不做腰穿能判斷是病毒性腦炎嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-05-1073326次收聽
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不做腰穿是很難判斷是病毒性腦炎的。
因?yàn)橐?a href="http://www.qtszjs.cn/k/fpdpkgd5ktvbpn2.html" target="_blank">腦炎的病因有很多,臨床上常見的腦炎有病毒性腦炎,化膿性腦炎,結(jié)核性腦炎及隱球菌性腦炎等等,不同病原體感染的腦炎其治療方式有所不同,只有通過(guò)腰椎穿刺,完善腦脊液檢查,才能夠明確患者所感染的病原體,這樣才能夠針對(duì)病因采取積極有效的治療,例如病毒性腦炎的患者一旦確診需要積極的抗病毒治療,這樣才有利于縮短患者的病程,才有助于患者的病情康復(fù)。
因此,腰椎穿刺對(duì)于腦炎的患者具有重要的臨床意義。
因?yàn)橐?a href="http://www.qtszjs.cn/k/fpdpkgd5ktvbpn2.html" target="_blank">腦炎的病因有很多,臨床上常見的腦炎有病毒性腦炎,化膿性腦炎,結(jié)核性腦炎及隱球菌性腦炎等等,不同病原體感染的腦炎其治療方式有所不同,只有通過(guò)腰椎穿刺,完善腦脊液檢查,才能夠明確患者所感染的病原體,這樣才能夠針對(duì)病因采取積極有效的治療,例如病毒性腦炎的患者一旦確診需要積極的抗病毒治療,這樣才有利于縮短患者的病程,才有助于患者的病情康復(fù)。
因此,腰椎穿刺對(duì)于腦炎的患者具有重要的臨床意義。
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患者男,36歲,4天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)38.3℃,伴有咽部疼痛,患者自認(rèn)為是普通感冒,曾自行到藥店購(gòu)買“退熱、抗感冒”等藥物治療,服藥后體溫恢復(fù)至正常,未就醫(yī)。3小時(shí)前患者癥狀加重,為進(jìn)一步診治,遂來(lái)我院就診。
病毒性腦炎都會(huì)留下后遺癥嗎
病毒性腦炎嚴(yán)重嗎
病毒性腦膜炎呈自限性,不是很嚴(yán)重的疾病,通過(guò)積極的治療,多數(shù)患者預(yù)后良好?;颊呒凹覍贌o(wú)需過(guò)度焦慮,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可,但是如果不引起足夠的重視,放任其自行發(fā)展,不采取有效的治療措施,該病的進(jìn)展也是會(huì)非常迅速的,那么有可能會(huì)遺留后遺癥,并且還會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。針對(duì)該病主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療,首先是需要針對(duì)病原體積極的進(jìn)行抗病毒治療,抗病毒治療能夠縮短患者的病程,這對(duì)患者的預(yù)后也能夠起到較好的幫助作用。同時(shí)在針對(duì)個(gè)體的情況采取降溫、止驚、降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療。
病毒性腦炎能自愈嗎
大多數(shù)病毒性腦炎不能自愈,且病毒性腦炎會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作、意識(shí)不清,損傷腦神經(jīng),出現(xiàn)智力低下等,所以患病后應(yīng)及時(shí)抗病毒治療、對(duì)癥用藥治療,不要盲目等待自愈。
病毒性腦炎原因
病毒性腦炎,他的主要引發(fā)病因,其實(shí)是一種病毒感染類型的疾病。絕大多數(shù)情況下都是由于腸道病毒所導(dǎo)致的當(dāng)然還有一些其他的病毒也容易引發(fā)病毒性腦炎,不過(guò),除了這兩種原因之外,還有一種情況就是它有一些誘發(fā)因素。
病毒性腦炎的癥狀
病毒性腦炎的癥狀有發(fā)燒,頭痛,注意力渙散,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)減少,情感淡漠,表情呆滯,生活不能自理,智力障礙,失語(yǔ),共濟(jì)失調(diào),多動(dòng),腦膜刺激征等,血壓升高,顱內(nèi)壓增高,畏光,肌肉酸痛,惡心嘔吐,全身發(fā)力等情況。病毒性腦炎是由病毒性造成中樞神經(jīng)腦部實(shí)質(zhì),腦膜的炎癥性疾病。目前已知主要的動(dòng)物病毒幾乎均可引起人類的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。病毒所致的腦炎因病毒種類及感染條件不同癥狀也不盡相同。常見病毒性腦炎包括單純皰疹病毒性腦炎和病毒性腦膜炎。單純皰疹病毒性腦炎的癥狀較重,發(fā)病后患者體溫就可高達(dá)40度,并有頭痛,意識(shí)和人格改變有時(shí)會(huì)以癲癇發(fā)作作為首發(fā)癥狀,精神癥狀突出,包括注意力渙散,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)減少,情感淡漠,表情呆滯甚至生活不能自理,智力障礙也較為明顯。神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為失語(yǔ),共濟(jì)失調(diào),多動(dòng),腦膜刺激征等。嚴(yán)重患者可因廣泛腦實(shí)質(zhì)壞死和腦水腫造成血壓升高,顱內(nèi)壓增高,甚至造成腦疝危及生命。病毒性腦膜炎主要癥狀為病毒感染的全身中毒癥狀和腦膜刺激征癥狀,有發(fā)熱,頭痛,畏光,肌肉酸痛,惡心嘔吐,全身發(fā)力等情況。一般持續(xù)兩周左右癥狀可緩解。
病毒性腦炎和細(xì)菌性腦炎有什么區(qū)別
病毒性腦炎是由于病毒突破了血腦屏障侵犯了腦組織而引起癥狀檢查時(shí),而細(xì)菌性腦炎是由于細(xì)菌突破了血腦屏障引起皮膚淤點(diǎn)、淤斑的癥狀。一、外觀上的區(qū)別,細(xì)菌性腦炎會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)、淤斑,而病毒性腦炎不會(huì)。二、腦脊液的區(qū)別,病毒性腦炎腦脊液外觀清亮,常規(guī)檢查細(xì)胞數(shù)一般不多于50個(gè),以淋巴細(xì)胞為主,生化檢查時(shí)蛋白質(zhì)正?;蜉p度升高,糖和氯化物正常;細(xì)菌性腦炎腦脊液外觀渾濁,化驗(yàn)檢查時(shí)生化檢查蛋白質(zhì)明顯增高,糖和氯化物明顯減低,常規(guī)檢查時(shí)細(xì)胞數(shù)一般在1000以上,以多核細(xì)胞為主,腦脊液中可以查到相關(guān)的細(xì)菌。三、治療上的區(qū)別,病毒性腦炎以抗病毒治療為主,而細(xì)菌性腦炎是以抗生素治療為主。
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病毒性腦炎的后遺癥有哪些
病毒性腦炎的后遺癥有癥狀性癲癇、智能障礙、腦癱、偏癱、失語(yǔ)、精神問題等。病毒性腦炎患者是由于病毒突破了血腦屏障,使全腦的功能下降而引起的腦炎。患者主要表現(xiàn)為高熱,同時(shí)伴有頭痛、噴射性嘔吐、抽搐,甚至意識(shí)障礙、昏迷、行為異?;蛘呔裾系K。如果積極治療,一般不會(huì)遺留后遺癥。只有一些重度的病毒,比如單純皰疹病毒性腦炎或者播散性腦炎,會(huì)遺留后遺癥,甚至有死亡的可能。后遺癥主要有:一、癥狀性癲癇;二、智能障礙;三、腦癱;四、偏癱、失語(yǔ)等情況;五、精神問題。病毒性腦炎的后遺癥是否遺留與患者病毒的類型以及治療的情況有關(guān)系。所以對(duì)于病毒性腦炎,患者自身或者家屬都要引起重視,積極進(jìn)行抗病毒、脫水降顱壓、對(duì)癥治療,降低遺留后遺癥的可能性。
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病毒性腦炎傳染嗎
病毒性腦炎是否傳染與病毒的類型有關(guān)系。病毒性腦炎是指由于病毒突破了血腦屏障,進(jìn)入了腦組織使全腦功能下降而出現(xiàn)的腦炎?;颊咭话銜?huì)表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷或者精神癥狀。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒所感染的,屬于國(guó)家規(guī)定的乙類傳染病,具有一定傳染性。單純皰疹病毒性腦炎,又稱為急性壞死性腦炎,不是傳染性疾病,但是會(huì)由于顳葉出血導(dǎo)致腦細(xì)胞大量壞死,患者死亡率會(huì)明顯增加,而且遺留后遺癥的可能性也非常大。所以要想知道是否會(huì)傳染,要進(jìn)行病源的查找,比如病毒核酸檢查、病毒血清抗體檢查,必要時(shí)進(jìn)行腦部活檢來(lái)查找病毒,如果確診病毒類型積極進(jìn)行治療的話,一般病毒性腦炎都能達(dá)到治愈的水平。
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病毒性腦炎能治好嗎
病毒性腦炎是一種自限性疾病,一般病程7-10天,積極治療一般都能治愈。有的腦炎比較嚴(yán)重,比如單純皰疹病毒性腦炎,屬于急性壞死性腦炎,對(duì)于腦組織損傷比較大,會(huì)出現(xiàn)腦組織顳葉部位的出血,出現(xiàn)大片的腦壞死,如果任其發(fā)展,遺留有后遺癥的可能性以及死亡率較高,必須積極的進(jìn)行治療。對(duì)于流行性乙型腦炎,遺留有智能障礙可能性會(huì)比較大,也需要積極治療。病毒性腦炎治好的目的是患者達(dá)到痊愈而不遺留后遺癥。所以,在病毒性腦炎急性期必須要積極查找病因,對(duì)因治療才是關(guān)鍵。其次要進(jìn)行對(duì)癥治療和一般治療,患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持樂觀,保證睡眠,規(guī)律用藥,同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理,綜合治療才是將病毒性腦炎治好的關(guān)鍵。
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病毒性腦炎和細(xì)菌性腦炎區(qū)別
病毒性腦炎是由于病毒突破了血腦屏障侵犯了腦組織而引起的癥狀,而細(xì)菌性腦炎是由于細(xì)菌突破了血腦屏障引起的癥狀。一、外觀上的區(qū)別,細(xì)菌性腦炎會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)、淤斑,而病毒性腦炎不會(huì)。二、腦脊液的區(qū)別,病毒性腦炎腦脊液外觀清亮,常規(guī)檢查細(xì)胞數(shù)一般不多于50個(gè),以淋巴細(xì)胞為主,生化檢查時(shí)蛋白質(zhì)正?;蜉p度升高,糖和氯化物正常;細(xì)菌性腦炎腦脊液外觀渾濁,化驗(yàn)檢查時(shí)生化檢查蛋白質(zhì)明顯增高,糖和氯化物明顯減低,常規(guī)檢查時(shí)細(xì)胞數(shù)一般在1000以上,以多核細(xì)胞為主,腦脊液中可以查到相關(guān)的細(xì)菌。三、治療上的區(qū)別,病毒性腦炎以抗病毒治療為主,而細(xì)菌性腦炎是以抗生素治療為主。
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病毒性腦炎怎么確診
病毒性腦炎的確診方法很多:一、在血液中查找病毒的核酸;二、在血液中查找病毒的血清抗體;三、在腦脊液中查找相關(guān)的病毒核酸;四、進(jìn)行腦組織活檢,找到病毒。找到具體病毒以后,抗病毒治療同時(shí)配合積極的對(duì)癥治療才是治療的關(guān)鍵。一般病毒性腦炎對(duì)癥治療,發(fā)熱、頭痛的患者可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物。如果引起抽搐,可以應(yīng)用一些抗癲癇藥物或者安定類藥物。如果出現(xiàn)了意識(shí)障礙、昏迷的患者,需要加強(qiáng)護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背,防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥,同時(shí)積極地吸痰,給予相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)支持。如果并發(fā)焦慮、抑郁、心理上的問題時(shí)要進(jìn)行積極的心理干預(yù)。
病毒性腦炎后遺癥癥狀
患了病毒性腦炎之后,雖然經(jīng)過(guò)積極的治療可以緩解病情,但卻會(huì)留下一些后遺癥。病毒性腦炎后遺癥的癥狀,包括神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀,精神狀態(tài)和認(rèn)知功能異常以及自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。
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