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    飯后喉嚨堵是不是食管癌
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-12-3059425次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    飯后喉嚨堵，單純的從這樣一個(gè)癥狀是不能夠診斷食管癌的，需要結(jié)合患者的一個(gè)年齡和一個(gè)疾病的一個(gè)出現(xiàn)癥狀的一個(gè)時(shí)間，來(lái)去評(píng)估患者是否存在食管病變這樣的一個(gè)情況，通常食管癌在早期是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，他有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的一個(gè)吞咽困難，有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月到六個(gè)月，出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的一個(gè)吞咽困難，指的就是最開始他不能夠吞這種固體樣食物，最開始是可能吞固體氧食物出現(xiàn)一個(gè)口咽部的不適，吞咽困難之后，逐漸發(fā)展成進(jìn)流食以及進(jìn)水都有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。
    
這樣的一個(gè)癥狀，就需要警惕有沒有食管癌的這樣一個(gè)情況，需要進(jìn)一步的做胃鏡檢查，去關(guān)注食管的一個(gè)情況，當(dāng)出現(xiàn)咽部悶堵感，需要首先看有沒有胃食管反流這樣的一個(gè)情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有一些器質(zhì)性的改變，包括口咽部這些腫物，或者是食管的一些病變，進(jìn)一步的檢查，包括耳鼻喉科的喉鏡以及消化內(nèi)科的胃鏡，都需要做進(jìn)一步的檢查，去關(guān)注變化。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            食道癌晚期吐血算是否嚴(yán)重
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血；第二種情況是進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個(gè)潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會(huì)出現(xiàn)脈搏的細(xì)弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時(shí)就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
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            食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能不能治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有很多治療方法。根據(jù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應(yīng)的關(guān)系，可以選擇相應(yīng)的治療，可以選擇化療。如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，逐步引起了壓迫，可以選擇針對(duì)性的放療，減輕局部的壓迫。食管癌轉(zhuǎn)移到淋巴應(yīng)該做系統(tǒng)的化療，化療的方案很多，主要要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。隨著藥物的進(jìn)展，靶向藥物也給食管癌帶來(lái)了很好的獲益。經(jīng)過(guò)靶向治療，患者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都有縮小的可能。目前還有免疫治療也給食管癌的長(zhǎng)期生存帶來(lái)了重大的獲益。在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中可以使用中醫(yī)中藥，主要是草藥、煎劑，通過(guò)軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行口服中藥治療，都能給食管癌淋巴轉(zhuǎn)移帶來(lái)獲益。總而言之，食管癌淋巴轉(zhuǎn)移要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，方能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存，提高生活質(zhì)量。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
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                食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
                
    
                    
    食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對(duì)食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動(dòng)脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                食道癌的放射治療
                
    
                    
    單獨(dú)放療治療食道癌效果不佳.用放射治療的患者的中數(shù)生存時(shí)間為12個(gè)月左右,長(zhǎng)期生存者少.T1和T3級(jí)腫瘤的患者單用放療的中位生存期分別為20個(gè)月和8個(gè)月.瘤的控制也與總的放射劑量達(dá)到60Gy有關(guān),超過(guò)該劑量未見有進(jìn)一步的生存率的改善.
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                食道癌吻合口瘺發(fā)生3大原因
                
    
                    
    食管胃吻合口瘺是食道癌術(shù)后難以杜絕的并發(fā)癥。造成食管胃吻合口瘺的原因眾多，主要有：吻合口張力太大、局部血液循環(huán)不良導(dǎo)致自愈能力差和吻合技術(shù)不滿意等三方面的原因。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                食道癌的轉(zhuǎn)移途徑及癥狀
                
    
                    
    食道癌可通過(guò)淋巴、血行及局部浸潤(rùn)途徑轉(zhuǎn)移，腫瘤浸潤(rùn)或壓迫周圍組織和神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，當(dāng)食道癌發(fā)生肝、肺、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)發(fā)生相應(yīng)的特有癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
                02:43
                
            
            
    
                食道癌的癥狀有哪些
                
    
                    
    食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進(jìn)食障礙、頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降。因?yàn)槭车腊┰谙赖闹卸?，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒有任何癥狀。有些人也會(huì)覺得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見的就是進(jìn)食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進(jìn)食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來(lái)就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會(huì)導(dǎo)致聲嘶；還有食管癌可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，病人的體重可能也會(huì)下降。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                食道癌是什么原因引起的
                
    
                    
    食道癌的發(fā)病原因并不復(fù)雜，主要是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系。如果平時(shí)總是攝入含有亞硝胺類致癌物質(zhì)的食物，比如咸菜、酸菜等，都會(huì)增加食道癌的發(fā)病率。還有那些喜歡吃刺激性食物的人，或者是吸煙飲酒的人，更容易罹患食道癌，因?yàn)檫@些因素都會(huì)損傷食道。食道癌還具有遺傳性，家族史中有先例的人也容易患上食道癌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                食道癌的治療方法都有哪些
                
    
                    
    食道癌是能夠嚴(yán)重威脅生命的疾病，惡性食道癌死亡率僅次于胃癌。食道癌的治療方法有：手術(shù)治療、方式治療、化學(xué)治療等。早期的食道癌生存率很高，但是中期或晚期的生存率缺達(dá)不到5%。所以在身體出現(xiàn)異常時(shí)，要第一時(shí)間檢查排除。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                食道癌能治愈嗎
                
    
                    
    食道癌能否治愈，要根據(jù)腫瘤的分期來(lái)決定，腫瘤越是早期的治愈的機(jī)會(huì)就會(huì)越高，如果當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)是中晚期的時(shí)候，包括病人已經(jīng)做了手術(shù)，這種治愈的機(jī)會(huì)都會(huì)比較弱。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，這種相對(duì)來(lái)說(shuō)更比較難治一點(diǎn)，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌，一期、二期通過(guò)手術(shù)或通過(guò)術(shù)后的放化療等，患者可能能夠得到長(zhǎng)期存活。偏中晚期一點(diǎn)的食管癌，手術(shù)放療以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)非常高。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食管癌因?yàn)榇蠖鄶?shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，可以檢測(cè)它的谷酵素，或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物，還有很少見的食管小細(xì)胞食管癌，可以查NSE，這些神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來(lái)明確食管癌的診斷。還有消化道鋇餐，這可以直觀的表示食管病變的長(zhǎng)度和病變的形態(tài)，主要的診斷手段是胃鏡和消化道鋇餐。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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            食道癌微創(chuàng)和手術(shù)哪個(gè)好
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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            食道癌微創(chuàng)還是開胸
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01
                        
                        
    
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                食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好
                
    
                    
    食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點(diǎn)是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當(dāng)中淋巴結(jié)都會(huì)被放大，淋巴結(jié)的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒有被外侵時(shí)，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢(shì)的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術(shù)，做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)比較合適。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                食道癌手術(shù)后遺癥
                
    
                    
    食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來(lái)代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。