耳朵后面三叉神經(jīng)疼是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2021-05-10104431次收聽(tīng)
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對(duì)于三叉神經(jīng)痛這樣的疾病來(lái)說(shuō),原則上一定要首選藥物治療,對(duì)于那些服用藥物不見(jiàn)療效的患者來(lái)說(shuō)也可以選擇微創(chuàng)介入治療,或者是外科手術(shù)的治療,優(yōu)選的就是藥物治療,比如說(shuō)卡馬西平等等。
因?yàn)橛械幕颊咧恍枰盟幬锞涂梢缘玫骄徑?,也可能藥物的治療一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)療效減退,或者是藥物的不良反應(yīng)。
這個(gè)時(shí)候就可以選擇外科手術(shù)治療,這類疾病的患者對(duì)于各種的刺激敏感性都很高,尤其是對(duì)寒冷的刺激,這個(gè)時(shí)候就可以吃到患者用溫水去洗漱,冬天的時(shí)候注意保暖,避免寒冷的刺激,導(dǎo)致疼痛發(fā)作。
因?yàn)橛械幕颊咧恍枰盟幬锞涂梢缘玫骄徑?,也可能藥物的治療一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)療效減退,或者是藥物的不良反應(yīng)。
這個(gè)時(shí)候就可以選擇外科手術(shù)治療,這類疾病的患者對(duì)于各種的刺激敏感性都很高,尤其是對(duì)寒冷的刺激,這個(gè)時(shí)候就可以吃到患者用溫水去洗漱,冬天的時(shí)候注意保暖,避免寒冷的刺激,導(dǎo)致疼痛發(fā)作。
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三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛不能治愈。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘以后所引起的病理性的變化。主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,像雷擊一樣、閃電一樣、燒灼一樣的劇痛,疼痛時(shí)間數(shù)秒或數(shù)十秒,但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況,對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛由于病因并不明確,所以一旦確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,需要口服藥物治療,比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等治療,一般不能夠完全治愈,需要用藥物維持治療。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起的,在去除病因了以后,一般三叉神經(jīng)痛能夠達(dá)到治愈水平,這需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查找。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生時(shí),首先自身先不要恐慌,也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行查找,比如進(jìn)行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,正式進(jìn)行相關(guān)的血管的一些檢查,都明確診斷了以后進(jìn)行治療,如果真的是腫瘤所導(dǎo)致的,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)切除以后腫瘤壓迫緩解三叉神經(jīng),它的壓迫癥狀得到有效的緩解以后,癥狀自然也就會(huì)緩解。如果是確診了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,那么就要遵從醫(yī)囑、規(guī)律的用藥,同時(shí)在服藥期間密切觀察藥物的不良反應(yīng)。因?yàn)榭诜R西平以后,有的患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、嗜睡或者粒細(xì)胞減小,以及皮膚變得粗糙、齒齦增生等。當(dāng)不能耐受時(shí),我們也可以采取一些手術(shù)的治療方案,比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝等這些方案基本上都能夠達(dá)到有效的控制三叉神經(jīng)痛的水平。
三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確,與血管團(tuán)的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系,但具體病因并不清楚,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛,一般能夠找到具體的病因,通過(guò)CT或者核磁能夠找到,比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等,這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者,一般需要進(jìn)行頭顱核磁、CT、腦電圖,必要時(shí)進(jìn)行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查,來(lái)除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當(dāng)確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,會(huì)給予患者一定的治療,比如藥物治療,首選卡馬西平,其次可以選擇苯妥英鈉,同時(shí)配合于中醫(yī)中藥的相關(guān)治療,必要時(shí)采取一些手術(shù)的治療方式,比如說(shuō)三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療,如果是橋小腦角腫瘤,需要積極的手術(shù),切除腫瘤,三叉神經(jīng)痛自然也就會(huì)緩解,對(duì)于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進(jìn)行外傷的治療,或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等,也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找病因,治療才是治療疾病的關(guān)鍵。
三叉神經(jīng)痛牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙疼可以給予口服卡馬西平、苯妥英鈉、維生素B1、維生素B12等藥物或手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛與牙疼本身是兩種疾病,三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的第二支或者第三支,也就是上頜支和下頜支的疼痛,由于上頜支和下頜支配了某些牙部的神經(jīng),所以會(huì)表現(xiàn)為類似于牙疼的現(xiàn)象?;颊咄驮\于口腔科,被醫(yī)生把健康的牙齒拔掉以后,疼痛依然不能緩解,所以出現(xiàn)三叉神經(jīng)的疼痛而患者自身并不能辨別是牙疼還是三叉神經(jīng)痛時(shí),必須就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行病因的查找,如果確診是三叉神經(jīng)痛,可以給予口服藥物,比如卡馬西平、苯妥英鈉、維生素B1、維生素B12等治療,百分之七十的患者都能夠有效的緩解三叉神經(jīng)痛。當(dāng)能夠除外三叉神經(jīng)痛時(shí),患者可以就診于口腔科,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行口腔牙齒的病因查找,如果局部有齲齒,經(jīng)過(guò)X光片以后發(fā)現(xiàn)有局部牙齒,比如牙齦的、牙根的問(wèn)題時(shí),確診是牙痛而給予的口腔科的專科治療以后,牙痛也能夠緩解,注意口腔衛(wèi)生,這些就不會(huì)再發(fā)作。所以三叉神經(jīng)痛和牙痛本身是兩種疾病,但患者往往自身不能夠辨別,應(yīng)該就診于??漆t(yī)生那里,請(qǐng)??漆t(yī)生給予相關(guān)的辨別。如果能夠確診三叉神經(jīng)痛,按照三叉神經(jīng)痛規(guī)律治療,必要時(shí)可以采取手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療等達(dá)到治療三叉神經(jīng)痛的目的。如果僅是牙痛,患者除了進(jìn)行口腔科的專科治療以外,還要進(jìn)行牙齒的保健以及個(gè)人衛(wèi)生的調(diào)整,才能夠有效緩解牙痛。
腦三叉神經(jīng)痛怎么回事
腦三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的疾病。很多因素都會(huì)引起腦三叉神經(jīng)痛。當(dāng)精神受到刺激的時(shí)候,總是吃素食或者不吃主食導(dǎo)致缺乏營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,腦部缺血的時(shí)候就會(huì)引起腦三叉神經(jīng)痛。另外,如果患有一些中樞疾病,也會(huì)引起腦三叉神經(jīng)痛。
治療三叉神經(jīng)痛首選什么方法
藥物治療是三叉神經(jīng)痛首選的治療方法,比如卡馬西平,苯妥英鈉等,但并非特效藥物。且這類藥物有嗜睡、眩暈、消化障礙等副作用,不建議長(zhǎng)期使用。也可口服雙氯芬酸納緩釋膠囊,雷公藤多甙片,布洛芬緩釋片等。三叉神經(jīng)痛會(huì)臨床表現(xiàn)以面頰,上下頜和舌部有明顯的針刺樣疼痛或刀割樣疼痛,所以必要時(shí)可口服布洛芬緩釋片,同時(shí)應(yīng)該保持清淡飲食。且要注意過(guò)甜過(guò)酸,過(guò)硬的東西都不要吃,以免加重疼痛。也可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療,比如針灸按摩推拿治療,以及中醫(yī)藥活血通絡(luò)。理氣止痛,祛風(fēng)化痰。還可以進(jìn)行物理治療緩解局部疼痛不適,如上述治療療效不好則只能采取手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何
三叉神經(jīng)痛的預(yù)后一般在積極服用藥物以后,有70%的患者能夠達(dá)到治愈的水平,長(zhǎng)期規(guī)律用藥,患者疼痛就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。也有一部分患者對(duì)于藥物不能耐受情況,可以采取手術(shù)治療方案,比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月結(jié)經(jīng)頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等,通過(guò)手術(shù)治療以后患者疼痛也會(huì)消失,預(yù)后也會(huì)不錯(cuò)。有的三叉神經(jīng)痛會(huì)是比較頑固,多見(jiàn)于四十歲以下的年輕人,疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),可能是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,患者需要再進(jìn)一步的查找引起三叉神經(jīng)痛的原因,比如進(jìn)行核磁、CT、腦電圖等檢查,當(dāng)找到三叉神經(jīng)痛引起的病因以后,及時(shí)進(jìn)行病因處理以后,疼痛緩解,患者預(yù)后也會(huì)達(dá)到治愈的目的。
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三叉神經(jīng)痛治療方法
三叉神經(jīng)痛有物理治療,藥物治療以及手術(shù)治療三種治療方法。一、物理治療。采取超短波的治療方法避免神經(jīng)受到刺激。二、藥物治療。定期口服德巴金之類的抗癲癇藥。三、手術(shù)治療。把三叉神經(jīng)和血管波動(dòng)的波動(dòng)點(diǎn)位置定位以后,在中間加保護(hù)層可以避免三叉神經(jīng)持續(xù)受到刺激。
三叉神經(jīng)痛是什么
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛預(yù)防需要注意頭、面部的保暖、保持精神愉快、飲食上戒煙戒酒,食物不要太精細(xì),多攝入維生素b等。預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作首先要注意頭、面部保暖,因?yàn)槊娌渴歉呶?,中醫(yī)說(shuō)“高巔之上惟風(fēng)可到”,風(fēng)影響了頭部才引起頭痛,發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來(lái)去的特征是風(fēng)邪的典型特征,所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛,要避風(fēng)。其次,保持精神愉快,調(diào)暢情致。三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部,涉及了足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈,這樣的經(jīng)脈有木、有火、有土,表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切,所以有的病人可能由于內(nèi)在的肝火擾動(dòng)所引起三叉神經(jīng)痛,而且這樣的病人往往脾氣都不太好,所以在平時(shí)調(diào)暢情致是非常重要的一面。此外,飲食方面。不要喝酒、抽煙。酒精容易誘發(fā),尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。另外,不要吃的太精細(xì),精米白面過(guò)多會(huì)缺乏B族維生素,可以適當(dāng)補(bǔ)充粗糧。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,它有很多特征可以幫助診斷:第一,三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成。第二,三叉神經(jīng)疼會(huì)突發(fā)突停。疼痛來(lái)的非常突然,常常是持續(xù)幾分鐘,然后又突然緩解。第三,有扳機(jī)點(diǎn)。不能碰臉部,在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話??烧T發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四,三叉神經(jīng)雖然會(huì)感到疼痛,但面部感覺(jué)正常,沒(méi)有面部感覺(jué)減退。第五,服用卡馬西平后,可以止疼兩到四小時(shí)。凡是符合以上五點(diǎn)基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
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如何緩解三叉神經(jīng)疼
當(dāng)疼痛發(fā)生時(shí),停下所有的動(dòng)作。不要哭、不要咬、不做哽咽的動(dòng)作,所有的面部動(dòng)作停止,大概5到10秒疼痛就會(huì)暫停;口服卡馬西平,至少可以止疼兩到四個(gè)小時(shí)左右,同時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)疾病,疼痛起來(lái)會(huì)痛不欲生,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致日常說(shuō)話、洗臉、刷牙等都受到影響,也會(huì)同時(shí)影響到人們的心情和工作。但有兩種方法可以減少三叉神經(jīng)痛。
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