91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

老年痛風(fēng)的病因一般來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面：第一，飲食。比如說(shuō)經(jīng)常吃海鮮、肉、酒和飲含果糖飲料，這種人群就容易尿酸高。第二，壽命長(zhǎng)了以后，其他一些慢性病，比如說(shuō)代謝綜合征、高血壓、腫瘤、腎臟病，都可能會(huì)使尿酸增高。第三，老年人合并癥也多，那么用藥就會(huì)越多。藥物有些是可以影響尿酸的。比如說(shuō)一些利尿藥，還有一些環(huán)孢霉素，還有一些抗結(jié)核的藥等等，都可能影響尿酸增高。第四，活動(dòng)少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高，尿酸形成結(jié)晶引起的一種急性關(guān)節(jié)炎，尿酸增高可以由于尿酸生成過(guò)多，或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過(guò)多，也有排泄減少兩者共同所致。生成過(guò)多由兩方面決定：第一是外源性的，也就是食用含嘌呤高的食物，比如說(shuō)肉，特別是動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮類(lèi)食物，這方面我們可以自行控制，比如說(shuō)少吃這些食物。第二是內(nèi)源性的，是身體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的，這個(gè)是體質(zhì)決定的，一般不容易改變。尿酸的排泄主要是通過(guò)腎臟，排泄能力基本上也是先天性決定的，每個(gè)人和每個(gè)人都不太一樣，但是后天也可以產(chǎn)生影響。比如說(shuō)腎功能不好，或者說(shuō)吃某些藥物，比如說(shuō)利尿藥，都可以減少尿酸的排泄。有的患者問(wèn)“痛風(fēng)可以喝白酒嗎？”答案是否定的。酒類(lèi)不僅含有一定的嘌呤成分，嘌呤可以生成尿酸，而且尤其是啤酒和白酒，飲用后可以產(chǎn)生乳酸，乳酸就可以和尿酸產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，使尿酸從腎臟內(nèi)排出減少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短時(shí)期內(nèi)升高，誘發(fā)痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

痛風(fēng)主要有兩種階段，一個(gè)階段是較容易感受到的突然發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，稱為痛風(fēng)急性發(fā)作期。另外的階段是發(fā)作之間的間歇期，每個(gè)人的間歇期不同，有人可能間歇幾天、幾周，有人可能間歇幾年都不發(fā)作。痛風(fēng)要根據(jù)不同的階段采取不同的藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，主要口服一些消炎藥，但這種消炎藥不是常說(shuō)的抗生素，而是消除無(wú)菌性炎癥的藥物，可以吃一些消炎止疼藥，如扶他林、芬必得等。還可以吃秋水仙堿，但它的時(shí)效性較強(qiáng)，一定要在發(fā)作的72小時(shí)之內(nèi)吃，若時(shí)間長(zhǎng)了再吃效果會(huì)不好。如果這些效果都不好，還可使用激素，可口服也可肌肉注射。有時(shí)還可以在關(guān)節(jié)腔局部注射激素，這叫打封閉。在非急性期，即痛風(fēng)發(fā)作的間歇期，要進(jìn)行降尿酸的根本治療，因?yàn)橥达L(fēng)主要是因尿酸高引起，所以想徹底的控制痛風(fēng)發(fā)作，一定要把尿酸降到安全水平。降尿酸藥有兩大類(lèi)，一類(lèi)是促進(jìn)尿酸排泄，另外一類(lèi)是減少尿酸生成。促進(jìn)尿酸排泄主要是苯溴馬隆，減少尿酸生成有和別嘌醇，不管是哪種藥，主要目的是把尿酸降到安全水平，一般認(rèn)為是360以下。但若有痛風(fēng)石的患者要降到300以下，且要持續(xù)維持這個(gè)水平，同時(shí)需要飲食、生活方式的控制等，這樣才能達(dá)到比較穩(wěn)定的結(jié)果。

所謂痛風(fēng)的嚴(yán)重性，其實(shí)分成兩大部分可以講。因?yàn)橥达L(fēng)首先這個(gè)病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來(lái)只有親身感受的人才有感覺(jué)，他們叫蟲(chóng)蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺(jué)。它往往是在夜間會(huì)發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴(yán)重性非常強(qiáng)，我們需要比較強(qiáng)的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴(yán)重性還比較強(qiáng)。另外疼痛的嚴(yán)重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會(huì)出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會(huì)影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。痛風(fēng)石的形成會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)關(guān)節(jié)，開(kāi)始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會(huì)出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會(huì)流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因?yàn)橥达L(fēng)石沒(méi)有血供，破口會(huì)遷延不愈，最后會(huì)造成感染，會(huì)造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時(shí)或不正規(guī)，他會(huì)出現(xiàn)腎臟問(wèn)題，長(zhǎng)期尿酸高會(huì)造成這種痛風(fēng)性腎病，會(huì)造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴(yán)重的病人，會(huì)出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來(lái)阻止尿酸排泄會(huì)加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴(yán)重性說(shuō)嚴(yán)重也比較嚴(yán)重，是分成痛風(fēng)的嚴(yán)重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。

痛風(fēng)要少吃含嘌呤的食物，凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛風(fēng)酒不能喝，特別是啤酒，紹興黃酒更厲害，如果需要應(yīng)酬非喝不可，可以稍微喝一點(diǎn)紅酒。另外肉食吃的多也會(huì)產(chǎn)生嘌呤，還有海鮮，如果要考慮營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，雞蛋和牛奶可以吃；水、茶水、咖啡都可以喝，但是含有果糖的飲料，比如可樂(lè)或者是雪碧盡量少喝。