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    胃十二指腸潰瘍穿孔做什么檢查
    
    
    發(fā)布時間：2020-12-2299935次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    懷疑胃十二指腸潰瘍穿孔的患者需要完善腹部立位平片，有條件的患者建議完善腹部CT的檢查。
    
胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致穿孔以后的患者會出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，伴有惡心嘔吐，停止排氣排便等癥狀，通過觸診可以發(fā)現(xiàn)患者的腹部表現(xiàn)為板狀腹，此時需要警惕穿孔的發(fā)生，需要及時的完善腹部立位平片的檢查，檢查的時間較短，而且利于觀察?？梢曰旧贤ㄟ^癥狀和片子的檢查結(jié)果來診斷穿孔。
    
如果患者表現(xiàn)為慢性的疼痛，也可以完善腹部CT的檢查來更好的判斷發(fā)生穿孔的位置，以便有利于后續(xù)的手術(shù)治療。不建議進(jìn)行鋇餐的檢查。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                03:14
                
            
            
    
                胃里咕嚕咕嚕響還噯氣是怎么回事
                
    
                    
    胃里咕嚕咕嚕響還噯氣需要考慮兩個狀況，第一個是上消化道的動力不足，另外考慮有沒有器質(zhì)性的疾病。主要有沒有消化性潰瘍的情況，消化道的動力不足，同時還會合并有腦血管疾病或者冠心病或者糖尿病，這個時候患者上消化道的動力不太足，正常排空胃內(nèi)食物是6-8個小時，這一部分可能過了10個小時，胃里的食物可能還會有潴留，這個時候表現(xiàn)可能會出現(xiàn)胃里面咕嚕咕嚕叫，可能還會有曖氣呃逆等癥狀。另外稍嚴(yán)重一點的疾病，如消化性潰瘍、胃潰瘍，有可能會累及到胃竇或者是幽門管，形成幽門管的不全梗阻等情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:04
                
            
            
    
                消化性潰瘍是胃潰瘍嗎
                
    
                    
    消化性潰瘍主要包含了胃潰瘍，十二指腸潰瘍，消化性潰瘍主要就是以上兩種疾病類型，它們的發(fā)病原因一般和飲食不規(guī)律，精神心理壓力和幽門螺旋桿菌感染有很大的相關(guān)性。胃潰瘍的癥狀主要是上腹部偏左的隱痛或者不適還伴有納差乏力，甚至出現(xiàn)合并出血或穿孔。十二指腸潰瘍的癥狀主要是上腹偏右的疼痛，其他的癥狀和胃潰瘍相似，但它們疼痛出現(xiàn)的時間不一樣。胃潰瘍通常在餐后的半小時到一小時出現(xiàn)，十二指腸潰瘍一般會在夜間和空腹出現(xiàn)，進(jìn)食之后可能會緩解，但都會在季節(jié)交替的時候出現(xiàn)，而且周期性上腹痛為表現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            胃十二指腸潰瘍的危害
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃十二指腸潰瘍的危害主要在于對于日常生活工作的影響，以及有可能引起后續(xù)的并發(fā)癥，目前臨床上常見的例如出血、穿孔，癌變以及梗阻。胃十二指腸潰瘍是嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量的，由于大部分的患者會引起疼痛，而且一般在患者精神壓力大，生活不規(guī)律時，癥狀進(jìn)一步的加重，影響了日常的生活和工作。另一方面如果得不到及時有效的治療，是有可能會出現(xiàn)后續(xù)的并發(fā)癥的，例如出血穿孔，甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。炎癥的發(fā)展有可能會導(dǎo)致癌變的情況發(fā)生，因此對于出現(xiàn)了潰瘍的患者，需要及時的干預(yù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:08
                        
                        
    
                            2020-12-22
                        
    
                        
    
                            93569次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的癥狀和初發(fā)的癥狀類似，主要的癥狀表現(xiàn)為疼痛。胃十二指腸潰瘍的出現(xiàn)和不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有明顯的關(guān)系，以此在治療這類疾病方面，保證良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣是治療的基礎(chǔ)，如果患者沒有聽從醫(yī)囑服用藥物或者沒有保證良好的生活習(xí)慣飲食習(xí)慣，是很有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。復(fù)發(fā)的癥狀和初發(fā)相類似，以疼痛為典型的臨床癥狀，而且疼痛的性質(zhì)較前類似，患者可以通過典型的癥狀來提示盡早的完善胃鏡的檢查，判斷是否有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，如果確實出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要盡早更規(guī)范的治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:11
                        
                        
    
                            2020-12-22
                        
    
                        
    
                            101863次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃十二指腸潰瘍首選什么手術(shù)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    大部分的胃十二指腸潰瘍是不需要手術(shù)治療的，除非已經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)穿孔的情況存在。胃十二指腸潰瘍的患者，大部分患者癥狀較輕，可以通過規(guī)律的服用藥物和日常生活方式的調(diào)節(jié)，就可以達(dá)到修復(fù)粘膜損傷的目的，患者的疼痛癥狀也會得到減輕；當(dāng)然，如果患者潰瘍的范圍過大、穿孔或者通過活檢的檢查，初步懷疑出現(xiàn)了癌變的可能，需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，目前通常手術(shù)的方式是行潰瘍局部切除術(shù)+穿孔周圍組織剝離修補術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)了癌變組織，需要進(jìn)行對癌變組織以及相應(yīng)的淋巴細(xì)胞進(jìn)行清掃，也可以對局部的胃組織進(jìn)行切除。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:13
                        
                        
    
                            2020-12-22
                        
    
                        
    
                            89988次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃十二指腸潰瘍怎么確診
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃十二指腸潰瘍和胃潰瘍并沒有本質(zhì)上的區(qū)別，兩者的位置不同，因此稱謂上有所差別。胃十二指腸潰瘍是指發(fā)生潰瘍的位置位于胃和十二指腸，在胃通常發(fā)生在胃竇，在十二指腸通常發(fā)生在十二指腸球部，兩者均是指粘膜出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)在了粘膜下層甚至肌層。胃潰瘍僅僅是指患者出現(xiàn)潰瘍的部位位于胃體內(nèi)。兩者在癥狀方面也有所差別，十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為飯前饑餓痛，通常進(jìn)食以后患者的癥狀會有所緩解。胃潰瘍的患者恰好相反，通常在飯后疼痛較為明顯。其次，胃潰瘍的患者一般出現(xiàn)在年齡較大的患者身上，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在青壯年。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:13
                        
                        
    
                            2020-12-22
                        
    
                        
    
                            84650次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    消化性潰瘍非常典型的癥狀就是腹痛，但是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的腹痛，發(fā)作特點又不相同，胃潰瘍通常都是吃完飯以后疼痛，叫做餐后痛。十二指腸球部的潰瘍不同，是空腹痛時疼，但是吃飯以后就會有所緩解，在夜間的時候也會有肚子疼的這種表現(xiàn)。除了腹痛以外，還有大便的改變等一系列表現(xiàn)，因為現(xiàn)在藥物應(yīng)用的十分廣泛，有的患者因為口服了某些藥物會掩蓋腹痛的癥狀，所以有一部分患者也僅僅是表現(xiàn)為腹部的不適，所以消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)目前也不夠典型。如果有這樣的癥狀的話，建議及時地就醫(yī)就診，進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查而明確有沒有消化性潰瘍的出現(xiàn)。消化性潰瘍是消化科非常常見且比較嚴(yán)重的一種疾病。消化性的潰瘍既包含了胃的潰瘍，也包含了十二指腸的潰瘍。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:09
                        
                        
    
                            2020-02-14
                        
    
                        
    
                            50117次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                消化性潰瘍的主要癥狀
                
    
                    
    消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對粘膜層的破壞，突破了黏膜肌層，形成比較深損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，僅僅表現(xiàn)為消化不良，脹、打嗝、不舒服，空腹反而會好一點。十二指腸球部潰瘍和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是餓肚子的時候越疼，而且進(jìn)食后，疼痛會很快緩解。所以，消化性潰瘍的主要癥狀，根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同，癥狀也不同。根據(jù)相應(yīng)的癥狀，進(jìn)行胃鏡的檢查，只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍，還是十二指腸球部潰瘍。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                預(yù)防消化性潰瘍的方法
                
    
                    
    預(yù)防消化性潰瘍首先從日常飲食方面避免刺激性食物如酸、辣、甜食、煙、酒、濃茶、咖啡、腌制、剩菜或粗糙、油炸、生硬食物；宜飲食冷熱適中易消化食物，如小米粥、面條、饅頭、花卷、雞蛋糕等；其次勿產(chǎn)生不良情緒如過激、過悲，注意情緒平穩(wěn)，保持心情愉悅；經(jīng)常性著急上火或熬夜易引發(fā)消化性潰瘍，注意飲食作息規(guī)律。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
                                
        
    
                        
    
                消化性潰瘍?nèi)绾芜M(jìn)行保守治療
                
    
                    
    消化性潰瘍是內(nèi)科常見病多發(fā)性，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，診斷水平及治療效果得到極大提高，通過內(nèi)科保守治療，大多病人能擺脫疾苦，完全康復(fù)。輕微癥狀的患者可以通過保持良好的心態(tài)、規(guī)范飲食這種保守的方法進(jìn)行治療，嚴(yán)重患者是要去醫(yī)院結(jié)合藥物來進(jìn)行保守治療的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                如何治療消化性潰瘍的并發(fā)癥
                
    
                    
    消化性潰瘍會出血，但是使用止血藥在此類消化性潰瘍出血治療中沒有效果，在臨床治療中還要少用止血藥物；還有就是會出現(xiàn)穿孔癥狀，在明確診斷之后，就需要手術(shù)治療疾病了，其中就涉及了單純性修補術(shù)、胃切除術(shù)等治療手段。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                三黃片適合什么人吃
                
    
                    
    因為三黃片可以清熱去火，涼血解毒，所以出現(xiàn)上火癥狀的人，比如牙齦腫痛，咽喉腫痛，口鼻生瘡，便秘等患者，都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用三黃片緩解癥狀。但是還要注意，孕婦、溶血性貧血患者要禁用這種藥物，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                消化性潰瘍怎么治療
                
    
                    
    消化性潰瘍的治療，要聯(lián)系到病因的治療。消化性潰瘍和幽門螺旋桿菌有關(guān)，所以一旦確診為消化性潰瘍，就應(yīng)該積極地檢查自己是否有幽門螺旋桿菌感染。在檢查幽門螺旋桿菌的時候，一定要避免用藥引起的假陰性。對于幽門螺旋桿菌的治療，在國內(nèi)推崇的是四聯(lián)療法，包括兩種抗生素，一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，聯(lián)合用藥，可以治療幽門螺旋桿菌。對于沒有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍的治療，質(zhì)子泵抑制劑同樣完全能夠促和粘膜愈合。目前為止，質(zhì)子泵抑制劑已經(jīng)成為治療消化性潰瘍主要的用藥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                消化性潰瘍飲食注意什么
                
    
                    
    消化性潰瘍在潰瘍發(fā)作的時候，主張患者不要吃辛辣刺激的食物和飲酒。因為酒精對黏膜、潰瘍有刺激作用。過辣的食品，對潰瘍的愈合也沒有好處。在潰瘍急性期，明確地見到有消化性潰瘍出血，甚至正是急性發(fā)作的時候，不建議用牛奶和豆?jié){這類食品。因為這類高蛋白的飲食會促進(jìn)胃酸分泌的更多，胃酸對潰瘍面的刺激不利于潰瘍的愈合。如果飲下牛奶和酒或豆?jié){時，當(dāng)時會有一瞬間覺得胃里的癥狀有所好轉(zhuǎn)，但隨后有可能癥狀繼續(xù)加重。所以在患有消化性潰瘍時，建議飲食以清淡為主，避免過辣、過咸、過燙、過刺激。