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男性硬不起來，就是常說的陽(yáng)痿，或勃起功能障礙。男性勃起功能障礙原因非常多，大體分為生理性因素和器質(zhì)性因素，生理性因素主要是心理性因素造成的，有些男性在情緒緊張，焦慮或者環(huán)境影響下，會(huì)出現(xiàn)突然的勃起功能障礙，陰莖不能勃起。多見于一些年輕男性，性生活經(jīng)驗(yàn)比較少，同時(shí)性伴侶又比較害羞，配合比較差的情況下，出現(xiàn)這種情況，只要有過正常頻率的性生活，改變環(huán)境，消除緊張的心理，勃起就可以恢復(fù)到正常。當(dāng)然，有一些男性，在性生活中突然間受到驚嚇，或者受到其他的環(huán)境影響，或者對(duì)性生活的發(fā)出的聲音有恐懼感，怕別人聽到，這些情況都可以出現(xiàn)注意力不集中，出現(xiàn)勃起功能障礙現(xiàn)象，一定還是要改變環(huán)境，調(diào)整心態(tài)。還有男性突然不能勃起的原因，是由于年齡增大，一些血管病變，包括神經(jīng)病變，以及隨著年齡增大，男性的雄激素，也就是睪酮的下降，引起的這種勃起功能障礙。一般這種情況是逐漸發(fā)生的，很少是突然出現(xiàn)。對(duì)于這種情況，可以采用一些藥物治療的方式，同時(shí)還要建議這些患者養(yǎng)成好的作息時(shí)間，注意不要長(zhǎng)時(shí)間的飲酒，不要大量的吸煙，平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐，這些都對(duì)勃起功能會(huì)起到一定的好處。同時(shí)，一些特殊的疾病，也可以出現(xiàn)勃起困難，或者不能勃起，比如動(dòng)靜脈瘺，陰莖的動(dòng)脈和靜脈相通，或者是海綿體的疾病，包括海綿體的陰莖的痛性勃起，或這些疾病和免疫遺傳性的疾病，都可以出現(xiàn)這種突然間的勃起不能。一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除器質(zhì)性疾病，可以從心理上，從藥物上，或者手術(shù)，從多種方式入手，可以解決勃起不能的情況。

勃起功能障礙手術(shù)以后，患者需要什么注意什么，其實(shí)這個(gè)問題同所有手術(shù)一樣，患者手術(shù)以后需要安靜的休息，要避免感染。從男科勃起功能障礙手術(shù)?？平嵌葋碚f，如果是一個(gè)相對(duì)比較小的手術(shù)，比如說靜脈漏的手術(shù)，相對(duì)比較小，患者只需按照醫(yī)囑安靜的休息就可以了。但是有些手術(shù)需要注意一下，比如患者做了假體，有些假體，大夫會(huì)交代患者不要去觸摸開關(guān)，要等到自己恢復(fù)，按照醫(yī)生的要求去做，患者不要去指正，違背醫(yī)囑。勃起功能障礙手術(shù)以后患者需要安靜休息，要避免不必要的刺激，尤其是心理刺激，有利于陰莖的局部損傷的早點(diǎn)恢復(fù)。

患者態(tài)度想法是很好的，但是醫(yī)生要強(qiáng)調(diào)的是勃起功能，確實(shí)是機(jī)能的一個(gè)部分。所以勃起功能的鍛煉。第一，全身的體育鍛煉，全身身體機(jī)能好了以后，才能有利于為性功能提供一個(gè)良好的基礎(chǔ)。第二，性生活本身也是一種鍛煉，因?yàn)樾阅芰κ侨说囊粋€(gè)生理機(jī)能之一，也需要不斷的刺激。有些患者發(fā)生勃起功能障礙，在藥物治療的同時(shí)，要結(jié)合規(guī)律的性生活，進(jìn)行治療。就是醫(yī)生經(jīng)常講的“我給你講一百句好話，一百一個(gè)藥物治療，都不如你有一次性生活，相對(duì)進(jìn)步的性生活給你帶來心理上的心理刺激有意義。第三，患者進(jìn)行一些其他的鍛煉和刺激，如對(duì)陰莖的擠壓、刺激，如盆腔底部的肌肉的鍛煉，如中段尿的鍛煉方法，排練方法，這些也是有利于改善性功能，但是患者不要偏執(zhí)于某一種方法，應(yīng)該更多的，要綜合的進(jìn)行，要有積極的態(tài)度。

一般正常的情況下，經(jīng)過性刺激的情況下就會(huì)勃起。勃起如果正常性交，性交以后排精，馬上一般的在半分鐘，一分鐘左右內(nèi)就會(huì)疲軟，那么有些人就是會(huì)出現(xiàn)勃起的比較慢，硬度比較差或者是沒有射精，就出現(xiàn)疲軟的情況，這種情況過去都叫陽(yáng)痿，現(xiàn)在我們叫勃起障礙，簡(jiǎn)稱ED。有些人說我不是陽(yáng)痿，我就是能起來，一會(huì)兒就軟了，這種情況實(shí)際上也是陽(yáng)痿。陽(yáng)痿的標(biāo)準(zhǔn)有“三不”，啥叫“三不”，就是為而不舉，舉而不堅(jiān)，堅(jiān)而不久，三種情況。無論是出現(xiàn)哪種情況都屬于陽(yáng)痿的范疇，都屬于勃起障礙。那么如何解決勃起障礙，讓它勃起時(shí)間要延長(zhǎng)一些，能叫改善它的勃起狀態(tài)呢？目前來說首選的就是PDE5抑制劑，就所謂的偉哥這一類的藥。像萬艾可、希愛力或者艾力達(dá)等等，這一類藥它是選擇性的擴(kuò)張陰莖海綿體的血管，這樣用了以后，既能改善讓它勃起快，硬度好，也能讓它的時(shí)間長(zhǎng)，比較堅(jiān)挺的時(shí)間長(zhǎng)。這樣就會(huì)比較好地解決勃起的問題。但是要注意一個(gè)問題，勃起的時(shí)間不是越長(zhǎng)越好。如果勃起以后連續(xù)超過四小時(shí)及時(shí)排精也不能疲軟的，這時(shí)候就可能是要及時(shí)到醫(yī)院看。因?yàn)檫@叫異常勃起，異常勃起是男科的一個(gè)急癥，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)陰莖的纖維化，甚至?xí)霈F(xiàn)一些壞死等等，是必須及時(shí)處理的一個(gè)急癥。所以勃起時(shí)間不是越長(zhǎng)越好，夠用就好。

精索靜脈曲張?jiān)谂R床上比較常見，精索靜脈曲張和陽(yáng)痿是兩個(gè)病，精索靜脈曲張一般左側(cè)比較多，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈與腎經(jīng)脈呈直角，直角回流就會(huì)鎖住，容易曲張，也存在右側(cè)精索靜脈曲張。從理論上分析，精索靜脈曲張和陽(yáng)痿是兩種不同疾病，精索靜脈曲張是不會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿的，但如果精索靜脈曲張長(zhǎng)期的久站，引起疼痛、不舒服，就會(huì)因疾病的焦慮，影響患者心情，進(jìn)而影響性功能?？傊瑥睦碚撋现v，精索靜脈曲張不會(huì)直接導(dǎo)致勃起功能障礙，但可能間接影響，例如患者病情較重，由于心理上的原因可能就不愿意去過性生活。