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    輸尿管結(jié)石藥物排石效果好嗎

    發(fā)布時間:2021-01-1596972次收聽

    語音內(nèi)容:

    輸尿管結(jié)石藥物排石的效果取決于結(jié)石的部位以及結(jié)石大小。并且也跟個體對排石藥物的敏感性有關(guān)。輸尿管下端細(xì)小結(jié)石,藥物排石效果較好。上端較大的結(jié)石藥物排石效果不佳。
    為了更好的制定排斥方案,需要結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石部位,并且測量結(jié)石凈現(xiàn)值。對于細(xì)小的結(jié)石并且伴隨癥狀不重的情況下,可以給予排石顆粒等藥物保守排石處理。小便時可以用器具接取尿液。觀察結(jié)石排出情況并且還需要輔助超聲檢測。
    一旦是藥物方式不能獲得滿意的排石效果,則需要考慮選擇體外震波碎石方式排石,必要時還需要經(jīng)尿道鏡直觀取石。適宜的排石方案才能夠促使結(jié)石有效排出。

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    2021-10-15

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    語音時長 01:19

    2021-01-15

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    輸尿管結(jié)石危害性解析
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    輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后,腎盂內(nèi)的尿液不能順利經(jīng)輸尿管排出到膀胱時,會產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛。疼痛時由腰部向會陰部放射性的發(fā)作,患者坐立不安,難以忍受,可以出現(xiàn)肉眼血尿,除了腰痛癥狀之外,還可以伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀,以及可能會有尿頻、尿急等相關(guān)的癥狀,需要到急診就診,用止痛劑治療。常用的藥物為非甾體類的抗炎藥,如芬必得、泰諾林等,對于藥物可以緩解疼痛,但是可能會對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強下到止痛劑,有些藥物應(yīng)用之后會加重惡心、嘔吐,還可以應(yīng)用黃體酮、山瑯菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛,患者需要多飲水、多運動,促進結(jié)石排出。這種腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作,可自行緩解,或者服藥緩解之后可以再次發(fā)作,最有效的緩解疼痛的方法,是結(jié)石自行排除或取出結(jié)石,可以通過體外碎石,輸尿管支架植入,輸尿管鏡取石,可以快速緩解癥狀。但是患者如果合并發(fā)熱、感染的跡象,盡快手術(shù)逆行置管,不宜行體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石手術(shù)。
    語音時長 01:34

    2020-03-10

    57341次收聽

    02:22
    輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
    輸尿管結(jié)石多可以通過微創(chuàng)手術(shù)完成,手術(shù)時間長短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對于體積較小、硬度低的結(jié)石,輸尿管沒有狹窄的患者,輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎,幾分鐘即可完成手術(shù)。對于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者,無論何種手術(shù)方式,手術(shù)時間都會比較長。醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進程,如無任何并發(fā)癥,會盡量一次性將結(jié)石碎完,時間稍長,且不一定會引起并發(fā)癥。但對于年齡偏大或合并癥比較多的患者,需要控制手術(shù)時間,否則可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況,可能會給患者帶來致命性的傷害。
    02:36
    輸尿管結(jié)石碎石后注意事項
    多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后一般會留置輸尿管支架管,留置時間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動、別憋尿,并遵醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)拔管。拔管后及時復(fù)查,確定術(shù)后有無輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時可通過調(diào)整飲食習(xí)慣,降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。建議患者輸入足量的水,以達(dá)到每日尿量2.5升以上,同時控制鈉鹽的攝入,每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者,服用鈣劑時應(yīng)與食物同服??刂频鞍住⒏哙堰适澄锏臄z入,多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
    尿結(jié)石疼痛的治療方法有哪些
    尿結(jié)石疼痛的治療方法就是把結(jié)石溶解掉或者從體內(nèi)取出來,緩解疼痛還可以吃止疼藥,包括非甾體抗炎藥如雙氯酚酸鈉、吲哚美欣以及阿片類鎮(zhèn)痛藥,吃止疼藥要格外注意控制用量,以免成癮。如果尿結(jié)石體積比較小,就會在尿道中移動,引起輸尿管蠕動,從而出現(xiàn)非常劇烈、難以忍受的疼痛,或者是結(jié)石進入膀胱導(dǎo)致疼痛。尿結(jié)石的成因非常復(fù)雜,結(jié)石的形態(tài)、部位、大小、性質(zhì)不同、個人的體質(zhì)不同,治療方法的選擇還有療效也不一樣。有的患者只靠多喝水就能自行排出結(jié)石,有的患者即使采用多種方式聯(lián)合治療也未必能有效果。如果是腎結(jié)石,可以在結(jié)石較小的時候,根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)選擇對應(yīng)的藥物進行治療,達(dá)到溶解結(jié)石或者排出結(jié)石的目的。如果結(jié)石體積太大,不能自行排出,就可以進行體外碎石。上面說的方法都沒有效果的時候,就要考慮進行手術(shù)取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有結(jié)石,可以經(jīng)過尿道做膀胱鏡來取石。
    語音時長 01:49

    2019-12-17

    59749次收聽

    輸尿管結(jié)石痛怎么辦
    藥物和手術(shù)可治療輸尿管結(jié)石痛。輸尿管結(jié)石會引起突然的疼痛,疼痛較劇烈,部分患者還伴有惡心、嘔吐、血尿的癥狀。輸尿管結(jié)石引起疼痛用一般的止痛藥物并沒有明顯效果,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用山莨菪堿、阿托品或曲馬多、杜冷丁、雙氯芬酸鈉、利多卡因等止痛藥物止痛,同時需要做彩超、CT等檢查明確結(jié)石的具體位置以及大小。如果結(jié)石比較大,并在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓,需要在止痛后通過手術(shù)將結(jié)石取出,才能夠從根本上解決結(jié)石引起疼痛。如果結(jié)石比較小,直徑低于5毫米,可采取保守治療。只用后患者要多喝水、勤排尿、多運動,配合排石顆粒、排石沖劑等,促進結(jié)石排出體外。
    語音時長 01:45

    2019-10-14

    52051次收聽

    02:32
    輸尿管結(jié)石的癥狀
    輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn),也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型,結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石,腎結(jié)石往下掉時卡在輸尿管里面,就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種:一、腹痛,會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛,往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性,疼了幾分鐘以后,可能自己緩解,但是如果病因沒解除,腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛,即出現(xiàn)腹痛時,疼痛的范圍可能會放射到其他部位,如腰、腹。除腰痛、腹痛,三、出現(xiàn)排尿的癥狀,比如尿頻、尿急等表現(xiàn),也可能出現(xiàn)血尿,但是比較少見。
    01:59
    輸尿管結(jié)石看什么科
    輸尿管結(jié)石要看泌尿外科,要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞專科的專家。輸尿管結(jié)石肯定是看泌尿外科,但是泌尿外科它的亞??朴泻芏?,有尿控、移植、腫瘤,一定要注意,看結(jié)石一定要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞??频膶<?,建議大家可以上網(wǎng)去查一查專家擅長的領(lǐng)域或?qū)<野l(fā)表的一些論文。
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    輸尿管結(jié)石好排嗎
    五毫米以下的輸尿管結(jié)石,90%的人能夠排下來,0.7、0.8公分的結(jié)石,以一個月為期限,大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結(jié)石,成年人不管男性還是女性,大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加,排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結(jié)石,正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限,大概就要下降到10%。