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有時(shí)候，在臨床上會(huì)碰見(jiàn)這樣的患者，比如她說(shuō)大夫，這個(gè)月經(jīng)前，用試條測(cè)了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來(lái)了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測(cè)過(guò)是弱陽(yáng)性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時(shí)間，陰道出血的量，全身的感覺(jué)、癥狀，就像來(lái)月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠?，F(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來(lái)越好，所以尿里面HCG的值很低的時(shí)候，也檢測(cè)出來(lái)了，但是很快，因?yàn)樯袅耍驼Ｏ駚?lái)月經(jīng)一樣。如果7天以內(nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過(guò)度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問(wèn)題，自然淘汰的過(guò)程。還有一類患者，會(huì)出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測(cè)出來(lái)是弱陽(yáng)性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說(shuō)是月經(jīng)，量有點(diǎn)少，如果不是月經(jīng)，確實(shí)是紅的，從陰道里出來(lái)的，這個(gè)時(shí)候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時(shí)候，如果出血超過(guò)7天，就要進(jìn)行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時(shí)候用藥物或者是手術(shù)要給進(jìn)行處理。還有就是早早孕試條測(cè)是一深一淺，同時(shí)又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會(huì)覺(jué)得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因?yàn)槭菦](méi)有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測(cè)的時(shí)候，又是弱陽(yáng)性，同時(shí)因?yàn)橹驳奈恢糜袉?wèn)題，所以有的會(huì)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個(gè)時(shí)候，不要認(rèn)為是不是懷孕了，要保胎，這個(gè)時(shí)候一定注意，要把宮外孕給甄別出來(lái)，因?yàn)樗菍儆趮D科的急癥，嚴(yán)重的時(shí)候，有可能會(huì)造成病人的生命危險(xiǎn)。

在非月經(jīng)期陰道出血，應(yīng)該警惕內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的陰道異常出血、排卵期出血、陰道炎、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜非典型增生、子宮內(nèi)膜癌、晚期的輸卵管癌和卵巢癌等疾病的可能性。另外，宮腔內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器的初期，一般的就是前三個(gè)月也可以有陰道出血，所以，當(dāng)有陰道出血的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行仔細(xì)的婦科檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道、宮頸、子宮、輸卵管和卵巢的問(wèn)題，進(jìn)行TCT、HPV篩查子宮頸的病變，做盆腔的超聲檢查盆腔臟器是否有異常，必要的時(shí)候進(jìn)行宮腔鏡的檢查，取子宮內(nèi)膜送病理進(jìn)行組織學(xué)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔的情況以及子宮內(nèi)膜的情況。如果是因?yàn)閮?nèi)分泌的問(wèn)題，需要應(yīng)用雌孕激素進(jìn)行治療。如果是因?yàn)殛幍姥住m頸炎，可以應(yīng)用陰道洗液、栓劑進(jìn)行治療。如果是宮頸的息肉，子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，可以進(jìn)行宮腔鏡下手術(shù)切除。如果是癌癥，不同的癌癥，需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。如果是因?yàn)榉胖脤m內(nèi)節(jié)育器引起的陰道異常出血，一般需要進(jìn)行觀察，大多在2-3個(gè)月后，可以自然的恢復(fù)正常，出血自行停止。如果長(zhǎng)期的不恢復(fù)，就建議將宮內(nèi)節(jié)育器取出。

撤退性出血后50天沒(méi)來(lái)月經(jīng)，可能會(huì)見(jiàn)于這兩種情況。出現(xiàn)早孕，撤退性出血一般是避孕藥的常見(jiàn)的不良反應(yīng)，在發(fā)生撤退性出血以后不來(lái)月經(jīng)，有可能會(huì)是早孕的表現(xiàn)，對(duì)于這種情況可以及時(shí)用早孕試紙進(jìn)行檢測(cè)，能夠及時(shí)明確診斷。月經(jīng)不調(diào)，撤退性出血后50天不來(lái)月經(jīng)，也可能是避孕藥引起的月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)，對(duì)于這種情況需要注意多休息積極觀察，通常在停藥以后會(huì)慢慢恢復(fù)正常，如果必要也需要進(jìn)行積極的調(diào)經(jīng)治療，可以服用雌激素或者黃體酮等藥物，這樣可能會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

女性出現(xiàn)陰道出血是指除正常月經(jīng)以外的生殖系統(tǒng)出血，這是婦科疾病中非常常見(jiàn)的一種臨床癥狀與表現(xiàn)。出血的部位可以表現(xiàn)為陰道、宮頸、宮體、輸卵管，其中以子宮出血最為常見(jiàn)，而卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)性腺激素比例時(shí)長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致子宮出血。那么生殖器官腫瘤比如說(shuō)子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌也可以導(dǎo)致陰道的不規(guī)則出血。那么妊娠相關(guān)的子宮出血比如說(shuō)移位妊娠、先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)等，也會(huì)引起陰道出血的發(fā)生，而某些生殖器官的炎癥以及創(chuàng)傷會(huì)引起出血。那當(dāng)全身的系統(tǒng)性的疾病比如說(shuō)血小板減少，或者是凝血功能障礙也可以引起陰道不規(guī)則出血的發(fā)生，這種全身性的疾病，包括血小板減少性紫癜再生障礙性貧血，以及肝功能損害等等。

經(jīng)期可以用短效避孕藥或孕激素來(lái)止血，也可以用止血藥來(lái)治療，正常月經(jīng)具有周期性及自限性，不需要人為干預(yù)。月經(jīng)的一般周期為21到35天，平均為28日。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20到60ml，超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。每次月經(jīng)持續(xù)2到8日，平均為4到6日，如果月經(jīng)時(shí)間超過(guò)8天，屬于異常子宮出血，需要排除器質(zhì)性疾病。月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。一般月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂。月經(jīng)期應(yīng)該避免受涼，不要吃生冷的食物，注意休息，不要吸煙、飲酒，經(jīng)期還要避免性生活。