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腦部軟化灶其實指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術后，也就開顱術后，比如包括一些腦挫裂傷等，開顱術后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后，就不會再生了。而再生的是一些像格子細胞，像一些吞噬細胞等，吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬了以后，局部就形成一個空腔，這些空腔就會有一些無用的細胞會填充，而這些細胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會發(fā)現(xiàn)有明顯的一些低密度影，或者是一些低信號的情況，這就是軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經處于了恢復期，它可能長久的存在，甚至長時間，永久的存在都是有可能的。如果出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，有的是會造成比如像腦挫裂傷，或者是腦出血、腦梗死以后，會造成永久的后遺癥，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙、偏盲，或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生，與軟化灶并沒有直接的關系，是原來的病灶所造成的永久性神經損傷。這個軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū)，也就是無功能區(qū)，患者可能根本就沒有任何癥狀，只是在偶爾的體檢中發(fā)現(xiàn)了軟化灶，這時候也并不用恐慌，也不用過度擔心，也不用特殊的處理。當然如果患者有一些基礎疾病，比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥，或者高尿酸血癥時，還是需要進行基礎疾病的控制。可以將血壓控制在140/90mmHG以下，將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后兩小時血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范圍，同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時改善不良的生活方式，而且一旦發(fā)生軟化灶，我們也建議患者每半年進行一些相關的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體檢有異常，還是要積極進行對癥的處理，同時還要改善不良的生活方式。

腦內多發(fā)腔梗的情況并不是特別嚴重，但是仍然會存在一定的風險。部分患者可能平時并沒有明顯的癥狀，只有在進行CT以及頭顱磁共振檢查時才會被發(fā)現(xiàn)。也有部分患者只是有輕微的腦梗癥，比如喝水嗆咳、吞咽困難、含糊不清、肢體力弱等，大多數在經過系統(tǒng)性治療之后，能夠達到完全治愈的效果。對于腦內多發(fā)性腔梗的患者來說，病情并不是很嚴重，但是容易發(fā)生腦梗的風險很大，所以也要引起高度的重視，需要發(fā)現(xiàn)病情后積極的配合醫(yī)生，這樣才能夠防止疾病出現(xiàn)進一步的發(fā)展，以免對患者的生活質量造成嚴重影響。

急性腦梗死是指腦血供突然中斷，導致腦組織的壞死，起病突然。通常是由于供應腦部血流的血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化和血栓形成，出現(xiàn)管腔狹窄甚至閉塞，從而引起血供不足出現(xiàn)癥狀。急性腦梗死是指腦梗死急性期，一般在發(fā)病后幾天至兩周，患者多伴有基礎血管疾病?；颊叩陌Y狀多表現(xiàn)為與缺血部位相關的癥狀，如麻木、肢體活動不利、感覺障礙等。在急性腦梗死的治療中，主要是進行血管的開通，如溶栓藥物、抗血小板聚集藥物等；對于早期的急性期腦梗死的患者，還可以盡早康復治療，減少對日后生活的影響。

腦梗死引起原因非常多，有家族性的也叫遺傳性的和非家族性的，具體原因是各種各樣的。家族遺傳性的腦梗死最大的特點是呈家族的發(fā)作。家族成員中的表現(xiàn)相近，且在相應的CT或核磁的形態(tài)學上有特征一致的改變，基因檢測有明顯的致病基因。非家族性的因素非常多，比如年齡、源發(fā)病的多少，像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在，動脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成腦梗死的原因。具體情況，需具體的分析和治療。所謂腦梗死是指由于腦血管的某一個部位，因為突然的堵塞、血栓的形成，造成大腦功能缺血壞死而產生的相應臨床癥狀。造成腦梗死的原因很多，因為腦梗死本身就分為出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脫落，跑到大腦的血管里堵塞某一個部位造成的，這種情況除了有梗死的相應表現(xiàn)，還有出血的表現(xiàn)。因此這種問題比單純的腦梗死要嚴重得多。缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變造成的，比如血管本身的動脈硬化、粥樣斑塊的形成、血管管徑變窄以及破壞，然后繼發(fā)引起的血栓造成的。這種情況和長時間的病變有關系，如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥等。不管是出血性還是缺血性形成的腦梗死，都與相應的疾病和血管病變有密切關系。因此在治療時要充分考慮到上述因素，給予相應的藥物對癥處理。

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高等四大特點，號稱“第二號殺手”。存活者中40%以上可以復發(fā)，并且復發(fā)次數越多，死亡率、致殘率越高。以下是導致腦梗死復發(fā)的主要因素：第一，腦梗死發(fā)病的基礎因素，當出現(xiàn)腦梗死時，就表明其機體已存在了出現(xiàn)腦梗死的三個基礎因素，即血管狹窄、栓子脫落、血流動力學的改變。這些腦梗死形成的基礎因素如果沒有解決，腦梗死就會出現(xiàn)復發(fā)的情況，如頸內動脈有嚴重狹窄超過70%，可采用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形術。第二，抗血小板聚集藥物應用不規(guī)范，如阿司匹林或者氫氯吡格雷，這是腦血管病二級預防最重要的藥物，應當長期服藥，可以有效抑制血栓形成，患者往往無故中途停藥，是腦梗死復發(fā)的常見原因。第三，患者基礎疾病控制不良，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心房纖顫等。第四，沒有改變不良生活習慣，如吸煙飲酒，暴飲暴食，生活不規(guī)律，過度疲勞，性格暴躁、情緒異常、長期臥床、活動減少等。