發(fā)交感神經的興奮度增加，會有心跳增加的表現(xiàn)。急性心梗發(fā)生的時候，心臟的收縮力是下降的，心搏出量是減少的。心臟為了代償心搏量的下降也會通過心跳的增加來出現(xiàn)。如果急性心梗病人發(fā)生左心衰或者是心源性休克。也會引起心率的增加。一般來說嚴重的病人會有心率每分鐘大于一百次以上，表現(xiàn)為脈細而快，還會有血壓下降的表現(xiàn)。在急性心梗發(fā)生后，要加強對于患者生命體征的監(jiān)測，關注血流動力學變化是否穩(wěn)定，如果是心率增快伴有血壓下降，代表病情相對比較嚴重。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:14
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
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            急性心肌梗死要注意什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性得了急性心梗首先要去醫(yī)院治療，這是最重要的，因為急性心梗是一個非常嚴重的疾病，有可能危及生命，如果不及時治療的話，就會出現(xiàn)危險。所以首先要去醫(yī)院治療，這是第一條。第二，如果得了急性心梗以后，應該是臥床休息，只有心?；謴鸵院?，才可以慢慢的恢復運動。第三，要注意飲食，一般心梗的飲食是適宜吃一些低鹽低脂以及比較清淡的流食或者是半流食的食物，同時要保證大便的通暢。第四，要堅持服用藥物，及時的就醫(yī)。因為心梗不論是否治好，都需要長期的服用治療冠心病的藥物，如果出現(xiàn)癥狀一定要及時的去醫(yī)院就診。然后還需要定期的復查，防止心梗的復發(fā)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:44
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
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            急性心肌梗死會胸痛嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性心肌梗死會胸痛，會出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛，有時還可以引起肩背部的疼痛，甚至可放射至手臂以及手指等部位，有些還可以導致下頜疼痛等，一般予以藥物治療難以緩解疼痛。當出現(xiàn)有持續(xù)性的胸痛時，需要考慮是急性心肌梗死發(fā)作，需要積極送往醫(yī)院治療，可立即完善心電圖以及心肌酶譜等檢查，觀察心電圖有無ST段動態(tài)改變以及心肌壞死等。判斷疾大致情況后，及時予以介入治療，必要時予以支架植入治療，可以快速有效的開通堵塞的血管，避免心肌細胞壞死量增大。對于不能及時進行介入治療的，可以選擇靜脈溶栓治療，有一定的幾率開通堵塞的血管，胸痛的癥狀可以得到緩解，但即使癥狀得到緩解，也建議病人盡早完善冠脈造影檢查，了解血管病變情況，必要時可能需要行補救性pci治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:45
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
                            90634次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            急性心肌梗死猝死的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種，可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐，突發(fā)意識喪失，抽搐，下合適呼吸等癥狀。當出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，就需要及時就診，及時完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，明確診斷后予以溶栓治療。對于具有介入治療能力的，可以予以介入治療，可以開通血管，避免心肌組織大面積的壞死。急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要劇烈運動、激動緊張等，避免心臟負荷過重導致心源性猝死等風險。并且需要及時電話呼救，送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能，需要堅持服藥，比如抗血小板聚集、調脂穩(wěn)定斑塊等治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:36
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
                            99118次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                急性心肌梗死能活多久
                
    
                    
    急性心肌梗死活多久主要看病情嚴重程度。若病情較輕，經積極治療后壽命可達五年以上，甚至長期存活。若病情嚴重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
                
    
                    
    急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況，此種狀況多會使患者延誤治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                急性心肌梗死是怎么回事
                
    
                    
    急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導致胸腔內的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內壓力大，導致心臟的破裂而產生猝死。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                急性心肌梗死要怎樣預防
                
    
                    
    急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導致的管腔狹窄的基礎上，由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因導致斑塊的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                急性心肌梗死治療方法有哪些
                
    
                    
    急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時溶栓治療，再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術。如果三支病變非常嚴重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時間內及時送往醫(yī)院，緩解危險。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                急性心肌梗死支架術后的注意事項
                
    
                    
    急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內突然的血栓形成，導致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                怎么預防急性心肌梗死
                
    
                    
    急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂觀、適度運動、結伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預防急性心肌梗死。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                老年人急性心梗怎么辦
                
    
                    
    心肌梗死是一種非常嚴重的疾病，突發(fā)心梗時如果救助不及時，可能會有生命危險，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時候都是在醫(yī)院外，對于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時候需要了解學習一些急救常識，如：病發(fā)時按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達到刺激心臟肌肉的效果、及時服用藥物送醫(yī)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復流和靶向治療
                
    
                    
    急性心肌梗死(AMI)相關動脈血運重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關冠狀動脈血運重建后一年內心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學對血運重建后的系統(tǒng)炎癥反應、心肌組織無復流、再灌注損傷、血管內皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復方藥效成分及其復雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應在現(xiàn)代醫(yī)學的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學基礎上，結合傳統(tǒng)醫(yī)學，系統(tǒng)研究中藥、復方不同有效成分及其相互組合干預AMI血運重建后多病理環(huán)節(jié)的機理，有望為AMI的二級預防和改善患者預后，提供新的安全有效的干預模式。