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    成人骨折延遲愈合的原因有哪些
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-06-0351875次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    成人骨折延遲愈合的原因有多種，也是很復(fù)雜的一個(gè)因素。
    
第一與骨折的部位有關(guān)系，比如是股骨遠(yuǎn)端、脛骨遠(yuǎn)端、股骨頸、月骨骨折、肱骨的遠(yuǎn)端1/3骨折，這些部位的骨折都會(huì)導(dǎo)致局部的血供受損，進(jìn)而引起骨折的延遲愈合甚至不愈合。
    
第二是骨折本身，當(dāng)時(shí)受的暴力比較大，周?chē)浗M織損傷比較重，骨折是粉碎性的，有的甚至缺損，也會(huì)導(dǎo)致了骨折的延遲愈合。
    
第三是全身因素，也許有糖尿病，一些不良的嗜好，術(shù)后不能夠配合戒煙，營(yíng)養(yǎng)不良等都是骨折延遲愈合不愈合的原因。
    
第四是在治療過(guò)程中治療方式的選擇不當(dāng)，該做外固定的時(shí)候可能沒(méi)有固定，該做內(nèi)固定的時(shí)候反而選擇了外固定，或者在手術(shù)中間對(duì)已有的血供破壞的過(guò)于厲害，骨膜剝離的過(guò)于廣泛，這些都會(huì)引起骨折不愈合或者是延遲愈合。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            骨折鋼釘易松動(dòng)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    骨折以后打了鋼板和鋼釘，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，是病人和醫(yī)生都非常關(guān)注，擔(dān)心的現(xiàn)象，一般在堅(jiān)強(qiáng)部位發(fā)生的骨折，打入鋼釘，進(jìn)行了合理的固定，比如上下的鋼板，用的鋼釘一定要夠一定的數(shù)量，數(shù)量不夠鋼釘是容易松動(dòng)的，可以理解，如果固定的鋼釘越多，局部承受的這個(gè)力量，來(lái)承擔(dān)力量的釘子越多，每個(gè)釘子分擔(dān)的力量越少，釘子相對(duì)不容易松動(dòng)。但是這個(gè)問(wèn)題它有兩面，另外一面鋼板雖然長(zhǎng)了，釘子雖然多了，骨折雖然固定牢靠了，但是上下的切口肯定要長(zhǎng)，切開(kāi)肌肉范圍要大，這時(shí)候?qū)Σ∪耸遣焕?，最理想的用越短的，越少的鋼釘，能夠達(dá)到有效的固定，這是最好的。當(dāng)然，這里頭是個(gè)平衡，由醫(yī)生來(lái)把握這個(gè)平衡，有骨質(zhì)疏松的病人，可能更容易出現(xiàn)松動(dòng)，這種松動(dòng)醫(yī)生也要結(jié)合不同的情況，采取增加鋼釘?shù)姆椒ǎ瑏?lái)盡量減少鋼釘?shù)乃蓜?dòng)，當(dāng)然松動(dòng)，要由醫(yī)生來(lái)考慮多方面因素，不是單方面因素來(lái)決定的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            87487次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            骨折康復(fù)后骨頭是不是結(jié)實(shí)的
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    骨折不同于部位的損傷，比如肌肉損傷或者肌腱損傷，這部位的損傷一般恢復(fù)起來(lái)的結(jié)構(gòu)跟以前也不一樣，即使愈合之后，堅(jiān)固程度、耐用程度會(huì)更差，但是骨折不一樣，骨折一旦愈合，并且塑形完畢之后，達(dá)到骨性愈合之后，結(jié)實(shí)程度跟以前幾乎是沒(méi)有兩樣的，幾乎是完全一樣的。因?yàn)楣钦墼谟系倪^(guò)程中會(huì)經(jīng)過(guò)一個(gè)塑形的過(guò)程，股骨來(lái)做一個(gè)例子，剛開(kāi)始的時(shí)候骨痂形成，骨痂形成使骨折的部位初步連接，初步連接之后骨頭還不結(jié)實(shí)，這時(shí)候即使達(dá)到臨床愈合，并不是真正達(dá)到骨性愈合，也就是比較像正常一樣的結(jié)實(shí)程度，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，里面的破骨細(xì)胞還有成骨細(xì)胞會(huì)聯(lián)合起來(lái)，過(guò)1年或者是更長(zhǎng)的時(shí)間使骨頭結(jié)構(gòu)的形態(tài)、骨小梁的形狀、方向都跟術(shù)前完全一樣，即使外觀上不太一樣，里頭有點(diǎn)疙瘩，但實(shí)際上堅(jiān)固程度達(dá)到跟正常骨頭完全一樣。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            83007次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:35
                
            
            
    
                骨折處癢是好事嗎
                
    
                    
    在骨折以后的早期，在受到外傷的部位，肉芽組織生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致發(fā)癢或者在骨折愈合過(guò)程中，神經(jīng)末梢生長(zhǎng)刺激導(dǎo)致發(fā)癢，這是傷口愈合的正?，F(xiàn)象。但對(duì)位良好固定可靠的骨折，一旦出現(xiàn)發(fā)癢，可能跟以下幾個(gè)方面有關(guān)系。發(fā)癢有可能是局部感染或發(fā)炎，在癢的同時(shí)可以伴隨局部腫脹、疼痛、發(fā)紅等，要及時(shí)給與抗炎處理。長(zhǎng)時(shí)間的固定，皮膚會(huì)新陳代謝導(dǎo)致瘙癢，可能需要拆掉石膏、清潔骨折處皮膚的表面。對(duì)石膏等固定材料過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致發(fā)癢。因此，骨折處發(fā)癢并不一定是好事，要引起重視、及時(shí)的觀察、給與相應(yīng)處理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:17
                
            
            
    
                骨折處有刺痛感正常嗎
                
    
                    
    骨折之后，骨折處產(chǎn)生的刺痛感，多數(shù)是由于身體活動(dòng)引起骨折端輕微移動(dòng)導(dǎo)致，也可能與骨折后的生長(zhǎng)有關(guān)。因此，如果這種刺痛感比較輕微，而且隨著時(shí)間逐漸地消失，則比較正常。骨折以后單純的用石膏或支具固定，通常只能達(dá)到半堅(jiān)強(qiáng)固定的效果，所以肢體在搬動(dòng)過(guò)程中，骨折處可能會(huì)有一定的輕微的活動(dòng)度，會(huì)帶來(lái)刺痛感。如果刺痛感比較嚴(yán)重，說(shuō)明骨折端非常的不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致骨折的不愈合或畸形愈合，不但會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期疼痛，也會(huì)影響肢體的活動(dòng)功能。在該情況下，要及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后判斷骨折是否需要固定。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:05
                
            
            
    
                橫突骨折能下床嗎
                
    
                    
    橫突骨折能下床，但是橫突骨折以后也很疼，病人下床肯定要忍受著一定的疼痛，忍受疼痛就可以下床。這里所說(shuō)的能下床就是從功能上來(lái)說(shuō)可以下床，另外即使骨折疼痛并不產(chǎn)生嚴(yán)重的影響可以下床。橫突的骨折是指腰椎或者胸椎，兩側(cè)這兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的骨端，因?yàn)榧∪獾臓坷倜土业氖湛s以后，造成了橫突牽拉的這種損傷斷裂，橫突的骨折一般來(lái)說(shuō)，它因?yàn)椴皇顷P(guān)節(jié)也不影響神經(jīng)，多數(shù)不產(chǎn)生嚴(yán)重的問(wèn)題，所以說(shuō)即使很疼并不影響人的正常的活動(dòng)，但是還是很疼的，所以說(shuō)要區(qū)別對(duì)待。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:18
                
            
            
    
                骨折如何治療
                
    
                    
    骨折可以選擇保守治療、手術(shù)治療或者藥物治療，需要根據(jù)病情的輕重程度，選擇有效的治療方法。病情輕的、沒(méi)有出現(xiàn)明顯移位的，可以選擇保守治療；采取石膏固定疼痛難忍的時(shí)候，可以選擇鎮(zhèn)痛藥物輔助治療，同時(shí)輔以活血化瘀、續(xù)筋接骨的中藥治療。病情嚴(yán)重的需要選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，術(shù)后輔以?xún)?nèi)固定。注意術(shù)后的飲食方面的調(diào)整，多吃富含鈣的食物，早期功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。在醫(yī)師的指導(dǎo)下，可以進(jìn)行早期的功能康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合以后的肢體功能恢復(fù)，保證生活質(zhì)量的改善。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                骨折診斷都有哪些方法
                
    
                    
    骨折診斷都有哪些方法呢?骨折對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不陌生，我們身體各處都是由骨骼結(jié)構(gòu)來(lái)支撐的，那么骨折的范圍也就涉及全身范圍，很多人知道骨折的概念，卻并不了解怎樣去診斷骨折，下面我們就給大家介紹一下這方面的知識(shí)吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                外踝骨折多久能好
                
    
                    
    外踝骨折，如果只是單純性骨折，已采取有效措施，估計(jì)6個(gè)星期左右會(huì)恢復(fù)。若情況比較嚴(yán)重，更出現(xiàn)嚴(yán)重骨折現(xiàn)象，此時(shí)可能需要三個(gè)月左右，另外可能出現(xiàn)后遺癥，如關(guān)節(jié)受到限制、微循環(huán)障礙或下肢功能下降。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                骨折急救的原則
                
    
                    
    骨折的急救原則之一就是搶救生命，如心跳和呼吸瀕臨停止或已經(jīng)停止，及時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。有開(kāi)放性傷口需要及時(shí)進(jìn)行傷口處理。再就是及時(shí)正確的固定斷肢，如果引發(fā)了劇烈的疼痛，還需要適當(dāng)?shù)闹雇?。做好了以上的這些措施之后，需要及時(shí)將傷者安全轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                哪些骨折必須手術(shù)治療
                
    
                    
    骨折的治療包括保守治療與手術(shù)治療，大多骨折通過(guò)保守治療是可以治愈的，但也有一些骨折是必須通過(guò)手術(shù)治療的，比如發(fā)生明顯移位、手法復(fù)位失敗的骨折以及開(kāi)放性骨折、股骨頸骨折等特殊類(lèi)型的骨折，是要選擇手術(shù)治療的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            輕微肋骨骨折怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    輕微肋骨骨折一般可以胸帶外固定、消炎鎮(zhèn)痛藥物等方式治療。輕微肋骨骨折即肋骨不全骨折或完全骨折無(wú)移位，骨折相對(duì)穩(wěn)定，骨折的程度也不嚴(yán)重，完全可以通過(guò)非手術(shù)治療而治愈。治療方法如下：1、胸帶外固定，肋骨是構(gòu)成胸廓的重要組成部分，胸廓隨呼吸運(yùn)動(dòng)要不停的收縮和舒張，會(huì)對(duì)肋骨骨折部位有牽拉作用，呼吸、咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)均可能對(duì)肋骨骨折部位有一定刺激，導(dǎo)致骨折加重甚至移位，引起血?dú)庑亍⒑粑щy或骨折延遲愈合，需胸帶固定，維持肋骨骨折的穩(wěn)定，防止病情加重。2、根據(jù)病人具體情況可適當(dāng)選擇應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如塞來(lái)昔布膠囊等，消腫藥物，地奧司明片等；活血通絡(luò)藥物，跌打七厘片等，促進(jìn)骨折愈合的藥物，仙靈骨葆膠囊等，抗骨質(zhì)疏松藥物，迪巧、阿法骨化醇等。3、定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況。4、注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23
                        
                        
    
                            2020-02-27
                        
    
                        
    
                            58793次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            老年髖部骨折必須要手術(shù)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    老年髖部骨折是否手術(shù)和骨折是否移位和老人身體情況決定。老年人髖部的骨折主要指股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折，是不是需要手術(shù)和骨折的類(lèi)型，還有老年人的身體狀況有很大的關(guān)系，如果髖部骨折是不完全性的骨折，一般骨折端比較穩(wěn)定，如果沒(méi)有特別的疾病的話，首選保守治療，建議臥床休息，要嚴(yán)格的預(yù)防臥床的并發(fā)癥，比如靜脈血栓、壓瘡，還有肺炎等，定期的復(fù)查骨折的x線片兒，等有明顯骨痂生長(zhǎng)的時(shí)候，再開(kāi)始下地負(fù)重活動(dòng)，一般骨折愈合會(huì)比較好。如果骨折發(fā)生了明顯的移位，一般情況下保守治療的方法，需要在下肢打一個(gè)牽引，來(lái)維持骨折的正常位置，這樣就限制了患者的活動(dòng)量，導(dǎo)致容易出現(xiàn)臥床并發(fā)癥，很多老年人因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生而導(dǎo)致有生命危險(xiǎn)。所以這個(gè)部位有明顯移位的骨折，大多數(shù)專(zhuān)家主張進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)骨折的部位還有身體情況，選擇不同的手術(shù)方式。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36
                        
                        
    
                            2020-01-09
                        
    
                        
    
                            54970次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腿腫是什么原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腿腫原因有很多，如心力衰竭、肝功能損害、嚴(yán)重腎臟疾病、淋巴管水腫、腿部骨折。一、心力衰竭：血液回流受阻，造成下肢和腰骶部水腫，可行心臟彩超和左心功能測(cè)定檢查明確診斷。二、肝功能損害：由于低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，造成下肢浮腫，甚至下垂部位水腫，比如腰骶部在臥床時(shí)發(fā)生水腫。三、嚴(yán)重腎臟疾病：蛋白隨尿液流失過(guò)多，出現(xiàn)下肢水腫，晨起時(shí)面部、眼瞼出現(xiàn)水腫。四、淋巴管水腫：如解放初期常見(jiàn)的絲蟲(chóng)病，導(dǎo)致淋巴管梗阻引起水腫，按壓后無(wú)凹陷。五、腿部骨折：骨髓、骨膜以及周?chē)M織血管破裂出血，骨折處形成血腫以及軟組織損傷導(dǎo)致水腫，骨折下肢嚴(yán)重腫脹，甚至出現(xiàn)張力性水泡和皮下瘀斑，由于血紅蛋白分解呈現(xiàn)紫色、青色或黃色。骨折處可出現(xiàn)局部劇烈疼痛，伴有下肢活動(dòng)受限。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
    
                            2020-01-07
                        
    
                        
    
                            52343次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                01:32
                
            
            
    
                下肢骨折畸形愈合的原因是什么
                
    
                    
    骨折畸形愈合的原因可能是骨折一開(kāi)始就發(fā)生了移位，沒(méi)有進(jìn)行復(fù)位，也可能是在愈合過(guò)程中果沒(méi)有穩(wěn)定的支撐或者固定，在愈合過(guò)程中造成移位。骨折在愈合過(guò)程中如果沒(méi)有穩(wěn)定的支撐或者固定，會(huì)在愈合過(guò)程中發(fā)生移位，或者骨折一開(kāi)始就發(fā)生了移位，而沒(méi)有把它進(jìn)行復(fù)位，在這種情況下骨頭愈合了以后叫骨折的畸形愈合，它可能將來(lái)會(huì)對(duì)患者走路的受力造成比較明顯的影響。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                老年人乘坐公共汽車(chē)有講究
                
    
                    
    老年人冬季高發(fā)骨折，相比之下，更多老人出行依賴(lài)公共汽車(chē)，所以，在乘車(chē)時(shí)，要特別注意，保護(hù)好自己的健康，盡量不要坐在后排，要謹(jǐn)慎追車(chē)，防止意外發(fā)生。