代謝性酸中毒和代謝性堿中毒區(qū)別是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-04-19106595次收聽
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二氧化碳結(jié)合力偏低是什么原因
導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力偏低的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一，代謝性酸中毒。當(dāng)患者有腸瘺的疾病、急性的重癥感染、嚴(yán)重的腹瀉、腎功能出現(xiàn)衰竭甚至休克及臨床上常見的糖尿病、酮癥酸中毒等疾病會導(dǎo)致二氧化碳結(jié)合力偏低。第二，呼吸性堿中毒。這種情況一般常見于昏迷、顱腦部位有疾病的患者和癔病的患者。在生活中，患者需要注意休息，避免過度勞累，避免精神過度緊張，合理安排作息時(shí)間和工作。飲食上注意營養(yǎng)搭配，不能吃太咸，太油膩，多吃新鮮蔬菜和谷物。此外，要及時(shí)地調(diào)整心情。
代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)
如果患者出現(xiàn)輕微的代謝性酸中毒，機(jī)體能夠代償?shù)那闆r下，大多沒有明顯的癥狀體征。如果患者的病情比較嚴(yán)重，病變處于失代償期，可能會出現(xiàn)面部發(fā)紅，呼吸加深加快，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，心率加速，皮膚發(fā)干，精神萎靡，倦怠，食欲減退，無力，表情淡漠等表現(xiàn)，有些患者病情比較嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)血壓下降，意識障礙，抽搐，昏迷，尿量減少，無尿，甚至可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭，多臟器功衰竭等病情。在進(jìn)行血pH值檢查時(shí)，可能會低于7.35，而且可能會有碳酸氫根下降的表現(xiàn)。
代謝性酸中毒怎么治療
代謝性酸中毒的患者，要積極針對原發(fā)病治療，維持水電解質(zhì)平衡，酸堿平衡，還要進(jìn)行對癥支持治療。病情比較輕的患者，在去除病因，及時(shí)補(bǔ)液以后，病情大多可以得到有效的緩解，一般不需要使用堿性藥物進(jìn)行治療。對于病情比較嚴(yán)重的患者，在治療原發(fā)病后，還需要及時(shí)輸液治療，并且要根據(jù)酸中毒的嚴(yán)重程度，使用合適的堿性藥物進(jìn)行治療，在血液pH值小于7.2的情況下，可以考慮使用5%的碳酸氫鈉溶液進(jìn)行治療。在患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的病情時(shí)，還要根據(jù)病情使用胰島素治療。
代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)是什么
在患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，病情比較輕的患者，可能沒有明顯的臨床癥狀。病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)顏面潮紅，倦怠，乏力，精神不振，心率加快，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，血壓下降，嗜睡，煩躁等表現(xiàn)。比較明顯的表現(xiàn)是呼吸加深加快，呼吸的頻率可能會達(dá)到40~50次/每分鐘。患者呼出的氣體大多會帶有酮味?；颊邥霈F(xiàn)腱反射減弱或者消失的表現(xiàn)，有部分患者可能會出現(xiàn)休克，急性腎功能不全等危重的病情，甚至可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。需要患者及時(shí)進(jìn)行診治，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
酸中毒是什么引起的
酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，不同類型的酸中毒所引起的病因也是不同的。代謝性酸中毒又分為陰離子間隙正常型和陰離子間隙增高的酸中毒，前者最常見的疾病包括因?yàn)楦篂a或者是使用利尿劑不當(dāng)、腎臟疾病等導(dǎo)致陰離子喪失較多所引起的。其次陰離子間隙增高所引起的酸中毒，常見于糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒或者是慢性腎功能衰竭所引起的酸中毒，特殊情況下酸性的物質(zhì)攝入過多也會引起酸中毒。呼吸性酸中毒主要是由于中樞抑制、呼吸道不通暢、二氧化碳吸入過多等所引起的。
酸中毒的癥狀有哪些
酸中毒的癥狀由于影響的器官組織不同，所以所出現(xiàn)的癥狀也是不同的。比如糖尿病酮癥酸中毒所引發(fā)的癥狀主要是出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力，呼出的氣體出現(xiàn)爛蘋果的氣味，還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，比如精神萎靡、嗜睡等癥狀。如果是呼吸性酸中毒，會出現(xiàn)頭痛、胸悶、呼吸頻率增快、呼吸困難等癥狀；如果酸中毒影響了心臟的正常功能，還會出現(xiàn)心律失常、心絞痛等癥狀。無論是哪種類型的酸中毒，都有可能出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，都有可能影響大腦等重要器官的功能，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
代謝性酸中毒如何治療
代謝性酸中毒的治療很復(fù)雜，這要看患者的酸中毒原因，最好是根據(jù)實(shí)際發(fā)病原因進(jìn)行治療，才能得到更好的治療效果。代謝性酸中毒比較常見的就是乳酸性中毒、糖尿病酮癥酸中毒、甲醇造成的代謝性酸中毒、水楊酸造成的酸中毒、副醛中毒等等，醫(yī)生會根據(jù)這些實(shí)際病情來針對性的治療。
代謝性酸中毒的病因
可以引發(fā)代謝性酸中毒的因素有很多，比如身體內(nèi)產(chǎn)生的H+過多，但是在排出時(shí)受到阻礙，或者是因?yàn)閬G失了過多的HCO3-，都會引發(fā)代謝性酸中毒。還有一些患者是因?yàn)槟I功能紊亂引發(fā)的，這種原因比較復(fù)雜。還有一些患者是因?yàn)槟撤N疾病，使胃腸道中的碳酸氫鹽大量丟失而引發(fā)代謝性酸中毒。
代謝性酸中毒怎么治療
酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種。代謝性酸中毒是由于酸性物質(zhì)過多攝入過多、機(jī)體的代謝產(chǎn)酸過多、糖尿病患者體內(nèi)脂肪分解的酮體堆積引起。代謝性酸中毒治療時(shí)，首先需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，使患者的水電解質(zhì)維持平衡，恢復(fù)循環(huán)血量，改善腎功能；其次注意處理代謝性酸中毒引起的并發(fā)癥，如高鉀血癥、低鉀血癥等；最后針對嚴(yán)重腎功衰竭引起酸中毒，必要時(shí)可以通過腹膜透析或血液透析進(jìn)行治療。
哪些原因會引起代謝性酸中毒
酸中毒其實(shí)主要是指人的身體中大量血液以及各項(xiàng)組織所分泌出的酸性物質(zhì)出現(xiàn)嚴(yán)重的堆積，AG成分突然增加，有可能是導(dǎo)致出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因之一，陰離子的間隙情況如果出現(xiàn)不正常的情況的話，那么也有可能使人誘發(fā)代謝性酸中毒這一情況。
