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胎兒囊腫是胎兒在胚胎時期時，脈絡(luò)叢內(nèi)的毛細(xì)血管發(fā)生血管瘤樣改變所致，具體病因目前尚不明確。胎兒囊腫通常在早期孕檢時被發(fā)現(xiàn)，主要是由于胎兒處于胚胎時期時，其脈絡(luò)叢內(nèi)的毛細(xì)血管因多種原因影響，出現(xiàn)血管瘤樣改變所致。引起該癥狀的具體原因目前尚不明確，根據(jù)胎兒囊腫的位置不同，臨床考慮與不同的因素有關(guān)。如胎兒卵巢囊腫，臨床考慮與母體人絨毛膜促性腺激素水平過高、母體羊水過多等因素影響有關(guān)。如胎兒腦部囊腫，臨床考慮與胎兒腦部組織及神經(jīng)發(fā)育不良有關(guān)。但是，多數(shù)出現(xiàn)囊腫的胎兒，其發(fā)生血管瘤樣改變的毛細(xì)血管可在孕28周前被分化，囊腫也會逐漸減小甚至消失。多數(shù)胎兒囊腫在胎兒出生前會逐漸減小，部分出生后仍存在囊腫的新生兒，也會在出生后一段時間自行恢復(fù)，所以父母無需過度擔(dān)心，定期就醫(yī)復(fù)查即可。

左側(cè)上頜竇囊腫是一種鼻竇的囊腫，是臨床非常常見的一種類型。人體正常的鼻竇分為四組，額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。上頜竇在人的鼻子兩側(cè)，位于顴骨的后方，上頜竇位置較近，竇腔較寬，平時情況下應(yīng)該都是清潔的，如果患者有過上呼吸道感染并且持續(xù)時間比較長，有膿鼻涕，在體內(nèi)存留而無法完全排出的情況下，就有可能在里面封閉而形成囊腫。上頜竇的囊腫發(fā)生率比較高，并且大多數(shù)都是沒有臨床癥狀，許多患者會因為頭部頭疼，頭暈癥狀來就診，經(jīng)過檢查，做頭部的CT或核磁發(fā)現(xiàn)左側(cè)的上頜竇囊腫，如果左側(cè)上頜竇囊腫比較小，并且沒有其他特殊的癥狀，一般不需要特別的處理，只需要定期地觀察就可以，如果沒有增大或者是其他的癥狀，長期觀察就可以。如果左側(cè)的上頜竇囊腫比較大，造成上頜竇的骨質(zhì)變薄，有破壞，患者會出現(xiàn)明顯的頭疼、鼻塞、流鼻涕等癥狀，就需要到醫(yī)院耳鼻喉科就診，可以行頭顱的影像學(xué)檢查或者鼻竇的CT，可以明確診斷，通常需要手術(shù)治療，患者痊愈以后通常效果比較好，復(fù)發(fā)的可能性是比較低的。

首先要明確囊腫是在什么部位的囊腫，現(xiàn)在有兩個疾病是最常見：第一個在普外科里，就是肝臟的囊腫，這是非常常見的，在所有的體檢項目里都有腹部超聲，腹部超聲做肝、膽、胰、脾、腎的，有相當(dāng)一部分人可以發(fā)現(xiàn)自己肝臟有囊腫，肝臟囊腫小的時候甚至通過超聲還不太好鑒別，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的腹部增強(qiáng)CT，或者增強(qiáng)核磁才能鑒別，如果明確是肝臟囊腫以后，這種肝臟囊腫在小的時候，對人體是沒有任何危害的?，F(xiàn)在臨床上講，一般在肝左葉的囊腫，超過5cm以上的，才建議進(jìn)行積極的治療，如果小于5cm就可以進(jìn)行觀察。如果這個囊腫長在了肝臟的右葉，一般建議是在10cm以上，或者8cm以上才進(jìn)行處理，如果小于這個范圍，一般也不建議進(jìn)行治療，另外一種情況就是如果肝臟的囊腫，左葉小于5cm，右葉小于10cm，但已經(jīng)出現(xiàn)了明顯疼痛的癥狀，這時候也可能需要處理。為什么，肝臟囊腫往往都是一些液體性的東西，如果液體分泌，甚至有一些毛細(xì)血管發(fā)生了破裂，囊腫出血，這時候囊腫的張力就會增加，張力增高以后就會導(dǎo)致局部的疼痛，這時候，就不管囊腫的大小都需要處理。除了肝臟的囊腫以外，還有就是甲狀腺炎，現(xiàn)在體檢也發(fā)現(xiàn)有很多的囊腫，甲狀腺如果是一個囊腫，囊性的囊腫或者囊性的這種腫塊，起碼提示這種往往都是良性的，不是惡性的，并且這種甲狀腺囊腫的增長，也相對還是比較緩慢的，一般比較小的甲狀腺囊腫對人體也是沒有任何的危害。有些囊腫也會出現(xiàn)像肝臟囊腫這樣的，短期內(nèi)突然明顯的增大，可能之前都看不出來，可能就突然的疼痛，就可以看到明顯的囊腫，這就說明了甲狀腺這種囊腫發(fā)生的出血，會變得明顯增大，這時候也不一定需要手術(shù)，也可以先觀察，甚至超聲下進(jìn)行穿刺的介入治療，因為囊腫一般都是良性，現(xiàn)在并不主張甲狀腺囊腫進(jìn)行手術(shù)治療，都可以通過超聲介入來解決。

這個問題應(yīng)該談得太廣泛了，囊腫首先確定是不是囊腫，是一個囊性的，還是實性的、囊實性的結(jié)構(gòu)，這個需要在超聲定位下來明確，是最好的方法。第二，囊腫長在什么位置。如果囊腫長在體表，如果不太大，就建議觀察，如果是確實超過兩公分以上，甚至影響人的生活，這種囊腫還是建議進(jìn)行門診手術(shù)切除就比較好；如果囊腫是長在甲狀腺上，甲狀腺上的囊腫一般往往來說如果不是特別大，壓迫氣管，甚至影響吞咽困難，這部分囊腫都建議觀察，現(xiàn)在也可以在超聲定位下，進(jìn)行囊腫的穿刺治療，也是一個比較好的方法；還有就是囊腫如果長在肝臟上，這個肝臟囊腫現(xiàn)在是非常常見的。在體檢的過程中，有相當(dāng)一部分人發(fā)現(xiàn)有肝臟的囊腫，這個要分幾個情況：如果當(dāng)囊腫比較小，就可以觀察；如果一般囊腫超過了5cm，而長在了肝臟的左葉，那種肝臟的囊腫還是建議進(jìn)行積極治療的，一個進(jìn)行手術(shù)的囊腫開窗引流，或者是超聲定位下的穿刺引流；如果囊腫雖然大于5cm，長在了肝臟的右葉，這時候肝囊腫也可以進(jìn)行觀察，一般肝臟右葉的囊腫，如果超過了10cm以上的，這時候還是建議進(jìn)行手術(shù)，5cm還可以進(jìn)行觀察。所以囊腫到底是怎么治療，第一，和囊腫大小有關(guān)系，第二，還和囊腫長的部位有關(guān)系。有一部分囊腫是長在胰腺上的，長在胰腺上的囊腫，往往一般來說很難判斷囊腫是良性的，還是惡性的，所以如果年齡比較年輕，囊腫長在了胰體尾上，也建議這種囊腫先觀察，如果進(jìn)一步增大，也是建議積極的手術(shù)的，因為胰腺即使是囊性的腫瘤，惡性程度也是比較高的，如果能早期切除，對人的壽命來說影響是比較小的。所以囊腫到底怎么治療，第一，取決于囊腫大小，更重要的是看囊腫長在了，哪個器官上，對于治療有起到了非常重要的作用。

耳朵后長軟包部分病人會自己消。耳朵后長軟包最多見的情況是皮脂腺的囊腫，耳朵后出現(xiàn)一個小軟包，并且活動比較好，揉之的時候會來回跑動。如果沒有感染，可以不予處理，但是如果皮脂腺囊腫有感染，病人會有疼痛，檢查的時候可以看到皮膚紅腫，這時候要用抗生素軟膏進(jìn)行涂抹，同時要給與抗生素口服。如果皮脂腺囊腫感染進(jìn)一步加重，囊腫里面會形成膿腫，這時候需要切開引流、換藥。多數(shù)情況下在2-3周左右能夠完全控制，然后可以進(jìn)行手術(shù)的切除。還有一部分耳后長軟包是淋巴結(jié)的感染，病人由于急性的外道炎、中耳炎，導(dǎo)致了淋巴結(jié)的腫大。這時候隨著抗感染的治療，外耳道、中耳這些炎癥得到控制以后，病人的淋巴結(jié)發(fā)炎會自己慢慢消除。所以當(dāng)耳后長軟包的時候，一定要到醫(yī)院就診，明確病因再進(jìn)行治療。