肝癌會有右下腹部腫塊嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-12-3087527次收聽
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肝癌的右下腹是不一定會摸到腫塊的,因?yàn)橛泻芏嗟脑颍热缬械娜烁伟┍容^小的時(shí)候,尤其是小于這種三公分以下的腫塊,不足以導(dǎo)致肝臟的腫大,所以在右下腹是摸不到的,當(dāng)然有的病人隨著病情的發(fā)展,腫塊的逐漸的增大,當(dāng)達(dá)到一個(gè)678公分甚至十公分的時(shí)候,就可以摸到明顯的腫塊,而且有這種不規(guī)則的腫塊,腫塊的直立在臨床上面都是比較硬的,而且就凹凸不平的,還有伴隨一些黃疸甚至是腹水等等,這些都是比較晚期的一些表現(xiàn)。
所以,肝癌病人的時(shí)候體檢是很有必要的,因?yàn)橛信R床上面很多的肝癌的病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是晚期,就可以摸到腫塊,這時(shí)預(yù)示病情也是比較重的。所以肝癌的病人如果摸到腫塊的時(shí)候,預(yù)示著比較晚,在早期的時(shí)候一般是摸不到腫塊的。
所以,肝癌病人的時(shí)候體檢是很有必要的,因?yàn)橛信R床上面很多的肝癌的病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是晚期,就可以摸到腫塊,這時(shí)預(yù)示病情也是比較重的。所以肝癌的病人如果摸到腫塊的時(shí)候,預(yù)示著比較晚,在早期的時(shí)候一般是摸不到腫塊的。
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在臨床上晚期肝癌的病人,會發(fā)生轉(zhuǎn)移,和其腫瘤一樣,會發(fā)生三個(gè)方面的轉(zhuǎn)移,第一個(gè)通過血液,第二個(gè)通過淋巴道,第三個(gè)通過局部的浸潤,通過血行轉(zhuǎn)移很好理解,比如通過血行到達(dá)了肺,出現(xiàn)了肺的轉(zhuǎn)移,通過局部的浸潤,比如侵犯到了腹膜等等,這是局部的浸潤轉(zhuǎn)移,還有一種途徑,通過淋巴道引起轉(zhuǎn)移,比如通過肛門部的淋巴結(jié),然后腹膜后的淋巴結(jié)等等,逐漸的經(jīng)過淋巴轉(zhuǎn)移途徑,然后逐漸由近向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,轉(zhuǎn)移的途徑可以通過由近到遠(yuǎn)的方式逐漸出現(xiàn),全身各個(gè)部位的淋巴結(jié)都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移,只要有淋巴管的地方,有淋巴循環(huán)的地方都可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,這和血行轉(zhuǎn)移一模一樣,都可以出現(xiàn)各個(gè)臟器的轉(zhuǎn)移,就是肝癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的問題,當(dāng)然能不能夠出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跟病人的病理特性,跟病人的病理分型,根據(jù)病人的體質(zhì),根據(jù)病人的治療的手段都有關(guān)系。
肝癌晚期傳不傳染
肝癌不管早期、晚期還是中晚期,都不具有傳染性。肝癌是不會傳染的,但是有些引起肝癌的疾病,本身是具有傳染性的,像常見的慢性乙型肝炎,慢性的丙型肝炎,包括慢性的戊肝等等。這一類的肝炎都有傳染性。當(dāng)然,主要是通過血液的傳播,如果給肝癌的病人進(jìn)行一些接觸血液的操作,在這種情況下,如果對操作的器械消毒不徹底,再給其他的人使用的時(shí)候,一旦器械接觸到其他人血液的時(shí)候,這種情況下就非常有可能會導(dǎo)致傳播,導(dǎo)致傳染,臨床上常見的就是,修牙或者洗牙的時(shí)候,這種情況比較多,再就是一些像注射,注射現(xiàn)在都是用一次性的注射器,注射針頭,這種情況這些年比較少見,在以前肌肉注射本身也是傳播乙型肝炎的非常常見的一種途徑。
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脂肪肝會引起肝癌嗎
脂肪肝其實(shí)主要是一種代謝性的疾病,是因?yàn)榇x系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,因?yàn)轱嬍车牟灰?guī)律,然后生活作息的不規(guī)律,導(dǎo)致肝臟被脂肪細(xì)胞所包裹,出現(xiàn)的脂肪肝。一般情況下脂肪肝很少有進(jìn)展成肝硬化、肝癌,嚴(yán)重程度病變的情況,多數(shù)的脂肪肝比較嚴(yán)重的時(shí)候,可能會出現(xiàn)重度脂肪肝,比如容易出現(xiàn)肝酶的升高,肝臟的炎癥,或者是出現(xiàn)血糖升高、高脂血癥,高尿酸血癥的情況,這時(shí)候就需要用藥物去干預(yù)。但是大多數(shù)的脂肪肝,還是可以通過飲食、鍛煉,然后減輕體重,多數(shù)的脂肪肝都可以得到有效地控制。
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肝左葉低密度灶是肝癌的征兆嗎
肝臟的影像學(xué)表現(xiàn),有時(shí)候可能會表現(xiàn)為低密度的回聲,有時(shí)候會表現(xiàn)為稍高密度的回聲,有時(shí)候也可能是等回聲,回聲的程度不是特別的規(guī)律性,也是肝癌的表現(xiàn)。肝臟發(fā)現(xiàn)低密度的回聲,可能是肝血管瘤,也可能是肝囊腫或者是回聲的干擾。此時(shí)可以做肝臟的增強(qiáng)核磁,需要通過增強(qiáng)像的血管造影來看低密度回聲有沒有快進(jìn)快出的表現(xiàn)。如果沒有基本上認(rèn)為是一種肝臟的良性病變,如果有增強(qiáng)像了之后,有進(jìn)快出的表現(xiàn),低密度的回聲就有可能是肝癌。
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇,包括三種靶向藥、“T+A”和化療。靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選,索拉非尼和侖伐替尼,這兩個(gè)藥怎么比呢?第一,比總生存。第二,吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三,腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。所以肝癌靶向藥物選擇,第一先一線后二線;第二要有效率高、副作用輕;第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。
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中醫(yī)對肝癌的治療也是有著悠久的歷史的了,大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)下,中醫(yī)對肝癌的治療也是十分成熟的。相比現(xiàn)在的西醫(yī)對肝癌的治療,中醫(yī)有這以下這些特點(diǎn)。1.中醫(yī)對肝癌的治療旨在增強(qiáng)免疫功能,具有類似非特異性免疫作用;2.中醫(yī)對肝癌的治療同時(shí)還使人體有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治療中與化療、放療同時(shí)應(yīng)用
導(dǎo)致肝癌的原因有哪些
我們都知道肝癌對人體的健康會造成非常大的危害,而且治療難度也非常大,肝病醫(yī)生指出,形成肝癌的原因是比較多的,常見的原因有受到食用受到污染的水源、食物等,而病毒性肝炎沒有及時(shí)治療也會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生等。
肝癌經(jīng)血管介入治療能延長患者壽命嗎
患上肝癌后經(jīng)血管介入治療是可以延長患者壽命。對于這種手術(shù)在術(shù)后有很多事項(xiàng)需要患者注意,如飲食、生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動、保持良好睡眠等。
沒有得肝炎會得肝癌嗎
即便沒有肝炎,患者也是有可能會感染肝癌的。究其因,肝炎不過是惡化成為肝癌的其中一個(gè)原因而已,而其他的原因,比如遺傳因素就是一個(gè)原因,還有一些啟發(fā)方面的因素,比如非酒精性脂肪肝等等疾病,都會誘發(fā)肝癌的發(fā)生。
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肝癌患者的肝功能正常嗎
肝癌患者的肝功能是否正常與肝硬化的程度有關(guān)。肝癌本身不會直接影響肝功能,引起肝功能異常。肝硬化發(fā)展到一定階段,會引起肝功能異常,但是兩者沒有直接關(guān)系。判斷患者有沒有肝癌是通過影像學(xué)和甲胎蛋白檢查確診。甲胎蛋白是肝癌的一種特異性比較好的腫瘤標(biāo)記物,肝功能并不能直接反映患者有沒有腫瘤。所以懷疑患者是否有肝癌的時(shí)候,只看它的肝功能的指標(biāo)是不夠,肝功能只有患者肝臟的功能,受到非常嚴(yán)重的損傷的時(shí)候,才會有升高的表現(xiàn)。如果患者肝癌做過治療,治療本身會損傷一部分正常的肝臟,肝功酶會有一過性升高的表現(xiàn),但是會在治療后一到兩個(gè)月,恢復(fù)到正常水平。對于肝臟一過性的損傷是可以修復(fù)的,不會引起永久性的損傷。
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什么是肝癌的消融治療
肝癌消融治療是通過高溫使腫瘤局部壞死,達(dá)到局部破壞腫瘤,滅活腫瘤的效果。主要包括熱消融治療,熱消融治療又根據(jù)不同的原理有射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療、超聲消融治療等。療效最受到認(rèn)可的是射頻消融治療和微波消融治療。肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的,第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療,在早期是無水酒精注射最多,現(xiàn)在酒精消融治療,逐漸被熱消融治療所替代,但是酒精消融治療在應(yīng)用過程中,作為一項(xiàng)補(bǔ)充手段,比如用射頻消融治療腫瘤,它臨近膽囊或者是臨近心臟的時(shí)候,不敢使用特別高的溫度來進(jìn)行治療,怕引起心臟的異常反應(yīng),可以局部打一點(diǎn)酒精,通過兩種消融方式的聯(lián)合治療,達(dá)到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
怎么治療原發(fā)性晚期肝癌
原發(fā)性晚期肝癌治療可采用化療、放療、手術(shù)、新的分子靶向藥物、局部消融方法進(jìn)行治療。肝癌是非常常見的癌癥,發(fā)病率在第四到第五位,但死亡率占到了二三位,所以死亡率比較高,特別是臨床發(fā)現(xiàn)80%以上的病人都是晚期癌癥,所以治療起來比較棘手。早期的可以做手術(shù),做放療、做化療,對于晚期肝癌要采取特殊的方法進(jìn)行治療。一、化療,肝癌對化療不是很敏感,所以不主張肝癌的病人都去做化療。二、放療,放療對局部腫瘤有很好的控制作用,如果病灶比較局限,效果比較好,如果是多發(fā)的,放療損傷就比較大,所以也不主張去做。三、手術(shù),一般不主張去做手術(shù)。四、新的分子靶向藥物。多靶點(diǎn)的抑制劑,叫絡(luò)氨酸激酶抑制劑,多靶點(diǎn)的像索拉非尼、舒尼替尼對于肝也有很好的效果,所以索拉非尼已經(jīng)作為晚期肝癌的一線治療方案,也可以采取整個(gè)血管介入的辦法,要根據(jù)肝功能情況來選擇。五、采取局部消融,像做氬氦刀、做射頻、做微波以及納米刀,也可以做局部的放化療,可以做放療離子植入或者化療離子植入??傊畬ν砥诘牟∪耍荒懿扇?chuàng)傷性大的方法,可以采取局部微創(chuàng)的治療方法,通過局部控制病灶,結(jié)合全身的中醫(yī)中藥以及分子靶向藥物,改善病人的生存質(zhì)量,延長病人的生存時(shí)間。
肝癌有腹水怎么治療
肝癌是怎么形成的
肝細(xì)胞肝癌常見的誘因是肝炎,肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎,肝炎時(shí)間長后會變成肝硬化,肝硬化是肝細(xì)胞再生的過程,因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖冢瑢?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個(gè)過程中,細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤,導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分是酒精性肝硬化,酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家,酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。中國以前生活水平比較低,可能都是肝炎病毒引起。現(xiàn)在生活水平提高后,相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化,最后導(dǎo)致癌變。肝癌實(shí)際上是寬泛的概念,包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,還有一些罕見的惡性腫瘤,比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病,相對比較少見,最常見的是肝細(xì)胞肝癌。臨床上提肝癌的時(shí)候,指的是肝細(xì)胞肝癌。在中國也是,肝細(xì)胞肝癌最多見,在臨床上也是一種肝癌,實(shí)際上多數(shù)都指肝細(xì)胞肝癌。
肝癌壞死液化是什么意思
肝癌壞死液化是什么意思?通常,我們把直徑為5~10cm的肝癌稱為大肝癌,大于10cm的稱為巨大肝癌,二者約占肝癌總?cè)藬?shù)的75%。肝癌發(fā)病隱匿,惡性程度高,病程發(fā)展快,多數(shù)患者到門診就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期了,70%~90%伴有肝硬化,能夠手術(shù)切除的只有15%~20%。
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