肚子和腰一起疼是什么原因
發(fā)布時間：2021-10-1558528次收聽
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肚子和腰一起疼需考慮以下情況，第一，腹部和腰背部隔得較近，有一些疾病確實會牽涉到腹部和腰背部，第二，有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。
第一種，由于腹部和腰部是相鄰近的器官，都是在整個腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些運動傷，表現(xiàn)既有腹部疼痛，同時腰背部也會疼痛。
第二種是有一些疾病確實既可累及腹部，也會累及腰背部，表現(xiàn)起來一塊兒疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外輸尿管結(jié)石，主要表現(xiàn)是腰背部疼痛，同時也可以牽扯到中腹部疼痛。
第一種，由于腹部和腰部是相鄰近的器官，都是在整個腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些運動傷，表現(xiàn)既有腹部疼痛，同時腰背部也會疼痛。
第二種是有一些疾病確實既可累及腹部，也會累及腰背部，表現(xiàn)起來一塊兒疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外輸尿管結(jié)石，主要表現(xiàn)是腰背部疼痛，同時也可以牽扯到中腹部疼痛。
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拔雙J管后腰部隱隱酸痛是否正常
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幾種典型的輸尿管結(jié)石癥狀表現(xiàn)是什么
現(xiàn)在很多的輸尿管患者一聽到自己得了這個病就不知道應該怎么辦了，因為大家對這個病都有點陌生，其實只是這個病在日常生活中不太常見到，但是它的危害還是很大的，下面我們就來看看幾種典型的輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些吧!
輸尿管結(jié)石注意什么飲食
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來自腎臟，所以預防腎結(jié)石是防止輸尿管結(jié)石的必要措施。結(jié)石根據(jù)所含主要晶體成分，分成磷酸鹽結(jié)石、草酸鹽結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、鈣鹽、骯氨酸結(jié)石等。通常以草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石為多見。因此飲食應根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)以分別控制，那么，輸尿管結(jié)石注意什么飲食?
輸尿管結(jié)石怎么鍛煉才好
我們在患上輸尿管結(jié)石之后，一定要及時的去進行治療，并且在治療的過程當中，一定要多多注意進行一些運動，但是輸尿管結(jié)石患者運動不可過度，接下來我們就一起了解一下輸尿管結(jié)石怎么鍛煉才好？
輸尿管結(jié)石由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)的結(jié)石活動之后，掉入到輸尿管內(nèi)，結(jié)石停留在狹窄的部位引起的。最常見到停留的部位是輸尿管的三個生理性狹窄的部位，如腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方，當然也可能會形成輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段的結(jié)石，很容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟的積水，在腎臟積水的血管擴張的遠端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對于中下段的輸尿管結(jié)石，排檢出率的敏感性要明顯降低。原因可能是腸道可能會對彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。臨床中也經(jīng)常能碰到患者，在初發(fā)疾病的時候發(fā)現(xiàn)了輸尿管上段的結(jié)石，同時也發(fā)現(xiàn)了腎積水。通過保守治療之后，腎絞痛的癥狀已經(jīng)緩解了，到醫(yī)院來復查，彩超并沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管的結(jié)石，但是仍然有腎臟的積水，說明結(jié)石可能下移了。當結(jié)石移到盆腔之后，彩超對輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降所致，此時可以通過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石到底有沒有排出來，還有輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石手術(shù)適應證有哪些
對于結(jié)石體積較大、保守治療無效合并輸尿管狹窄、繼發(fā)感染的輸尿管結(jié)石患者、老年女性合并糖尿病患者都應該積極進行手術(shù)治療。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米可以通過保守治療，口服藥物治療，如α受體阻滯劑，坦索羅辛等，擴張輸尿管后，通過多運動、多飲水等結(jié)石可以自行排出。對于體積比較大的輸尿管結(jié)石或通過保守治療失敗的輸尿管結(jié)石，均需進一步的手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，然后取出結(jié)石，若不及時手術(shù)，輸尿管結(jié)石會引起腎積水。病史較長還會引起腎功能減退或結(jié)石長期刺激生成管壁，形成肉芽組織或結(jié)石坎頓輸尿管內(nèi)，術(shù)后容易形成輸尿管狹窄。出現(xiàn)此類癥狀無論是否有臨床癥狀，都應盡快手術(shù)，避免并發(fā)癥。對于輸尿管本身狹窄合并輸尿管結(jié)石體積較大的患者，通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，手術(shù)治療自行排石的可能性更低?？梢酝ㄟ^腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。輸尿管結(jié)石堵塞后引起的腎積水感染時，需要盡快手術(shù)。與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時可能會導致尿毒癥、感染休克甚至患者死亡。
輸尿管結(jié)石怎樣解疼
輸尿管結(jié)石最主要的癥狀就是會出現(xiàn)疼痛感，當出現(xiàn)這種情況后，首先可以采取局部熱敷的方式，日常生活中應該多喝水，多運動，這樣對排石具有一定的作用。必要的時候可以使用鎮(zhèn)痛類和解痙類的藥物緩解疼痛感，如果藥物治療沒有效果，那么就需要采取手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石腰痛嗎
輸尿管結(jié)石這種不良癥狀的發(fā)生，是有可能會誘發(fā)腰痛的發(fā)生的。對于輸尿管結(jié)石這種不良癥狀，建議患者最好還是及早做一個檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。此外，還需要注意一下保護好腎臟功能，還要調(diào)節(jié)一下自己的飲食習慣。
02:42
輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
02:35
輸尿管結(jié)石手術(shù)危險嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時，手術(shù)有一定的風險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實質(zhì)的壓迫，導致腎臟萎縮，可能會導致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風險。
02:36
輸尿管結(jié)石碎石后注意事項
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后一般會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動、別憋尿，并遵醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)拔管。拔管后及時復查，確定術(shù)后有無輸尿管狹窄、結(jié)石復發(fā)。同時可通過調(diào)整飲食習慣，降低結(jié)石復發(fā)的風險。建議患者輸入足量的水，以達到每日尿量2.5升以上，同時控制鈉鹽的攝入，每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者，服用鈣劑時應與食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的攝入，多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
02:21
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療，手術(shù)通常分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)損害相對較小，但是，并不是對輸尿管毫無影響。例如，輸尿管硬鏡取石時可能會造成輸尿管誤殺，戳穿，或損害輸尿管粘膜，輸尿管軟鏡下翹時，可能會造成輸尿管開口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后，需放置輸尿管支架，支架也會影響輸尿管。另外，也有一些其他常見的后遺癥，如疼痛，出血，感染等癥狀。如果，結(jié)石手術(shù)時間較久，下肢可能會形成血栓，這種情況在臨床上也比較常見。
02:10
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結(jié)石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因為結(jié)石活動造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結(jié)石活動時的輸尿管痙攣力量較大，導致結(jié)石可能會損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴重時，肉眼可見，情況不嚴重，查尿液時，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結(jié)石的時間較久，可伴發(fā)感染性結(jié)石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內(nèi)側(cè)處的疼痛等。
輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風險
輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。輸尿管鏡碎石術(shù)適用于：保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。輸尿管鏡碎石屬于常用的微創(chuàng)手術(shù)，任何手術(shù)操作均有一定手術(shù)風險。輸尿管鏡碎石最常見的手術(shù)風險是輸尿管損傷、尿路感染，以及尿路損傷后出現(xiàn)的血尿。遠期并發(fā)癥包括輸尿管損傷后瘢痕、狹窄的出現(xiàn)等。
輸尿管結(jié)石如何排出
輸尿管結(jié)石直徑小于零點六厘米，通過多喝水、多做運動等方式，盡量讓結(jié)石自行排出；若結(jié)石大于零點六厘米，要先借助體外碎石方法將結(jié)石打碎，再讓其自行排出；若結(jié)石硬度較硬，體外碎石失敗，可借助微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石打碎后直接取出?；颊甙l(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時，應通過某些方法把結(jié)石取出或讓結(jié)石自行排出。具體方法的選擇跟結(jié)石大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石形狀、硬度有一定關(guān)系。一、輸尿管結(jié)石直徑小于零點六厘米，自行排出概率很大，患者可通過多喝水、多做運動，如跳躍性運動、跑步或跳繩等，盡量讓結(jié)石自行排出去；二、結(jié)石比較大，大于零點六厘米，這種情況下自行排出概率很低，患者應通過其他方法，如體外碎石把結(jié)石打成小塊，然后讓它自己排出來；三、有些結(jié)石硬度比較硬，體外碎石也不能把結(jié)石打碎時，可選擇微創(chuàng)手術(shù)方法，通過微創(chuàng)方法把結(jié)石打碎，直接取出。
