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    小細(xì)胞肺癌晚期有沒(méi)有必要化療
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-07-0979308次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法。化療以后可以將患者的生存時(shí)間明顯的延長(zhǎng)，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。
    
對(duì)于超過(guò)T1-T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療，對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療，對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者，只要一般狀況允許無(wú)化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。
    
肺癌化療的原則，包括一、卡氏評(píng)分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二，白細(xì)胞小于3.0*10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，紅細(xì)胞小于2*10^12/L，血紅蛋白小于80g/L的，肺癌患者原則上不宜化療。第三，肺癌患者肝功能腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過(guò)正常值的2倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染，發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            吸煙導(dǎo)致肺癌的原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素。吸煙為什么會(huì)導(dǎo)致肺癌？因?yàn)橄銦熢邳c(diǎn)燃過(guò)程中會(huì)發(fā)生4000余種新的化學(xué)物質(zhì)，形成60余種致癌物，包括尼古丁就是煙堿、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是導(dǎo)致肺癌的元兇，其內(nèi)含有亞硝胺、多環(huán)芳香碳?xì)浠衔铩⒈讲④诺?，是?duì)呼吸系統(tǒng)致癌性很強(qiáng)的物質(zhì)。吸煙與肺癌危險(xiǎn)度的關(guān)系，與煙草的種類(lèi)、開(kāi)始吸煙的年齡、吸煙的年限、吸煙的量有關(guān)，每日吸煙量越大，吸煙持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙總量越大，吸煙初始年齡越小，戒煙時(shí)間越短，吸煙深度越深，患肺癌的危險(xiǎn)性就越大。被動(dòng)吸煙也是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，主要見(jiàn)于女性非吸煙工作者。因工作環(huán)境被動(dòng)吸煙，肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加24%，而在高度暴露于環(huán)境煙草煙霧的工作者的肺癌發(fā)病危險(xiǎn)要達(dá)2.01，且環(huán)境煙草煙霧的暴露時(shí)間與肺癌有非常強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            83798次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:19
                
            
            
    
                空泡癥肺癌是什么期
                
    
                    
    臨床上沒(méi)有空泡癥肺癌的說(shuō)法，胸部CT可見(jiàn)空泡征表現(xiàn)，空泡征主要見(jiàn)于早期肺癌，是早期肺癌的重要征象?？张菡魇侵改[塊內(nèi)1~3毫米或1~2毫米的低密度區(qū)及病灶內(nèi)點(diǎn)狀透亮影，呈單個(gè)或多個(gè)。病理基礎(chǔ)主要是尚未被腫瘤破壞，替代的肺結(jié)構(gòu)支架，如肺泡、擴(kuò)展扭曲的未閉細(xì)支氣管等。部分是腫瘤壞死腔，含粘液的腺腔結(jié)構(gòu)，及乳頭狀癌結(jié)構(gòu)間的含氣間隙。空泡征主要見(jiàn)于細(xì)支氣管，肺泡癌和腺癌，也可見(jiàn)于鱗癌。與支氣管氣象的區(qū)別在于支氣管扭曲變形，甚至閉塞，支氣管充氣征，見(jiàn)于連續(xù)多個(gè)層面，直達(dá)結(jié)節(jié)邊緣。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                肺癌患者補(bǔ)益身心的3藥膳
                
    
                    
    恢復(fù)期的肺癌患者體質(zhì)虛弱，身體復(fù)原急需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，此時(shí)不妨讓患者適當(dāng)應(yīng)用藥膳方，添加潤(rùn)肺滋陰功效在內(nèi)的中藥可幫助患者緩解呼吸道不適，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。川貝雪梨煲豬肺、石吊蘭瘦肉湯、益肺止咳湯。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肺癌患者也可出現(xiàn)肩臂痛
                
    
                    
    老年人突然出現(xiàn)肩臂痛或有逐漸加重的肩臂痛，并伴有呼吸道癥狀，經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除肺癌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肺癌對(duì)人體健康的危害
                
    
                    
    肺癌患者的支氣管被癌腫阻塞,原來(lái)的正常肺泡囊腔不再存在,影響氧氣與二氧化碳的交換,患者會(huì)因此感到胸悶、氣短.
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肺癌是否傳染
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺癌不會(huì)傳染，肺癌不是傳染性疾病，而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺結(jié)核是截然不同的。肺的這種炎癥，無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都可能經(jīng)過(guò)呼吸道作為傳播途徑，引起相應(yīng)的其他人的感染。肺結(jié)核也有傳染性。得了肺癌的患者，體內(nèi)的基因就有了改變，患者直系親屬可能再得腫瘤的機(jī)會(huì)相對(duì)就要大一些，但這不是傳染，這只是體內(nèi)基因的改變，相應(yīng)得腫瘤的機(jī)會(huì)提高，但也不一定得腫瘤，說(shuō)肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活，并不會(huì)影響到個(gè)人健康。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29
                        
                        
    
                            2020-03-20
                        
    
                        
    
                            58160次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                肺部腫瘤能治好嗎
                
    
                    
    肺腫瘤患者想要讓病情得到更好的治療，應(yīng)該按時(shí)吃藥，治療期間，飲食和休息都要注意，不要過(guò)于勞累，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)身體免疫力，都是對(duì)這個(gè)疾病控制有很大幫助的。當(dāng)然這個(gè)疾病能夠治好取決于良性腫瘤和惡性腫瘤，同時(shí)也與患者心態(tài)有很大關(guān)系。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
                02:32
                
            
            
    
                早期肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率
                
    
                    
    早期肺癌手術(shù)復(fù)發(fā)率是非常低的，早期肺癌可以分為一A期和一B期。如果是一A期，是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪，五年的生存率能達(dá)到百分之九十五以上；如果是一B期的患者，五年的生存率會(huì)有所下降，但是也能夠達(dá)到百分之八十五甚至是百分之九十以上。所以早期肺癌的治愈率是非常高的，復(fù)發(fā)率是非常的低，為了提高這種肺癌的早診早治率，及早的進(jìn)行一級(jí)預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:22
                
            
            
    
                肺癌出現(xiàn)胸腔積液怎么回事
                
    
                    
    一般的肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，先要考慮是不是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到胸膜，引起了胸膜轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液。肺癌出現(xiàn)胸腔積液的幾種情況：一、肺不張。肺癌患者肺不張后，胸腔壓力變化、減低，有胸腔積液深處，多為良性。二、轉(zhuǎn)移。肺癌可以轉(zhuǎn)移到胸膜上，屬于血行轉(zhuǎn)移，或者肺癌直接侵犯胸壁，這兩種情況都會(huì)引起胸水。這種胸水里都能找到癌細(xì)胞，屬于嚴(yán)重情況，一般表示肺癌到了晚期。三、營(yíng)養(yǎng)不良。有些病人會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，進(jìn)而引起胸腔積液，這種積液多為良性，有少些患者伴有感染、結(jié)核、膿胸。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肺癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺癌的骨轉(zhuǎn)移分兩個(gè)類(lèi)型，第一，肺癌出現(xiàn)局限性的轉(zhuǎn)移，也就是肺癌的骨轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)一個(gè)部位或者兩個(gè)部位的轉(zhuǎn)移，或者就是肺癌的轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)一個(gè)即部位比較少的轉(zhuǎn)移，一個(gè)或者兩個(gè)部位病人的骨轉(zhuǎn)移的部位疼得很厲害，我們的治療方法即放射治療。如果出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通常的方法除了抗腫瘤治療以外，還包括抗骨轉(zhuǎn)移的治療，也就是包括帕米磷酸二鈉或者唑來(lái)磷酸或伊班磷酸鈉的治療，治療時(shí)間是每三到4個(gè)周期用一次，一般兩年左右，如果病情穩(wěn)定，我們可以在三個(gè)月再用一次。骨轉(zhuǎn)移如果引起脊距的溶骨性破壞或者出現(xiàn)病理性骨折，此時(shí)可以請(qǐng)骨科的專(zhuān)家做一些骨水泥的固定治療或者一些骨折的維護(hù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
    
                            2019-07-18
                        
    
                        
    
                            64233次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            肺癌靶向藥是否有副作用
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    靶向治療的副作用和化療相比，它們的不良反應(yīng)譜是截然不同的。傳統(tǒng)的化療常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括消化道的反應(yīng)、惡心、嘔吐、脫發(fā)、心臟或者肝腎的毒性，這些是比較明顯的。而靶向藥物的不良反應(yīng)和化療比相對(duì)要輕一些，而且它是一個(gè)可以長(zhǎng)期在家里口服的治療手段。肺癌的靶向藥物如小分子酪氨酸激酶抑制劑，它常常引起的不良反應(yīng)包括皮疹，是傳統(tǒng)的化療不常有的，它可以像痤瘡一樣，表現(xiàn)為痤瘡樣的皮疹；還可能合并腹瀉；另外可能影響治療用藥的是肝功能的異常。而對(duì)于大分子單抗類(lèi)的靶向藥物，可能會(huì)造成血壓的升高、尿蛋白這一類(lèi)的不良反應(yīng)。總而言之，靶向藥物有著與化療藥物截然不同的不良反應(yīng)，在治療的過(guò)程中，仍然要密切的監(jiān)測(cè)它的不良反應(yīng)，根據(jù)它的程度來(lái)看是可以繼續(xù)的用藥，還是需要減量或者是調(diào)整用藥。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
    
                            2019-07-10
                        
    
                        
    
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                肺癌腦轉(zhuǎn)移頭疼怎么緩解
                
    
                    
    肺癌腦轉(zhuǎn)移頭疼的緩解可以給予脫水、降顱壓的藥物，包括甘露醇、地塞米松。肺癌腦轉(zhuǎn)移合并出現(xiàn)頭痛，是由于腦轉(zhuǎn)移合并顱內(nèi)壓增高而引起?；颊咝枰竭M(jìn)行全身治療，根據(jù)肺癌的病理類(lèi)型不同而不同：小細(xì)胞肺癌引起腦轉(zhuǎn)移，進(jìn)行頭部的放療；非小細(xì)胞引起腦轉(zhuǎn)移，除放療以外，還可以根據(jù)基因突變的類(lèi)型選擇口服的藥物，在內(nèi)科應(yīng)用貝伐珠單抗這一類(lèi)藥物控制腫瘤同時(shí)降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肺癌靶向藥有用嗎
                
    
                    
    肺癌靶向藥治療有無(wú)作用需要結(jié)合具體情況，主要有以下幾種：第一、如果是小細(xì)胞肺癌，目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有好的靶向藥能夠治療，還是依靠于手術(shù)、放療、化療的手段；第二、非小細(xì)胞肺鱗癌的靶向治療可以用抗血管生成的靶向藥；第三、非小細(xì)胞肺腺癌，必須在基因檢測(cè)證明有基因突變的情況下可以用EGFR跟ALK方面的靶向藥，它的有效率能達(dá)到70%~80%。通過(guò)靶向藥的治療，能使病人的生存期延長(zhǎng)2～3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治療不能完全治愈肺癌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肺癌能不能治好
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺癌的治愈率非常低。但是在治療的過(guò)程中，有一個(gè)名詞叫做“臨床治愈”。在患者確診為肺癌的當(dāng)天算起，若五年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)，則代表臨床治愈。因?yàn)榉伟┲委煹奈迥曛校菀讖?fù)發(fā)，但隨著時(shí)間的推移，復(fù)發(fā)的幾率會(huì)大大降低。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
                            63429次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                肺癌骨轉(zhuǎn)移腿疼的特點(diǎn)
                
    
                    
    肺腺癌骨轉(zhuǎn)移腿疼特點(diǎn)都會(huì)有哪些呢?肺腺癌骨轉(zhuǎn)移患者和其他骨轉(zhuǎn)移患者最大的區(qū)別是，骨轉(zhuǎn)移給患者帶來(lái)的疼痛是致命的，臨床上，有將近五分之一的骨轉(zhuǎn)移患者，死于疼痛或者疼痛帶來(lái)的并發(fā)癥，骨轉(zhuǎn)移早期一般無(wú)任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。