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    乳腺癌切除后的復(fù)發(fā)率
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-04-0984477次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    乳腺癌患者切除手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是存在顯著差異的，有的非常低，低于5%，有的非常高，可能數(shù)值達(dá)50%左右。導(dǎo)致乳腺癌患者復(fù)發(fā)率差異的原因主要有乳腺癌患者的分期、患者病理類型、乳腺癌的分子分型、患者手術(shù)切除后的后續(xù)抗腫瘤治療的實(shí)施情況等。
    
乳腺癌原位癌一般行手術(shù)根治切除治療后，即使不做任何的術(shù)后治療，患者的復(fù)發(fā)率也是低于5%的，多數(shù)患者臨床達(dá)治愈水平。三陰型乳腺癌患者，伴有手術(shù)時(shí)已是III期的局部晚期、術(shù)后的放化療等綜合治療措施，實(shí)施不徹底等情況，則術(shù)后患者超過(guò)半數(shù)以上會(huì)復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)發(fā)生早，患者預(yù)后差。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            什么是乳腺癌腫瘤標(biāo)志物
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，實(shí)際并不像肝癌一樣有很精確的特異性和敏感性都非常高的甲胎蛋白。乳腺癌腫瘤標(biāo)志物實(shí)際特異性和敏感性都不是太高。常用的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物包括CEA、CA125和CA153。實(shí)際這三種腫瘤標(biāo)志物也不是說(shuō)乳腺癌所獨(dú)有的這種腫瘤標(biāo)志物。CA125和卵巢癌就比較相關(guān)，CA199包括CEA和一些消化道腫瘤、胰腺癌、腸道的腫瘤，其實(shí)也有很強(qiáng)的一個(gè)相關(guān)性。所以迄今為止，乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，一直是臨床學(xué)家、檢驗(yàn)學(xué)家還有其他的基礎(chǔ)的科學(xué)家，一直在努力尋找的一個(gè)方向?？赡茉趯?lái)會(huì)有更為理想的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物會(huì)出來(lái)，可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，并且給藥物治療，提供很好的有效性的評(píng)估。但是就目前為止，確實(shí)并沒(méi)有非常讓臨床滿意的乳腺癌所特有的腫瘤標(biāo)志物。而且也千萬(wàn)不能以腫瘤標(biāo)志物正常，自己就不會(huì)得乳腺癌，以這種錯(cuò)誤的觀念來(lái)進(jìn)行治療的依據(jù)。更多的腫瘤標(biāo)志物升高、下降，可以作為治療判斷，治療效果的指標(biāo)，不能作為判斷是不是有乳腺癌的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            106876次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            怎樣預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    首先應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，也就是一旦發(fā)現(xiàn)自己患乳腺癌，一定嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行，因?yàn)槿橄侔┑闹委煟皇菃我坏闹委熓侄?，是手術(shù)、放療、化療、免疫、靶向、內(nèi)分泌等多種治療手段的綜合治療。在治療當(dāng)中，就不要隨意的人為中斷，一定嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求去做，只有這樣才會(huì)獲得更加理想的臨床療效。除了治療上還要定期的隨訪，定期隨訪就需要在兩年之內(nèi)，每三個(gè)月就要復(fù)查，2年到5年是三個(gè)月到半年復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容包括用B超，主要是乳腺的B超以及腋窩淋巴結(jié)，除了B超之外，剩下就是肺部CT、腹部加盆腔的檢查，除了這些還需要抽血，進(jìn)一步查腫瘤標(biāo)志物。除了這些定期復(fù)查之外，第三點(diǎn)重要的是個(gè)人調(diào)養(yǎng)的問(wèn)題。第一、要保持心情的開(kāi)朗。第二、飲食綠色健康的。第三、參加一定的鍛煉。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25
                        
                        
    
                            2021-06-25
                        
    
                        
    
                            75011次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:05
                
            
            
    
                乳腺癌放療的最佳時(shí)間
                
    
                    
    放療是乳腺癌的重要治療措施，乳腺癌的治療方法有哪些，主要包括手術(shù)、化療、放療，內(nèi)分泌治療及靶向治療等等，其中放療是非常重要的治療措施。乳腺癌的術(shù)后的放療，什么時(shí)候開(kāi)始做。第一如果患者術(shù)后需要做化療，是先做化療等所有的化療療程結(jié)束了以后，再過(guò)2-3周使人體有適當(dāng)?shù)幕謴?fù)了以后，這時(shí)候開(kāi)始做術(shù)后化療后的放療。如果患者是做了保乳手術(shù)，建議保乳術(shù)后3-4周就開(kāi)始做輔助的放療，如果患者既要做化療又要做放療，確切講通常是手術(shù)化療再做放療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            乳腺癌需要做什么檢查
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌需要做以下幾種檢查：一、確診的檢查。包括細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)引導(dǎo)穿刺活組織檢查、手術(shù)切除標(biāo)本病理免疫檢查等。二、臨床分期的檢查。乳腺超聲、鉬靶以及磁共振檢查，主要有胸部、全腹部加強(qiáng)CT檢查，全身骨掃描，顱腦MR等檢查。明確乳腺癌的外侵以及轉(zhuǎn)移情況，從而可以得出大體臨床分期。三、輔助診斷的檢查。主要包括CEA、CA125、CA153等腫瘤指標(biāo)檢查。主要可以對(duì)于乳腺癌的確診起到輔助價(jià)值，并且可以作為監(jiān)測(cè)病情變化、判斷療效的指標(biāo)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09
                        
                        
    
                            2021-04-09
                        
    
                        
    
                            103562次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            乳腺腫瘤惡變的幾率大嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺腫瘤惡變的幾率并不大。目前臨床上能夠發(fā)生惡變的乳腺腫瘤有乳腺腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等，一般惡變率都是低于5%的。但是由于存在乳腺良性腫瘤的患者，其乳腺癌發(fā)病率還是高于沒(méi)有這些疾病的人群，因此對(duì)于這些患者還是建議每隔6-12個(gè)月復(fù)查一次，評(píng)估病變是否存在惡變的情況。對(duì)于可疑病灶及時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查，早期惡變可以盡早給予相應(yīng)處理，以便獲得良好的預(yù)后。對(duì)于乳腺腺瘤一般建議行手術(shù)切除治療，可以直接祛除了惡變的可能。其他的隨訪為主，不要隨意接受一些藥物調(diào)理治療，以防體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致不良后果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03
                        
                        
    
                            2021-04-09
                        
    
                        
    
                            88198次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                01:52
                
            
            
    
                胸部硬塊就是乳腺癌嗎
                
    
                    
    胸部是較廣的范圍，包括乳腺、胸部硬塊。若在非乳房之外，需注意鑒別其他情況，并不一定放在乳房，但腋窩淋巴結(jié)在胸部，有可能是乳腺癌轉(zhuǎn)移。如果包塊是在乳腺本身長(zhǎng)的，要注意乳房包塊上的質(zhì)地、大小、與周圍組織的粘連情況。此時(shí)，如果是多發(fā)的腫塊較硬，與周圍組織有粘連，則需到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步檢查，一般常規(guī)的會(huì)讓患者進(jìn)行B超，根據(jù)B超結(jié)果進(jìn)一步確定。B超的結(jié)果常規(guī)的會(huì)進(jìn)入分級(jí)，從0級(jí)到5級(jí)，根據(jù)級(jí)別的不同，有良性和惡性的傾向性。胸部的包塊除乳房病變外，也有其他可能，但需醫(yī)生具體分析。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:22
                
            
            
    
                乳腺癌后還可以懷孕嗎
                
    
                    
    現(xiàn)有的證據(jù)證明乳腺癌術(shù)后做過(guò)綜合的治療以后是可以懷孕的。有大規(guī)模多中心回顧性的研究提示乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療以后5年，這時(shí)候懷孕是不影響患者生存的，是可以懷孕的，但是乳腺癌的患者術(shù)后不是隨時(shí)都可以懷孕，現(xiàn)有的觀點(diǎn)主張術(shù)后化療、內(nèi)分泌治療兩年以后再懷孕是比較合適的。首先因?yàn)樾g(shù)后兩年之內(nèi)是乳腺癌的高發(fā)期，第二乳腺癌主張綜合治療，手術(shù)以后做化療、放療、內(nèi)分泌治療都會(huì)損傷到卵巢，第三有一部分的患者做過(guò)化療，化療藥物對(duì)胎兒也可能產(chǎn)生影響。因此主張乳腺癌的患者術(shù)后兩年后再懷孕。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移哪里
                
    
                    
    肺為乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，乳腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為肺及胸膜、骨骼、皮膚軟組織、肝、腦。對(duì)于不同部位的轉(zhuǎn)移，其治療方法及治療效果各不相同。開(kāi)始表現(xiàn)為干咳，對(duì)抗生素治療無(wú)效。常用的治療方法為含鉑類抗癌藥化療，一般患者在短期內(nèi)完全消退。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                哪些因素與乳腺癌發(fā)病有關(guān)
                
    
                    
    目前在乳腺癌的發(fā)病病因上仍有許多未被解決的問(wèn)題,所能談到的只是相關(guān)因素,這些相關(guān)因素往往不是單一的,而是多因素的作用.
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                簡(jiǎn)述乳腺癌的發(fā)病原因
                
    
                    
    乳腺癌的發(fā)病原因尚未完全闡明，目前認(rèn)為其發(fā)生遺傳和家族史、病理改變、食用致癌物、多次流產(chǎn)、輻射、衣著、雌激素刺激等因素有關(guān)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            乳腺癌術(shù)后他莫昔芬治療有哪些一定要注意
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    他莫昔芬在治療當(dāng)中，可能會(huì)引起其他的反應(yīng)，一定要注意監(jiān)測(cè)血脂和其他指標(biāo)，綜合調(diào)整用藥。定期做檢查。他莫昔芬是一種內(nèi)分泌治療常用的藥物，一般來(lái)說(shuō)是服用五年或者是十年。這個(gè)過(guò)程中，他莫昔芬會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的幾率，但不要害怕。定期做婦科檢監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，會(huì)使并發(fā)癥得到早發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)調(diào)整和治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01
                        
                        
    
                            2020-05-29
                        
    
                        
    
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                乳腺癌靶向治療的副作用有哪些
                
    
                    
    乳腺癌晚期許多患者會(huì)選擇靶向治療，這種治療方式相對(duì)于化療、放療來(lái)說(shuō)，效果要更好。靶向治療可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及胃腸道反應(yīng)等副作用，但這些副作用經(jīng)內(nèi)科處理可以解決。只有一小部分患者對(duì)該藥物過(guò)敏或出現(xiàn)心臟功能減退，有可能需要停藥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                乳腺癌的早期治療
                
    
                    
    乳腺癌患者早期可在乳房處發(fā)現(xiàn)腫塊，并出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、溢液以及乳房疼痛等癥狀。在早期癥狀出現(xiàn)后，患者可選擇手術(shù)切除病變組織治療疾病，配合化療可以起到更好地治療效果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                乳腺癌化療和放療區(qū)別
                
    
                    
    乳腺癌化療和放療區(qū)別還是很大的，化療通俗來(lái)講就是輸液，它對(duì)全身都能起到治療作用。而放療是針對(duì)性的對(duì)局部進(jìn)行治療，即對(duì)身體的某處病變，進(jìn)行照射。一般情況下，對(duì)于中晚期的乳腺癌患者，醫(yī)生都會(huì)要求進(jìn)行全身治療，但是具體的治療方式，還是要看病人的身體情況?；熀头暖煻际侨橄侔┲委煹闹匾侄危叩膮^(qū)別很大。區(qū)別在于放療是使用放射線來(lái)治療，化療是使用細(xì)胞毒藥物來(lái)治療。放療是通過(guò)一些大型設(shè)備，如直線加速器等，產(chǎn)生放射線，然后利用放射線對(duì)乳腺腫物局部照射，起到殺傷腫瘤作用。化療是使用細(xì)胞毒藥物，通過(guò)口服或靜脈輸液，起到抗腫瘤作用。放療的副作用主要表現(xiàn)為放療局部的一些損傷，如局部組織損傷或水腫?；熤饕憩F(xiàn)為全身性的一些反應(yīng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                乳腺增生可以做乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)嗎
                
    
                    
    乳腺增生不需要做乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。乳腺增生是接近于人心理狀態(tài)的不適感，會(huì)經(jīng)常給患者帶來(lái)各種各樣的不舒服。但實(shí)際上非常接近于人的生理狀態(tài)，是人的一種比較正常的生理上的反應(yīng)，并不是屬于一種疾病。如果通過(guò)臨床證據(jù)證明是乳腺增生，可以無(wú)需通過(guò)手術(shù)干預(yù)。