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    總甲狀腺素偏高意味著什么
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-11-0565588次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    總甲狀腺素偏高，指的是查的甲狀腺功能里頭的總T4，就叫總甲狀腺素。一般甲狀腺素偏高，應(yīng)該提示甲狀腺功能就是偏亢，但是就單獨(dú)一項(xiàng)的偏高，一般有可能意義不是非常大。
    
因?yàn)榭偧谞钕偎厥窃隗w內(nèi)，叫結(jié)合甲狀腺素，處于無功能的狀態(tài)，跟游離甲狀腺腺素是相同的，游離甲狀腺素在體內(nèi)，是起到正常生理作用的。如果單純的只是總甲狀腺素升高，而游離的甲狀腺素沒有升高，對于機(jī)體來說影響不會太大。一般甲狀腺功能查的甲功五項(xiàng)，包括促甲狀腺素，叫TSH，還有叫做總T3，就是TT3，叫三碘甲狀腺原氨酸總的，也是無功能的，總T4，總的甲狀腺素叫TT4，還有FT3和FT4，F(xiàn)T3就是游離T3，F(xiàn)T4就是游離的甲狀腺素，在體內(nèi)起作用的是游離的三碘甲狀腺原氨酸，就是FT3和游離的T4在體內(nèi)，是起到正常的生理作用，而總的T3、TT3和總T4、TT4，是在血漿內(nèi)起到運(yùn)載甲狀腺素作用的。
    
所以，單純的一項(xiàng)甲狀腺素偏高，一般需要進(jìn)一步復(fù)查，除外特殊的情況下造成的甲狀腺。從甲狀腺素升高，比如總蛋白的升高等的情況下，會造成總的甲狀腺素偏高，所以大家一定及時(shí)的到醫(yī)院，去就診治療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                t3t4正常tsh偏低怎么回事
                
    
                    
    T3和T4正常、TSH偏低的情況下，需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果、臨床癥狀等來具體分析和診斷。第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。T3是三碘甲狀腺原氨酸，T4指甲狀腺素，TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常，TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)，一般來說TSH的下降幅度不會很大，這種情況多不用進(jìn)行治療。飲食上減少含碘食物的攝入，減少各種情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。第二，高度懷疑Graves病，需要進(jìn)一步檢查來明確診斷，如果是Graves病，促甲狀腺素受體抗體會有明顯升高，甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺血流明顯增加，甲狀腺攝碘率也增高，此時(shí)需要藥物進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。第三，亞急性甲狀腺炎，此時(shí)促甲狀腺素受體抗體正常，彩超檢查有甲狀腺破壞，但沒有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低，此時(shí)應(yīng)該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥，需要抗炎治療。第四，甲狀腺疾病治療過程中的表現(xiàn)，如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退，在使用藥物治療過程中，定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查，可能會出現(xiàn)T3和T4正常、TSH偏低的情況，可以根據(jù)具體的數(shù)值，由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定如何調(diào)整藥物的治療劑量。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                促甲狀腺激素偏高的飲食
                
    
                    
    促甲狀腺激素偏高，一般提示甲狀腺功能減低。甲狀腺功能減低就是甲減，甲減病人由于甲狀腺功能減低以后，代謝開始減慢，所以建議患者一定要注意飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂、高熱量飲食的過度食用，要注意飲食合理，清淡飲食，及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素，使甲狀腺功能維持在正常范圍，使患者正常的壽命不會受到明顯的影響，這樣才是一個(gè)比較合理的飲食、運(yùn)動的生活方式。而不要過于暴飲暴食和刺激性的或者辛辣食物的過量食用，會導(dǎo)致一些不良的后果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                孕期甲亢患者是否應(yīng)繼續(xù)治療
                
    
                    
    孕期的甲亢患者治療甲亢是非常必要的，且選擇藥物治療是最佳的治療方法。治療中藥物劑量的選擇必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，以免造成藥物耐藥性或較大劑量對胎兒的副作用等，并盡量避免射線療法，以免造成胎兒生長發(fā)育遲緩甚至畸形的危險(xiǎn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲亢患者為什么血糖會升高
                
    
                    
    甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，是由于甲狀腺過多分泌甲狀腺激素而引起的全身代謝紊亂。許多甲亢患者在患病后出現(xiàn)血糖升高，并非所有的患者都是伴發(fā)糖尿病，而是由于甲狀腺激素對于糖代謝發(fā)生作用而引起血糖升高。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                老年甲亢患者的3種典型癥狀表現(xiàn)是什么
                
    
                    
    甲亢是一種以多食消瘦、突眼癥狀、情緒暴躁易怒、怕熱多汗為典型癥狀的疾病，但老年甲亢患者的發(fā)病癥狀常與典型癥狀相反，如神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、惡心嘔吐、厭食腹瀉、心房顫動等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            賽治治療甲亢引起轉(zhuǎn)氨酶升高如何處理
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲亢治療過程中，如果誘發(fā)患者轉(zhuǎn)氨酶增高，主要原因考慮以下幾種原因。第一種考慮患者是由于服用治療甲狀腺藥物導(dǎo)致的異常，甲狀腺藥物需要經(jīng)過腸肝循環(huán)進(jìn)行代謝，如果患者本身就有肝臟疾病。第二種情況是服用藥物沒有按照醫(yī)囑服用，長期就會造成肝臟損壞，肝功能出現(xiàn)異常。針對這種問題的處理，首先應(yīng)當(dāng)立即停止服用此藥物，或者是立即減少此藥物的使用劑量，把藥物劑量控制在合理范圍之內(nèi)，如果出現(xiàn)了肝實(shí)質(zhì)性損壞，在停止使用藥物的同時(shí)還應(yīng)該使用保肝藥，糾正肝功異常。選擇其他對肝臟損傷小的藥物進(jìn)行甲亢的治療，必要的情況下進(jìn)行評估以后手術(shù)治療，或者是使用放射性核素治療，可以減輕對肝臟的損害。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:27
                        
                        
    
                            2020-01-14
                        
    
                        
    
                            57321次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            甲亢的并發(fā)癥有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    如果檢查出來甲亢而不及時(shí)治療的話，是會引發(fā)一些并發(fā)癥的，甲亢可能引起的并發(fā)癥主要包括甲亢性心臟病、甲亢眼病、甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等。嚴(yán)重的疾病會導(dǎo)致甲亢危象，不及時(shí)搶救往往會危及生命。甲亢患者甲亢性心臟疾病是指心律失?；蛐呐K擴(kuò)大或心臟衰竭，歷史較長的良好控制和老年甲亢更常見的失敗。甲亢突眼可與甲亢同時(shí)發(fā)生，或在甲亢改善前后發(fā)生。眼病與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度并不平行，有的患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)不明顯，但眼病卻十分嚴(yán)重。還會發(fā)生慢性甲亢性肌病，本病較多見，可發(fā)生于80%的甲亢患者，起病較慢，患者蹲下、起立、上樓及梳頭動作困難。甲亢的并發(fā)癥有急性甲亢性肌病、甲亢性高血壓、甲亢性精神病、脛前粘液性水腫等，均少見，如果發(fā)生，需及時(shí)到醫(yī)院診治。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:44
                        
                        
    
                            2020-01-14
                        
    
                        
    
                            65524次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:25
                
            
            
    
                甲亢怎么檢查
                
    
                    
    在整個(gè)甲亢臨床發(fā)展過程中，總體表現(xiàn)為代謝率增高，會出現(xiàn)心動過速、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)的異常。在整個(gè)甲亢的發(fā)展過程中，甲亢的臨床表現(xiàn)，包括診斷，大部分依賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。如果懷疑病人已經(jīng)有這種甲亢的高代謝癥狀，同時(shí)查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，甚至甲狀腺周圍血管會聽到血管雜音等臨床體征之后，就要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查，測定甲狀腺激素，包括T3、T4，以及TSH等。如果是原發(fā)于甲狀腺的甲亢，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，會表現(xiàn)出T3、T4升高，或者游離T3、T4升高，而TSH下降。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            甲亢眼脹怎么緩解
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲狀腺功能亢進(jìn)的一個(gè)嚴(yán)重的癥狀，就是造成突眼。這與眼眶周圍的結(jié)締組織增生、炎癥細(xì)胞的浸潤以及水腫等因素有關(guān)系。患者可能會有眼脹的癥狀，這種情況的處理要解決根本的問題。就需要控制患者的甲亢問題。有可能需要使用丙硫氧嘧啶等抗甲亢的藥物，如果是甲狀腺的腺瘤，甚至還需要手術(shù)切除部分腺瘤，甲亢緩解以后患者的突眼癥狀有可能會好轉(zhuǎn)。針對突眼的疾病本身可以采取一些措施，比如帶防護(hù)眼鏡防止感染，有腫脹感的時(shí)候，可以少量使用激素以及眼表的潤滑劑緩解局部的炎癥反應(yīng)?？赡軙兄诰徑饣颊叩陌Y狀，癥狀十分嚴(yán)重的情況下，可以通過眼眶減壓手術(shù)也能夠起到很好的緩解癥狀的目的。當(dāng)然甲狀腺造成的突眼也分很多種類型，能夠在內(nèi)分泌和眼科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)下明確具體情況，更有針對性處理當(dāng)然更好。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:34
                        
                        
    
                            2019-12-18
                        
    
                        
    
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            甲亢能徹底治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲亢是可治愈疾病。甲亢主要病因是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多，因甲狀腺激素可作用于全身，甲亢病人會產(chǎn)生怕熱心慌多汗，食欲旺盛，體重下降，等一系列癥狀。目前甲亢治療有三種方法：第1種是放射性碘治療。放射性碘治療在西方國家是首選的治療甲亢的方法，其缺點(diǎn)有可能出現(xiàn)甲減，一旦出現(xiàn)甲減，需終生應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。第2種是應(yīng)用口服抗甲狀腺藥物，口服藥物需吃比較長的時(shí)間，停藥之后有30%左右病人可能復(fù)發(fā)，抗甲狀腺藥物有可能引起白細(xì)胞減少或肝功能損害。第3種方法是手術(shù)，手術(shù)一般應(yīng)用于甲狀腺癌合并甲亢病人或甲狀腺腫大產(chǎn)生壓迫癥狀的病人。甲亢是完全可根治疾病，具體治療方法的選擇需根據(jù)每個(gè)人具體情況來決定。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:36
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
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                產(chǎn)后為什么會得甲亢
                
    
                    
    婦女懷孕生完孩子以后容易得甲狀腺功能紊亂，這種疾病叫產(chǎn)后甲狀腺炎。產(chǎn)后甲狀腺炎是因?yàn)閼言羞^程本身對機(jī)體是一個(gè)免疫耐受的過程，生完孩子以后，自身免疫會恢復(fù)到正常，而且產(chǎn)后婦女比較勞累，睡眠較差、自身免疫功能紊亂，所以更容易誘發(fā)產(chǎn)后的甲狀腺疾病。產(chǎn)后甲狀腺疾病包括甲亢和甲低，甲亢嚴(yán)重時(shí)，T3、T4會通過乳汁影響嬰兒的發(fā)育發(fā)展。因此當(dāng)產(chǎn)后出現(xiàn)不明原因的消瘦、煩躁或者心慌，一定要到醫(yī)院檢查以排除產(chǎn)后的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，一旦發(fā)現(xiàn)要給予恰當(dāng)及時(shí)的治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            輕微甲亢可以治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    輕微甲亢可以治愈。輕微甲亢是沒有典型癥狀，沒有心慌、手抖、怕熱、多汗，也沒有明顯多食、易饑、消瘦、甲狀腺腫大，或眼睛突出，眼睛紅腫疼痛、復(fù)視等癥狀。但查甲狀腺功能有輕度增高，T3、T4輕度增高，TSH輕度降低。輕微甲亢是由于加重性炎癥。如亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎，或橋本氏甲狀腺炎等甲亢期引起。部分可有輕微心慌等癥狀。不需要特殊治療，可自行緩解，不需抗甲亢治療。急性期過后，甲狀腺功能自動緩解，達(dá)到正常。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:29
                        
                        
    
                            2019-11-27
                        
    
                        
    
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                同位素治療甲亢好嗎
                
    
                    
    同位素是現(xiàn)在治療甲亢的一種方法，能夠使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞和萎縮，以及分泌減少來達(dá)到治療的目的，同位素治療甲亢好不好，要根據(jù)患者的具體情況而定。有些患者可通過同位素治療后，有很不錯(cuò)的效果，有些卻需要選擇別的治療方法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲狀腺疾病的癥狀
                
    
                    
    甲狀腺疾病的癥狀主要有三大類，如果出現(xiàn)其中部分癥狀，那么你就要小心了，你有可能已經(jīng)患有甲狀腺疾病。（1）頸部癥狀甲狀腺疾病本身可表現(xiàn)為頸前局部改變，即甲狀腺腫大。如果在頸前能夠觸摸或看見除甲狀軟骨及環(huán)狀軟骨以外的腫物，應(yīng)考慮患甲狀腺疾病的可能。亞急性甲狀腺炎患者可繼于上呼吸道感染后出現(xiàn)頸前腫痛，觸痛、壓
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                甲亢的治療方法有哪些
                
    
                    
    甲亢的治療方法有三種，這三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。第一是抗甲狀腺藥物治療，臨床上比較首選抗甲狀腺藥物治療。它主要有兩類藥，一類是他巴唑，還有一類是丙硫氧嘧啶。藥物治療療程比較長，需要一年半到兩年左右的時(shí)間，但是藥物治療復(fù)發(fā)率相對比較高。第二是放射性碘131治療。放射性碘131的治療簡單、快捷，三個(gè)月甲功基本都能夠恢復(fù)正常，但主要的不良反應(yīng)是發(fā)生甲減。如果發(fā)生甲減需要終身用優(yōu)甲樂進(jìn)行替代。第三是手術(shù)治療，切除一部分甲狀腺，進(jìn)行甲狀腺的次全切除術(shù)。手術(shù)復(fù)發(fā)率是8%左右，手術(shù)也會引起一些不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)甲狀旁腺損傷，或喉返神經(jīng)損傷。需要根據(jù)病人的病情和實(shí)際情況，由醫(yī)生和患者共同商量來決定選擇哪種治療方法。