病毒性肝炎怎樣引起肝硬化
發(fā)布時(shí)間:2021-06-2579955次收聽(tīng)
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因?yàn)椴《拘缘母窝资且环N嗜肝病毒,會(huì)損傷肝臟的細(xì)胞,引起肝臟細(xì)胞的炎癥,促使肝臟細(xì)胞產(chǎn)生瘢痕。久而久之嚴(yán)重了之后,就會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化,肝臟纖維化再進(jìn)一步的發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)肝硬化。
因?yàn)楦闻K病毒持續(xù)的復(fù)制,對(duì)肝臟的損傷,然后日積月累出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。如果肝臟病毒的復(fù)制得到了有效的控制,就可以避免從肝臟炎癥到肝纖維化到肝硬化過(guò)程。如果肝臟進(jìn)入到了肝硬化的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候除了需要抗病毒的治療之外,還需要結(jié)合其他的治療,比如抗肝硬化、抗肝纖維化的治療。
因?yàn)楦闻K病毒持續(xù)的復(fù)制,對(duì)肝臟的損傷,然后日積月累出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。如果肝臟病毒的復(fù)制得到了有效的控制,就可以避免從肝臟炎癥到肝纖維化到肝硬化過(guò)程。如果肝臟進(jìn)入到了肝硬化的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候除了需要抗病毒的治療之外,還需要結(jié)合其他的治療,比如抗肝硬化、抗肝纖維化的治療。
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轉(zhuǎn)氨酶偏高還能獻(xiàn)血嗎
獻(xiàn)血的時(shí)候,是要求要做肝功和感染四項(xiàng)檢查的,如果獻(xiàn)血的時(shí)候查到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,一般不建議獻(xiàn)血,需要去明確一下,轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因到底是什么。轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因,其實(shí)分為生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高,原因通常是由于熬夜,過(guò)度的勞累或者突然的暴飲暴食造成的,這樣的生理性原因經(jīng)過(guò)足夠的休息,經(jīng)過(guò)補(bǔ)覺(jué),包括清淡飲食,去除了剛才說(shuō)的那些不良生活方式,基本上能夠恢復(fù)到正常。但是如果糾正了這些誘發(fā)的因素,轉(zhuǎn)氨酶還不能恢復(fù)到正常,就要考慮是不是疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。首先要警惕轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,是病毒性肝炎,不管是甲肝、戊肝這些消化道傳播的急性肝炎,還是乙肝、丙肝這些體液傳播的容易慢性化的肝炎,都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高,如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時(shí)查到病毒陽(yáng)性,尤其是乙肝、丙肝病毒的陽(yáng)性,就要強(qiáng)調(diào)積極的抗病毒治療,阻斷病情的進(jìn)展,否則長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶高下去,有一部分乙肝、丙肝的病人,就會(huì)慢慢進(jìn)展到肝硬化,或者肝腫瘤。如果轉(zhuǎn)氨酶升高的病因,排除了病毒性肝炎,那要警惕是不是酒精肝,或者是脂肪肝,這兩種其實(shí)最近這些年發(fā)病率是逐漸升高的,生活條件好了,喝酒的也多了,運(yùn)動(dòng)的少,吃得太好,都有可能會(huì)造成酒精肝或者脂肪肝,從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,這些病人的治療除了保肝之外,還要積極的去除損害肝臟的因素,一個(gè)是嚴(yán)格的戒酒,一個(gè)是積極的減重。所以,如果獻(xiàn)血的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,生理性的倒還無(wú)所謂,肝功正常了以后可以獻(xiàn),但如果是病理性的,一定要去專(zhuān)門(mén)科室,或者醫(yī)院進(jìn)行篩查和治療,經(jīng)過(guò)病情穩(wěn)定后再來(lái)評(píng)估可不可以參加獻(xiàn)血。
病毒性肝炎會(huì)不會(huì)遺傳
病毒性肝炎不是遺傳性疾病,但乙肝有遺傳傾向,父母患有乙肝時(shí),子女患病率要高。不過(guò)病毒性肝炎出現(xiàn),主要是病毒傳染導(dǎo)致,常通過(guò)血液、接觸、母嬰、消化道等方式傳染。
病毒性肝炎可以治好嗎
病毒性肝炎,對(duì)于甲型肝炎和戊型肝炎這兩個(gè)肝炎來(lái)講,它們都是一個(gè)急性的,那是完全恢復(fù)健康的,是全愈的?;旧嫌袑⒔雮€(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間,基本上肝功都可以恢復(fù)正常,病毒是自身完全清除的。對(duì)于乙型肝炎和丙型肝炎這兩個(gè)來(lái)講,急性的乙型肝炎,多數(shù)患者是可以自身把病毒完全清除,是不需要去特殊治療的。對(duì)于慢性乙型肝炎來(lái)講,目前我們有很好的抗病毒藥物的使用。但是在臨床上絕大多數(shù)患者所做到的是把乙型肝炎病毒從活躍復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)到靜止期,同時(shí)患者的肝功能完全恢復(fù)正常,恢復(fù)正常指的是患者的生化指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶、黃疸這些指標(biāo)恢復(fù)正常,而不是病毒的完全清除。對(duì)于丙型肝炎來(lái)講,慢性丙型肝炎現(xiàn)在用藥療程是三個(gè)月的時(shí)間,個(gè)別患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治療時(shí)間,大概是半年的時(shí)間,基本上也是95%以上的患者甚至于更高,可以達(dá)到完全的臨床治愈。
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病毒性肝炎怎么確診
病毒性肝炎一共分為五個(gè)型別,甲肝、戊肝、乙肝、丙肝、丁肝。常見(jiàn)癥狀主要是乏力、惡心、嘔吐等消化道癥狀。患者出現(xiàn)皮膚黃染,小便顏色為黃色甚至濃茶色。血液檢查,主要是通過(guò)抽血觀察病毒在血液里的表現(xiàn)。比如甲型肝炎,甲肝的IgM是陽(yáng)性提示病毒是近期感染;戊型肝炎和甲型肝炎相似,血清里的IgM是陽(yáng)性。乙肝和丙肝,要查病毒抗體、病毒定量檢查。所謂病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里的復(fù)制程度、核酸表現(xiàn)來(lái)確診乙肝和丙肝的問(wèn)題。對(duì)于丙型肝炎的確診抗體低,需要進(jìn)一步進(jìn)行核酸的檢查。
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病毒性肝炎分幾類(lèi)
病毒性肝炎主要分為五類(lèi),甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎這五類(lèi)。在臨床上還有一部分不能被定義為病毒性肝炎,但是也和病毒感染直接相關(guān)。比如常見(jiàn)呼吸道病毒,病人初期表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒,但過(guò)一周左右的時(shí)間,病人逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、納差、消化道等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常,血清轉(zhuǎn)氨酶的升高,導(dǎo)致出現(xiàn)肝功能損害的問(wèn)題,這叫嗜肝病毒感染,但是不能被命名為病毒性肝炎。在臨床上的定義是病毒性肝炎未分型,還有一些像消化道的病毒感染,比如病人表現(xiàn)的是腹瀉的癥狀,然后出現(xiàn)了肝功能損傷,所以這種一些消化道病毒感染也有可能會(huì)引起肝功能損傷的問(wèn)題,但是這些不能被定義為病毒性肝炎。
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病毒性肝炎有哪些并發(fā)癥
病毒性肝炎如果早期沒(méi)有得到合適的治療和恢復(fù),有可能會(huì)進(jìn)展到肝功能衰竭的階段。肝功能衰竭,往往會(huì)引起很多方面的并發(fā)癥。比如有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹水的問(wèn)題,甚至于有的患者因?yàn)楦喂δ艿膰?yán)重衰竭,會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)于體內(nèi)毒素水平的清除異常,而影響了腦神經(jīng)的功能障礙,引起肝性腦病的問(wèn)題。也有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)由于肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷,生產(chǎn)凝血因子能力的下降,而導(dǎo)致了凝血功能的障礙,導(dǎo)致消化道出血這樣的并發(fā)癥。所以對(duì)于病毒性肝炎來(lái)講,出現(xiàn)并發(fā)癥往往是一個(gè)發(fā)展到很?chē)?yán)重階段的事情。
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病毒性肝炎怎么預(yù)防
病毒性肝炎的預(yù)防要分病毒的不同,預(yù)防的方式也不同。甲型肝炎和戊型肝炎,預(yù)防的方式主要是注意個(gè)人的手部衛(wèi)生,一定是飯前便后要洗手。乙型肝炎和丙型肝炎,因?yàn)閭魅就緩降牟煌?,所以預(yù)防方式也不同。乙型肝炎和丙型肝炎,主要是血液和體液的傳染方式。乙型肝炎可以及時(shí)注射乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)性抗體;丙型肝炎,最好的預(yù)防方式對(duì)于我們生活行為的自己的一個(gè)規(guī)范,避免共用注射器,然后其它的像體液的傳播也是做好防護(hù)措施。
病毒性肝炎怎么產(chǎn)生的
病毒性肝炎主要是因?yàn)楸桓窝撞《靖腥緦?dǎo)致的疾病,分為5種類(lèi)型,各自的傳播途徑不盡相同。糞口會(huì)傳播甲肝、戊肝,血液會(huì)傳播乙肝、丙肝,性生活會(huì)傳播乙肝、丙肝,母嬰會(huì)傳播乙肝、丙肝、丁肝,密切接觸會(huì)傳播乙肝、丙肝等。
病毒性肝炎護(hù)理措施
患有病毒性肝炎后,在積極治療時(shí)還要注意定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)用藥,提高治療效果;其次要注意保持良好的心態(tài)、合理飲食、避免過(guò)度勞累、注意戒酒等,以免病情加重;另外還要做到洗漱用品專(zhuān)人專(zhuān)用,防止把肝炎病毒傳染給他人。
病毒性肝炎會(huì)傳染嗎
病毒性肝炎肯定是傳染的。但是不同類(lèi)型具體傳染的狀況又不太一樣。如甲型肝炎和戊型肝炎,是通過(guò)消化道傳播的。也把稱(chēng)之為糞-口途徑傳播,也就是說(shuō)病毒是吃進(jìn)去的,時(shí)間從胃腸道,進(jìn)入到肝臟引起肝細(xì)胞的炎癥,這么一個(gè)發(fā)病的過(guò)程。而病人的排泄物,病人的大便里面可能會(huì)帶有病毒,所以只要把好了病從口入關(guān),一般是能夠預(yù)防不得甲肝和戊型肝炎的。首先病毒性肝炎的定義,由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒,還有戊型肝炎病毒,甲、乙、丙、丁、戊這五種是嗜肝病毒引起肝細(xì)胞炎癥損傷,是法定的乙類(lèi)傳染病。病毒性肝炎定義:病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型和有戊型嗜肝病毒引起肝細(xì)胞炎癥損傷,是法定的乙類(lèi)傳染病。一旦臨床確診了這五種肝炎當(dāng)中的一種,都是要上報(bào)傳染病卡的,所以病毒性肝炎肯定是傳染的。甲肝戊肝是通過(guò)消化道傳播的,也稱(chēng)之為糞口途徑傳播。吃的食物一定要高溫,一定要煮透。很多戊型肝炎的病人都是吃過(guò)海鮮,涮涮一下就撈出來(lái)吃甚至生吃然后患的戊型肝炎。除甲型和戊型之外,其兩種就是乙肝和丙型肝炎,慢性乙肝和慢性丙型肝炎,們傳染性是根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果,乙肝的反映傳染性叫做HBV-DNA,丙型肝炎反映傳染性是HCV-RNA,所以一個(gè)乙肝病人、丙肝病人要想關(guān)心自己傳染性怎么樣,就建議去做這兩個(gè)檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果來(lái)判斷傳染性怎么樣。
病毒性肝炎什么意思
病毒性肝炎是甲乙丙丁戊這五種肝炎病毒引起肝細(xì)胞炎癥損傷,是法定的乙類(lèi)傳染病。病毒性肝炎是法定的乙類(lèi)傳染病,它是由于甲、乙、丙、丁、戊這五種肝炎病毒引起,以肝細(xì)胞炎癥損傷為主的一種傳染性的疾病,所以它本質(zhì)上來(lái)是病毒感染引起傳染性疾病。病毒性肝炎定義:具體到不同類(lèi)型上面它又有不同表現(xiàn),比如甲型肝炎和戊型肝炎,多半是通過(guò)消化道傳播的,經(jīng)常表現(xiàn)為急性的,來(lái)得急癥狀重,發(fā)病惡心嘔吐,食欲下降,甚至全身乏力、小便發(fā)黃,但是經(jīng)過(guò)積極治療一般來(lái)一個(gè)月左右也就恢復(fù)了,而且比較好的是甲肝和戊肝不會(huì)轉(zhuǎn)成慢性。甲肝戊肝的特點(diǎn):甲肝戊肝來(lái)得急癥狀重,患者突然出現(xiàn)惡心嘔吐,全身乏力、小便發(fā)黃等癥狀,積極治療可以治愈,不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。另外的像乙肝丙肝丁肝,他們既有急性的感染的類(lèi)型又有慢性感染的類(lèi)型,急性感染的類(lèi)型相對(duì)還比較少,更多的是慢性感染的類(lèi)型。慢性乙肝、慢性丙肝,癥狀就比較輕微,隱秘。所以慢乙肝、慢丙肝在學(xué)術(shù)界經(jīng)常被叫做沉默的疾病,因?yàn)榘Y狀太輕了,而且沒(méi)有特異性,可能病人就是覺(jué)得有輕微的乏力,下班回到家里就不愛(ài)動(dòng),躺在床上就不想動(dòng)了,或者吃東西,食欲沒(méi)有胃口吃東西不香,或者吃完以后覺(jué)得上腹脹堵不消化。有的病人也會(huì)覺(jué)得小便有發(fā)黃。正因?yàn)榘Y狀比較輕微,比較隱秘,而且還沒(méi)有特殊性,所以往往容易被忽略。判斷一個(gè)乙肝病人尤其是慢乙肝、慢丙肝的病人更多的是根據(jù)臨床的檢測(cè)結(jié)果,而癥狀往往是次要的,因?yàn)榘Y狀往往是容易被忽略的。
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病毒性肝炎吃什么藥好
病毒性肝炎屬于法定乙類(lèi)傳染病,包括了甲乙丙丁戊這五種類(lèi)型,不同的類(lèi)型使用的藥物治療不一樣。甲型肝炎和戊型肝炎常用甘草酸抗炎,谷胱甘肽保肝等。慢性乙型肝炎和丙型肝炎常用水飛薊類(lèi)、甘草酸類(lèi)、雙環(huán)醇類(lèi)的藥物等。1、甲型肝炎和戊型肝炎是通過(guò)消化道傳播的疾病,屬于急性黃疸型肝炎,起病急癥狀重,多數(shù)患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高到1000多、2000多,因此建議住院輸液治療,同時(shí)臥床休息,清淡飲食,采取必要的腸道隔離措施。2、慢性乙型肝炎和丙型肝炎,轉(zhuǎn)氨酶升高幅度相對(duì)小,呈慢性進(jìn)展性發(fā)病經(jīng)過(guò)。建議口服保肝降酶的藥物治療,同時(shí)積極使用抗病毒藥物治療,才能有效控制病情進(jìn)展。
病毒性肝炎的表現(xiàn)
如果經(jīng)常性的大魚(yú)大肉不注重飲食,這樣會(huì)使肝臟承受過(guò)重的負(fù)荷,身體進(jìn)入亞健康的狀態(tài),甚至?xí)T發(fā)各種肝病,比如病毒性肝炎發(fā)病率比較高,其發(fā)病一般與不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣有很大的關(guān)系。其主要的臨床表現(xiàn)為急性肝炎、慢性肝炎以及重癥肝炎等表現(xiàn)形式,危害性極大。
肝炎的癥狀
病毒性肝炎最常見(jiàn)的癥狀是病人感覺(jué)到乏力、食欲不振、厭油膩、不想吃東西,嚴(yán)重的可能會(huì)有嘔吐,再?lài)?yán)重會(huì)發(fā)生病毒性肝炎,可能就會(huì)出現(xiàn)黃疸,一般表現(xiàn)的是看到眼睛發(fā)黃,病人會(huì)感覺(jué)到尿黃,再?lài)?yán)重的可能整個(gè)皮膚發(fā)黃,一般特點(diǎn)是眼黃、尿黃。尿黃到像濃茶一樣的顏色,這可能提示是有病毒性肝炎。病毒性肝炎因?yàn)槌R?jiàn)的有幾種,甲型、乙型、丙型還有戊型。急性的甲肝、戊肝是通過(guò)食物、消化道傳染;乙肝和丙肝,其實(shí)急性的相對(duì)比較少見(jiàn),國(guó)家大部分是慢性的肝炎,當(dāng)然急性肝炎也可以在少數(shù)人出現(xiàn)。如果有這些癥狀,到醫(yī)院醫(yī)生一般會(huì)檢查肝功能,如果肝功能異常,再去化驗(yàn)病毒指標(biāo),如果病毒指標(biāo)出來(lái)有甲肝或者戊肝或者乙肝的一些標(biāo)志物,就可以診斷病毒性肝炎。
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