慢性萎縮性胃炎預后
發(fā)布時間：2021-12-3071970次收聽
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慢性萎縮性胃炎，作為一種癌前疾病，預后是不同的病人有不同的的預后的結果，每年據(jù)統(tǒng)計，大約有百分之0.5到百分之1的病人可能會轉變成胃癌，但是也是多重因素作用的結果，包括幽門螺旋桿菌的感染，以及有一定的遺傳傾向，還有長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的一些風險。
對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關性，當在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細菌的感染，進行一個積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會伴有腸上皮化生，對于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉的可能性是會有下降的，當出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因為發(fā)生胃癌的風險會升高。
所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時候，要定期監(jiān)測胃鏡，關注胃粘膜的細胞的改變，有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關性，當在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細菌的感染，進行一個積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會伴有腸上皮化生，對于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉的可能性是會有下降的，當出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因為發(fā)生胃癌的風險會升高。
所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時候，要定期監(jiān)測胃鏡，關注胃粘膜的細胞的改變，有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復合證候為主，可以選擇能覆蓋多種證型及復合證候的中成藥進行治療。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細胞分泌后，會進入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質做針對性治療。飲食上應吃易消化飲食，少量多次，適當補充多種維生素，適當吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當，休息不好導致的胃蛋白酶原1降低，建議調理身體，2-3周復查。
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慢性萎縮性胃炎預后好嗎
慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預后的結果，它可能會轉變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風險。當發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎是什么病
慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜腺體萎縮為病理改變的慢性消化系統(tǒng)疾病。發(fā)生發(fā)展過程可從正常胃黏膜到炎癥、萎縮、腸化、不典型增生，甚至發(fā)展為早癌或胃癌。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與飲食因素、藥物因素、幽門螺桿菌感染有關。目前臨床上主要通過胃鏡和組織病理檢查明確診斷。主要表現(xiàn)為經常會出現(xiàn)上腹部飽脹感、隱痛、消瘦、貧血，嚴重時可有食欲不振甚至黑便的可能性。對于這類患者最好的方法是口服藥物來治療，可以通過口服抑制胃酸的蘭索拉唑以及促進胃腸功能的西沙必利片，同時可以服用胃黏膜保護劑，比如果膠鉍、麥滋林以及中草藥都有益于慢性萎縮性胃炎的恢復。在萎縮性胃炎的基礎上可以進一步發(fā)展成為慢性萎縮性胃炎，伴有腸化甚至異型增生，再嚴重可能會發(fā)生胃癌，發(fā)生胃癌是少數(shù)。萎縮性胃炎相對是比較常見的疾病，并不是嚴重的疾病。
慢性萎縮性胃炎能治好嗎
慢性萎縮性胃炎能治好，可通過生活飲食調護和及時用藥調理進行治愈，萎縮性胃炎指伴腺體萎縮，黏膜變薄，粘液減少，不同程度腸上皮化生，非典型性增生等病理改變。腸上皮化生和非典型性增生是有進展，惡性腫瘤可能性屬于癌前病變，需引起高度重視，慢性萎縮性胃炎，最好一年左右復查一次胃鏡。如伴上消化道癥狀，反酸，惡心，胃脹，胃痛癥狀，要及時對癥處理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌這樣發(fā)展，是沒有經過積極治療胃粘膜可能發(fā)展途徑。對已出現(xiàn)腸化病人，藥物治療不能逆轉病情發(fā)展，對萎縮性胃炎患者積極治療，部分病人可逆轉，尤其對一些幽門螺桿菌感染患者，效果可能會更好。
為什么會形成慢性萎縮性胃炎
形成慢性萎縮性胃炎的原因大部分都是和幽門螺旋桿菌的感染有關系。萎縮性胃炎，它是胃鏡結合病理的一個診斷，做過胃鏡以后才知道是不是患上了萎縮性胃炎。萎縮性胃炎，是相對于淺表性胃炎來講的，更應該引起大家的一個重視。幽門螺旋桿菌感染以后，有一個自然演變的過程：首先是通過正常胃到淺表性胃炎，然后到萎縮性胃炎，甚至有一部分人會進一步的進展、發(fā)展成腸化，有異性增生，甚至有少部分病人會發(fā)展到胃癌的階段。所以，如果診斷出了萎縮性胃炎，大家應該引起重視，要去處理這種病變，避免它的進一步發(fā)展。首先，要做的是如果幽門螺桿菌，也就是HP，它是陽性的，要去根除幽門螺桿菌。目前根除幽門螺桿菌的方案，采用國際四聯(lián)療法，也就是克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀，加上質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、還有埃索美拉唑等選一個，然后要去進行相關的處理，避免這種疾病進一步的發(fā)展。要定期的胃鏡復查，防止胃癌的發(fā)生。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，需要根據(jù)患者的具體情況選擇恰當?shù)乃幬镞M行施治。具體的治療方式有以下幾個方面：一、西醫(yī)治療。慢性萎縮性胃炎的治療，最主要是抗幽門螺旋桿菌的治療。幽門螺旋桿菌是萎縮性胃炎的主要致病菌，因此治療萎縮性胃炎首先進行抗菌治療。具體的方法是應用黏膜保護劑、質子泵抑制劑和兩種抗生素，療程是十四天，然后停藥四周，復查幽門螺桿菌。其次就是控制膽汁反流的治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的另一個常見原因，可以服用嗎丁啉、西沙必利等藥物治療。再次就是對癥治療，包括解痙、止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等，必要的時候也可以進行手術治療。二、中醫(yī)治療。1、食欲不振是本病最常見的癥狀之一，可以選用焦三仙等中藥，以消食和胃。2、就是慢性萎縮性胃炎患者胃液分析提示胃酸減少，其治療需要根據(jù)病人不同的情況進行辨癥用藥，才可有效緩解不適癥狀。
慢性萎縮性胃炎如何檢查
慢性萎縮性胃炎是一種常見的慢性胃炎，通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，也有稱之為癌前病變。懷疑有慢性萎縮性胃炎，必須要做胃鏡檢查。萎縮性胃炎，胃鏡底下可以表現(xiàn)為胃黏膜的萎縮，造成白相增多，血管紋的暴露呈花斑樣或者是網(wǎng)狀血管紋顯露，有時胃黏膜呈顆粒狀增生，或者呈鵝卵石樣。發(fā)現(xiàn)這種情況的話，通常需要結合去活檢做病理檢查，需要確定萎縮以及腸上皮化生的程度，同時也需要做幽門螺桿菌檢查，可以取胃黏膜活做檢快速尿素酶試驗，也可以做碳13或者碳14呼氣試驗。根據(jù)檢查結果，需要針對性的治療。有幽門螺桿菌感染的話還是建議殺菌治療的，比如四聯(lián)療法，如沒有幽門螺桿菌感染的情況，對癥治療就可以。同時一定要注意，定期復查胃鏡。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
慢性淺表萎縮性胃炎在生活中極為常見，患上慢性淺表萎縮性胃炎疾病之后，需要從多方面進行治療，一般藥物和食療配合治療效果好。蓋胃平的選擇很重要，對于治療有幫助。在治療時避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活習慣。
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慢性萎縮性胃炎嚴重嗎
萎縮性胃炎的嚴重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復查。嚴重的時候需要內鏡下進行病變黏膜切除。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補充一些維生素增強患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進行內鏡下胃黏膜的切除術，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動力藥物進行治療，同時可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外，患者可采用中醫(yī)辨證療法來治療，可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性的胃炎其實就是胃粘膜破損形成的慢性炎癥，當患者的胃黏膜出現(xiàn)萎縮性改變，但未達到萎縮性胃炎的標準，因此而得名。非萎縮性胃炎的患者可不發(fā)生癥狀，也可出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，患者可通過日常的飲食進行調理。
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