小兒腸套疊的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0359990次收聽
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小兒急性腸套疊分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，非手術(shù)療法一般是用空氣灌腸或者鋇灌腸方法，進(jìn)行復(fù)位治療，或者是在B超下用水壓灌腸復(fù)位，都可以達(dá)到治療的目的，這種灌腸方法一般適用于腸套疊48小時(shí)之內(nèi)，全身狀態(tài)比較良好，腹脹不明顯或者沒有明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂的時(shí)候可以進(jìn)行。
還有一種辦法可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療多數(shù)的時(shí)候是在腸套疊經(jīng)過空氣加壓灌腸等非手術(shù)治療，沒能達(dá)到復(fù)位的情況下，或者是病程超過24~48小時(shí)，懷疑出現(xiàn)腸壞死。復(fù)發(fā)性腸套疊反復(fù)發(fā)作以后，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到腸套疊完全緩解的目的。
一般來說，即使是進(jìn)行手術(shù)療法或者非手術(shù)療法，也要注意在手術(shù)之前，一定要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)要禁食水或者胃腸減壓，必要的時(shí)候可以進(jìn)行退熱或者吸氧等，治療之后再進(jìn)行手術(shù)療法。
還有一種辦法可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療多數(shù)的時(shí)候是在腸套疊經(jīng)過空氣加壓灌腸等非手術(shù)治療，沒能達(dá)到復(fù)位的情況下，或者是病程超過24~48小時(shí)，懷疑出現(xiàn)腸壞死。復(fù)發(fā)性腸套疊反復(fù)發(fā)作以后，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到腸套疊完全緩解的目的。
一般來說，即使是進(jìn)行手術(shù)療法或者非手術(shù)療法，也要注意在手術(shù)之前，一定要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)要禁食水或者胃腸減壓，必要的時(shí)候可以進(jìn)行退熱或者吸氧等，治療之后再進(jìn)行手術(shù)療法。
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01:42
小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是急腹癥，不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，腸道發(fā)生壞死后可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅生命。即使未發(fā)生敗血癥、感染性休克，也會(huì)因手術(shù)切除壞死的腸道二出現(xiàn)短腸綜合征的臨床癥候群的表現(xiàn)。小兒腸套疊較為嚴(yán)重，需根據(jù)兒科、小兒外科積極進(jìn)行治療干預(yù)，需迅速將套疊的腸道恢復(fù)到正常功能位。若長時(shí)間未解除套疊的腸道，腸道出現(xiàn)嵌頓、絞窄、壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者喪失生命。
三歲小孩半夜哭鬧是什么原因
三歲孩子半夜哭鬧的原因包括生理性與病理性的。生理性原因主要包括環(huán)境悶熱、穿得過少或過多、饑餓、飽脹、受到驚嚇等，病理性原因則包括濕疹、腸痙攣、腸脹氣、發(fā)燒、佝僂病等。因此，孩子出現(xiàn)哭鬧，家長應(yīng)找出原因，再進(jìn)行相對應(yīng)的處理。
小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊是一個(gè)外科的急性病癥。第一，主要表現(xiàn)就是突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧，特別是孩子在沒有任何原因的情況下，出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，可以持續(xù)10~20分鐘左右，孩子可能表現(xiàn)面色蒼白、拒食或者是非常痛苦，有的孩子5~10分鐘或者更長時(shí)間，有短暫的安靜，經(jīng)常是反復(fù)發(fā)作，一般是與腸蠕動(dòng)的頻率有關(guān)。一旦出現(xiàn)腸蠕動(dòng)增加的時(shí)候，孩子就會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧；第二，孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)乳汁或乳塊，也可能后期就是膽汁嘔吐物；第三，就是腹部包塊，因?yàn)槟c套疊多數(shù)是在右上腹肝下觸到臘腸樣包塊，會(huì)有空虛感。除在檢查的時(shí)候，會(huì)沿著結(jié)腸移動(dòng)；第四，就是可以伴有果醬樣大便，因?yàn)槟c套疊發(fā)生之后，血運(yùn)可能就會(huì)出現(xiàn)問題，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血便的情況，一般是在發(fā)病6~12小時(shí)之后排血便，所以是典型的臨床表現(xiàn)。
小兒腸套疊怎樣預(yù)防
小兒腸套疊可以通過注意飲食添加的時(shí)間和用量、避免疾病誘因、避免輪狀病毒感染來預(yù)防。目前為止腸套疊的發(fā)病原因并不是十分明確，所以對于預(yù)防也只能提供建議，并不是絕對的方法，因?yàn)槟壳斑€并沒有明確的發(fā)病機(jī)理。孩子出現(xiàn)腸套疊經(jīng)常是跟胃腸功能發(fā)育不健全有關(guān)，如果這時(shí)候進(jìn)行飲食改變，添加輔食時(shí)間過早，或者添加量過大，或者腸道出現(xiàn)感染等都可能造成孩子的腸系膜淋巴結(jié)增生，造成疾病發(fā)作。還有的孩子可能因?yàn)榛孛ぐ甑哪c系膜固定不完善，移動(dòng)較大的時(shí)候也容易出現(xiàn)腸套疊的情況。所以如果這種原因引起，需要在飲食添加過程中一定要注意時(shí)間不宜過早，同時(shí)添加量也不要過大。如果腸道出現(xiàn)感染或者腸系膜淋巴結(jié)增生的時(shí)候，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，避免誘因出現(xiàn)可能會(huì)減少腸套疊的發(fā)生。也有研究發(fā)現(xiàn)輪狀病毒可能與腸套疊有密切的關(guān)系，一般在感染腸道病毒后，可能會(huì)引起腸蠕動(dòng)的不協(xié)調(diào)或者功能紊亂，所以這時(shí)候要盡量避免孩子出現(xiàn)輪狀病毒感染，也會(huì)減少腸套疊的發(fā)生。
腸套疊嚴(yán)重嗎
腸套疊應(yīng)該是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病，大多數(shù)孩子出現(xiàn)腸套疊以后，可能會(huì)引起局部腸道腸管的血液供應(yīng)問題，如果不能及時(shí)緩解，會(huì)造成血運(yùn)障礙，造成腸穿孔。同時(shí)如果沒有經(jīng)過治療，很有可能會(huì)造成致命性傷害。所以如果孩子出現(xiàn)不明原因的哭鬧、陣發(fā)性哭鬧，會(huì)有果醬樣大便，再有可能腹部會(huì)出現(xiàn)包塊或者頻繁嘔吐現(xiàn)象，這時(shí)候要高度注意，要除外小兒腸套疊的問題，如果一旦出現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)腸套疊，可以在48小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行空氣灌腸或者鋇灌腸，或者在B超下水壓灌腸之后進(jìn)行復(fù)位治療。當(dāng)然也有治療方法不能完成得當(dāng)?shù)臅r(shí)候，可以適當(dāng)選擇手術(shù)治療，一般都是在空氣加壓灌腸等非手術(shù)療法沒有成功的情況下，或者發(fā)病超過24~48小時(shí)以上，懷疑出現(xiàn)腸壞死的時(shí)候，或者復(fù)發(fā)性腸套疊，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療。所以腸套疊應(yīng)該是比較嚴(yán)重的疾病，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療。
嬰兒腸套疊還放屁嗎
嬰兒腸套疊會(huì)放屁。在嬰兒腸套疊早期有可能會(huì)出現(xiàn)排氣的情況，因?yàn)槟c套疊是腸管和鄰近腸管的套疊，一般來說在早期時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，同時(shí)也有腸套疊緩解的情況，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)排氣，但是隨著病情加重，逐漸套疊比較深入之后不能夠緩解，這時(shí)候孩子就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹，排氣情況會(huì)明顯減少。如果還有一些孩子在早期排氣的時(shí)候，進(jìn)行早期治療，有可能通過非手術(shù)療法就能得到緩解。但是到后期，如果完全不排氣，明顯嘔吐或者是精神狀態(tài)不好的情況下，有可能會(huì)在后期合并腸壞死或者腹膜炎的時(shí)候，這種情況下可能不再排氣，會(huì)表現(xiàn)明顯的腹脹和腹痛。這種情況如果超過24~48小時(shí)以后，普通的加壓灌腸后不能夠緩解，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)緩解。
怎么預(yù)防腸套疊復(fù)發(fā)
腸套疊手術(shù)后要注意做好術(shù)后的護(hù)理，合理飲食、適度休息，以免導(dǎo)致腸套疊復(fù)發(fā)；身體恢復(fù)后也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高身體的抗病能力；做好保暖防寒工作，避免腹瀉出現(xiàn)；還要注意積極防治便秘疾病，預(yù)防腸套疊的復(fù)發(fā)。
小兒腸套疊后如何護(hù)理
要是小孩子有腸套疊的癥狀，家長要及時(shí)做好有效的調(diào)理，首先要重視個(gè)人飲食，不能夠經(jīng)常吃不干凈的食物。要注意飲食清淡，營養(yǎng)葷素搭配，少吃一些難消化的食物，以免腸胃的脹痛癥狀加重。而且要有良好的腹部保暖工作，以免腹部受涼，出現(xiàn)腹瀉的問題。
怎樣預(yù)防寶寶腸套疊
腸套疊比較嚴(yán)重，像要預(yù)防，就要注意寶寶的飲食，應(yīng)該以清淡為主，在給寶寶添加輔食的時(shí)候，也要注意由少到多，由稀到稠的添加，同時(shí)還要注意季節(jié)的變化，隨時(shí)的變化寶寶的輔食。腸套疊會(huì)有腹脹、腹痛、排便減少的現(xiàn)象，父母也要注意觀察寶寶的情況。
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小兒腸套疊怎樣預(yù)防
小兒腸套疊的具體病因，目前國際公認(rèn)有兩個(gè)說法：一、腸痙攣學(xué)說。因?yàn)楹⒆幽c道系統(tǒng)發(fā)育很不完善，受到外界刺激，比如受涼或飲食不當(dāng)出現(xiàn)腸道痙攣，過度的痙攣就形成腸套疊；二、過敏學(xué)說。孩子對某些食物過敏，造成腸道功能的紊亂出現(xiàn)腸套疊。預(yù)防小兒腸套疊，首先，平時(shí)要注意寶寶加普食前，觀察寶寶對哪些食物過敏，如果有過敏因素存在，建議到醫(yī)院檢測過敏源，避免接觸易引起過敏的食物，可以有效預(yù)防腸套疊的發(fā)生；其次，如果感冒發(fā)燒后，孩子出現(xiàn)腸道功能紊亂，容易出現(xiàn)腹瀉、腸痙攣，如果頻繁的腸痙攣不緩解，也容易出現(xiàn)腸套疊。腸套疊時(shí)間長了，會(huì)危及孩子的生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腸套疊，要及時(shí)就診。
02:55
小兒腸套疊怎么治療
目前小兒腸套疊的保守治療，有氣灌腸和水灌腸。水灌腸的輻射性小，但是不容易復(fù)位，早期多采取氣灌腸治療。腸套疊如果發(fā)生的晚，孩子明顯出現(xiàn)了腸套疊，腸壞死出現(xiàn)梗阻，排血樣大便，此時(shí)可以采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有兩個(gè)：一、是微創(chuàng)治療，目前主張采用這個(gè)方法，是用腹腔鏡把套住的腸管及時(shí)復(fù)位，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子恢復(fù)比較快。二、開腹治療。如果腸套疊的范圍比較大，腸壞死面積較大，出現(xiàn)了明顯的血樣便，就必須開腹治療，切除壞死的腸管。因此，小兒腸套疊的治療要早期發(fā)現(xiàn)，能采取保守的氣灌腸治療或者腹腔鏡微創(chuàng)治療，發(fā)現(xiàn)晚的話，腸壞死有時(shí)候會(huì)危及生命，而且手術(shù)以后孩子的創(chuàng)傷性也比較大。
02:35
小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是在嬰幼兒期比較容易發(fā)生的疾病。輕度小兒腸套疊，如果早期發(fā)現(xiàn)，沒有出現(xiàn)明顯的嘔吐、血便，情況不嚴(yán)重的，采取氣灌腸可以明顯的復(fù)位。如果出現(xiàn)血便，說明腸套疊比較嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。小兒腸套疊早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以治愈的，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，個(gè)別腸套疊嚴(yán)重的，出現(xiàn)腸壞死的情況，需要開腹手術(shù)切斷、切除壞死的腸管。手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性。因此，平時(shí)要注意勤觀察，注意孩子的飲食情況，有無頻繁的嘔吐、哭鬧，肚子有無僵硬、發(fā)脹，同事注意孩子排便情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免嚴(yán)重情況的發(fā)生。
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小兒腸套疊是怎么引起的
小兒腸套疊是小孩腸道腸管嵌入另一段腸管引起的一種急性的腸道梗阻性疾病。引起的原因，目前國際上公認(rèn)有兩種學(xué)說：一、腸痙攣。比如受外界刺激的影響，孩子受涼、飲食不當(dāng)，引起了孩子胃腸功能紊亂，導(dǎo)致小兒腸道痙攣，引起了腸套疊。二、過敏學(xué)說。寶寶剛加輔食以后，對某些食物過敏，引起了腸道的過敏反應(yīng)，引起腸道的功能紊亂。再有先天性的消化道的畸形，也可以引起反復(fù)的腸套疊。因此，平時(shí)要注意觀察寶寶飲食，避免孩子受涼、感冒、發(fā)熱等。如果出現(xiàn)腸套疊，要及時(shí)就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療。
小兒腸套疊的病因
小兒腸套疊可能是因?yàn)轱嬍吃蛩鸬模ǔＶ恍枰纳骑嬍臣纯删徑?。還有可能是因?yàn)樯窠?jīng)失調(diào)、病毒感染、腸道痙攣和遺傳因素所引起的，當(dāng)出現(xiàn)這種情況后，最好盡早的治療，以免影響到寶寶的正常發(fā)育。
什么是腸套疊
腸套疊是常見的消化道疾病，嬰兒是高發(fā)人群，其中4到10個(gè)月的寶寶居多，就診不及時(shí)，可能會(huì)造成缺血性的壞死或者是穿孔，甚至危及生命。腸套疊是指原本相鄰的兩節(jié)腸管，在一些因素的影響下，其中的一節(jié)進(jìn)入了另一節(jié)的腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸管的空間狹窄，該部分的內(nèi)容物難以有效的循環(huán)，因而是其高發(fā)人群。當(dāng)兩歲以后，這種疾病會(huì)隨著寶寶的成長慢慢消失。一般男孩的發(fā)病率高于女孩，春末夏初的患兒比較多，所以出現(xiàn)腸套疊，還是需要積極的治療。
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