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    導(dǎo)致尿素高的原因有哪些
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-11-0578107次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    血液中的尿素，是蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物，主要是通過腎臟濾過而排出體外的，所以血尿素在一定程度上，反映了腎臟功能。但是，因?yàn)槭苡绊懙囊蛩乇容^多，并不是一個(gè)很好的反映腎功能的敏感指標(biāo)。
    
當(dāng)然，在腎功能不全的時(shí)候，血尿素和血肌酐會(huì)同時(shí)升高，任何原因而導(dǎo)致的腎臟疾病，如果出現(xiàn)了腎功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是，血尿素升高，未必一定是腎功能不全，因?yàn)橛泻芏嗟囊蛩?，都?huì)影響到血尿素代謝，比如在喝水量較少的時(shí)候，身體有大量失液的時(shí)候，可以導(dǎo)致血液的濃縮狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致腎臟的血液灌注不足，會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，病人的尿素會(huì)有所升高。
    
另外，在進(jìn)食蛋白比較多的時(shí)候，或者是存在感染，以及機(jī)體代謝增強(qiáng)的時(shí)候，像一些病人在甲亢，或者燒傷的時(shí)候，機(jī)體的代謝都是明顯增強(qiáng)的，也可以出現(xiàn)血尿素升高。但是，可以看出在以上情況的時(shí)候，病人可能未必有腎臟功能的損傷，所以血尿素升高，需要進(jìn)一步結(jié)合患者具體的病情、病史，以及其他的相關(guān)化驗(yàn)檢查，進(jìn)行綜合分析，尋找原因，根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療，血尿素高未必是腎功能不全。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
                
    
                    
    新版專家共識(shí)根據(jù)腎小球?yàn)V過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊?，適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識(shí)表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對(duì)腎臟有很好的保護(hù)作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進(jìn)展，降低蛋白尿。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            糖尿病腎病3期嚴(yán)重嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    糖尿病腎病3期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上共分為5期，其中第3期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療，及時(shí)將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進(jìn)展快速，可能很快就進(jìn)展到4期、5期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評(píng)估療效和治療的不良反應(yīng)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:18
                        
                        
    
                            2021-05-11
                        
    
                        
    
                            77323次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                八項(xiàng)金科玉律防腎病
                
    
                    
    “健康是革命的資本”，然而，在忙碌的生活中，我們卻常常忙于工作，渴望相見，卻忽略了健康的風(fēng)水寶藏。其實(shí)，平時(shí)要注意，早預(yù)防，健康要站在身邊。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                糖尿病的發(fā)病機(jī)理是什么呢?
                
    
                    
    糖尿病的發(fā)病機(jī)理是什么呢?糖尿病腎病是糖尿病中最嚴(yán)重的一種疾病，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致人致命，那么糖尿病的發(fā)病機(jī)理是什么呢?針對(duì)這個(gè)問題，就請(qǐng)專家為我們?cè)敿?xì)的介紹一下糖尿病的發(fā)病機(jī)理。糖尿病的發(fā)病機(jī)理有：第一、高血糖：長期與過度的血糖增高，可致毛細(xì)血管通透
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                內(nèi)科治療糖尿病腎病有什么方法
                
    
                    
    內(nèi)科對(duì)于治療糖尿病腎病的方法是什么呢?這是治療糖尿病腎病的患者都十分關(guān)注的問題，那么，內(nèi)科治療糖尿病腎病的方法都有哪些呢?下面我們就來介紹。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腎糖湯可治療糖尿病腎病
                
    
                    
    糖尿病腎病是糖尿病進(jìn)程中的慢性微血管并發(fā)癥，主要病理變化是腎小球基底膜增厚和以腎小球系膜區(qū)為主的細(xì)胞外基質(zhì)積累，導(dǎo)致彌漫性或結(jié)節(jié)性腎小球硬化。中醫(yī)主為本病屬消渴病、水腫病范疇，在西藥治療同時(shí)配合使用腎糖湯能達(dá)到較好療效。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                糖尿病腎病的癥狀因人而異
                
    
                    
    我們應(yīng)當(dāng)對(duì)于糖尿病腎病什么癥狀有一定的了解，才能更好的發(fā)現(xiàn)這種疾病，更好的發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)的進(jìn)行治療。那么，糖尿病人需要注意什么呢?我們一定要有一定的了解，才能更好的進(jìn)行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
                02:57
                
            
            
    
                糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
                
    
                    
    糖尿病容易合并高血壓，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長且血糖長期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認(rèn)為存在糖尿病腎病，這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:16
                
            
            
    
                糖尿病腎病飲食
                
    
                    
    糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時(shí)注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時(shí)突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補(bǔ)充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超過一個(gè)啤酒蓋那么多。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            糖尿病腎病能活幾年
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對(duì)糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時(shí)地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:37
                        
                        
    
                            2018-09-30
                        
    
                        
    
                            61264次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            什么是糖尿病腎病
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個(gè)并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，在透析室超過三分之一甚至接近50%的原發(fā)病都是糖尿病，糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:26
                        
                        
    
                            2018-09-30
                        
    
                        
    
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            什么是糖尿病腎病
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    糖尿病腎病指的是長期的高血糖沒有得到有效的控制，身體的代謝功能紊亂，最終會(huì)損害到身體的小血管。糖尿病患者會(huì)引起腎小球內(nèi)有結(jié)節(jié)性、彌漫性的硬化，造成患者腎臟腎功能衰竭，早期患者出現(xiàn)腎臟體積增大，病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)腎功能衰竭。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2018-09-30
                        
    
                        
    
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                糖尿病腎病分期
                
    
                    
    目前共分為五期，一期為腎小球?yàn)V過率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對(duì)糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時(shí)，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時(shí)，用中藥進(jìn)行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對(duì)糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:48
                        
                        
    
                            2018-09-14
                        
    
                        
    
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                糖尿病腎病的癥狀是什么
                
    
                    
    糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會(huì)不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病?，F(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。