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    垂體瘤需要做什么檢查確診
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-08-0754229次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    如果懷疑是垂體腺瘤，最基本的檢查是做垂體的增強(qiáng)核磁，一定要有冠狀位和矢狀位。
    
臨床中很多患者拿來(lái)的磁共振以軸位居多，實(shí)際上這個(gè)都是不符合要求，最重要的是看矢狀位和冠狀位的增強(qiáng)磁共振。另外，還需要做垂體前葉激素的檢查，包括垂體甲狀腺軸，簡(jiǎn)單說(shuō)就是甲狀腺功能。還有垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇，還有尿游離皮質(zhì)醇、血的ACTH以及垂體性腺軸，包括女性激素六項(xiàng)。另外需要再查生長(zhǎng)激素和類(lèi)胰島素樣生長(zhǎng)因子。
    
如果是一些特殊的激素分泌性的垂體腺瘤，比如庫(kù)欣病，需要做大劑量和小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)，還需要做皮質(zhì)醇節(jié)律。如果是垂體生長(zhǎng)激素腺瘤，需要做生長(zhǎng)激素的葡萄糖抑制試驗(yàn)，另外IGF-1也非常重要。做生長(zhǎng)激素葡萄糖抑制試驗(yàn)的時(shí)候，除了做葡萄糖，還需要做C肽、胰島素以及生長(zhǎng)激素測(cè)五個(gè)點(diǎn)。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                怎樣去診斷垂體瘤
                
    
                    
    由于很多家庭都是獨(dú)生子女，家庭負(fù)擔(dān)比較重，所以他們更加的愛(ài)惜自己的命，有聽(tīng)說(shuō)垂體瘤這種腫瘤是發(fā)生在腦袋里面，前期癥狀是經(jīng)常頭痛，有些人覺(jué)得自己和那些癥狀相符，就想去醫(yī)院檢查，又不知道醫(yī)院怎樣診斷垂體瘤?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                得了中晚期垂體瘤還能治好嗎
                
    
                    
    垂體瘤雖然是腦垂體上的良性腫瘤，但是患上垂體瘤早期癥狀是不太明顯，導(dǎo)致很多患者開(kāi)始不以為然，等到不能忍的時(shí)候才去診治，不小心就到了垂體瘤的中晚期，這樣的結(jié)果讓患者和家人都很擔(dān)心，那么得了中晚期垂體瘤還能治好嗎?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                垂體瘤容易與哪些腫瘤混淆
                
    
                    
    對(duì)于得了痙病的患者來(lái)說(shuō)，有些疾病的在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，即使身體出現(xiàn)了一些不良的反應(yīng)，對(duì)于那些對(duì)疾病缺乏了解的人來(lái)說(shuō)，可能不知道。腦垂體瘤作為腫瘤常見(jiàn)的一種疾病，人們對(duì)于它的了解有多有少，每種疾病都有不同的類(lèi)型，下面就跟大家一起了解下垂體瘤容易與哪些腫瘤混淆，希望對(duì)患者有所幫助。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                垂體瘤病人晚期如何調(diào)理
                
    
                    
    垂體瘤病人晚期如何調(diào)理?因?yàn)榇贵w瘤晚期一般病情比較嚴(yán)重了，這些實(shí)施手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)大，恢復(fù)起來(lái)也需要更長(zhǎng)的時(shí)間，這時(shí)除了要護(hù)理好患者的飲食和日常保健外，還需要注意患者的心理健康，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，下面我們一起來(lái)看看，垂體瘤如何調(diào)理吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            垂體瘤手術(shù)后有可能復(fù)發(fā)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    垂體瘤雖然是良性腫瘤，但是它做完手術(shù)之后，仍然有可能復(fù)發(fā)。垂體瘤手術(shù)是否復(fù)發(fā)，和垂體瘤的大小、垂體瘤是否有侵襲性關(guān)系密切。目前最常用的垂體瘤切除方法是經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)可以治療95%以上的垂體瘤。經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以在直視下沿腫瘤的包膜完整的切除腫瘤，這樣可以使腫瘤的復(fù)發(fā)率降低到1%以下，但是侵襲性垂體瘤可能沒(méi)有完整的包膜，這部分腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性就比較大，通常可能在40%左右。和垂體瘤手術(shù)后是否復(fù)發(fā)關(guān)系密切的還有輔助性的治療，比如藥物治療以及放射性治療。但是放射性治療目前爭(zhēng)議非常大，因?yàn)榉派湫灾委熆赡苁勾贵w的功能下降，造成病人治療以后生活質(zhì)量非常低，甚至需要終身激素替代治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15
                        
                        
    
                            2020-07-22
                        
    
                        
    
                            59192次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            垂體瘤和垂體膿腫算是一樣的嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    垂體瘤和垂體膿腫是兩種完全不同性質(zhì)的疾病，垂體瘤是垂體細(xì)胞無(wú)限制增殖，是一種腫瘤性疾病，最終會(huì)影響到視力，引起眼花。垂體膿腫是一種感染性疾病，往往是由細(xì)菌感染造成的局部膿腔，會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫高，有些甚至?xí)鸫贵w的功能低下，激素水平降低，精神萎靡，嚴(yán)重時(shí)會(huì)突破鞍隔向上到腦組織引起顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染引起劇烈的頭痛，脖子硬，顱內(nèi)感染嚴(yán)重者可引起昏迷，屬于一種感染性疾病。兩者治療方式不一樣，垂體瘤主要通過(guò)手術(shù)治療，垂體膿腫主要通過(guò)抗感染控制炎癥，有一部分可能需要進(jìn)行切開(kāi)引流治療，抗菌治療是重要的環(huán)節(jié)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47
                        
                        
    
                            2020-06-03
                        
    
                        
    
                            58645次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:10
                
            
            
    
                垂體瘤和垂體膿腫一樣嗎
                
    
                    
    垂體瘤和垂體膿腫是兩種完全不同性質(zhì)的疾病。垂體瘤是垂體細(xì)胞無(wú)限制增長(zhǎng)形成的腫瘤性疾病。垂體膿腫是一種感染性的疾病，是由細(xì)菌感染或者是膿腔，往往表現(xiàn)發(fā)熱，甚至引起垂體功能低下。垂體瘤主要通過(guò)手術(shù)治療，垂體膿腫主要是通過(guò)抗感染，切開(kāi)引流治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            垂體在人體中起什么作用
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    垂體主宰人體生長(zhǎng)發(fā)育以及性功能。垂體位于顱腔底部的蝶鞍內(nèi)，它是懸垂于大腦半球之下，我們所以又叫它腦下垂體。垂體與顱腔之間是隔有一層組織的，稱(chēng)為鞍膈。鞍膈將垂體隔離在顱腔之外，鞍膈中央有一個(gè)小孔稱(chēng)為漏斗孔，它的直徑通常小于三毫米，垂體柄由此通過(guò)向上與下丘腦下連接，垂體被稱(chēng)為人體內(nèi)分泌的總司令部，它主宰著人體生長(zhǎng)發(fā)育以及性功能等等。垂體上有下丘腦激素調(diào)控，下有甲狀腺、腎上腺、性腺激素等的反饋，這些腺體都是由垂體激素控制的，所以也稱(chēng)稱(chēng)為靶腺。甲狀腺位于頸部，腎，它的上面有腎上腺，性腺則是男性的睪丸。女性的卵巢，這些腺體功能的強(qiáng)或弱與垂體分泌密切相關(guān)，而且對(duì)人體的代謝生長(zhǎng)發(fā)育以及生殖都起著十分重要的作用。如果垂體長(zhǎng)瘤了，便會(huì)影響上面提到了這些腺體，影響這些腺體的神經(jīng)分泌，導(dǎo)致一些異常的臨床癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42
                        
                        
    
                            2018-12-13
                        
    
                        
    
                            59441次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            利培酮可以治療垂體瘤嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    垂體瘤可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療。利培酮是單胺能拮抗劑。它是進(jìn)到體內(nèi)，與多巴胺受體結(jié)合，引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂體瘤，本身就會(huì)引起這種泌乳素的升高，如果將二者合用，那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。從而導(dǎo)致患者的臨床癥狀加劇，甚至引起危象。這兩種藥物放在一起，存在著一定的配伍禁忌。所以臨床對(duì)于泌乳素腺瘤的患者，一定不能用利培酮進(jìn)行治療。對(duì)于其他類(lèi)型，比如生長(zhǎng)激素型，ACTH型，要有需要用這種利培酮的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17
                        
                        
    
                            2018-10-26
                        
    
                        
    
                            58732次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)痛苦嗎
                
    
                    
    垂體瘤不是癌癥，是一種良性腫瘤。垂體瘤通常采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，麻醉方式是全麻。以前采用開(kāi)放式手術(shù)，患者可能覺(jué)得很痛苦，因?yàn)樗茏约焊杏X(jué)到鼻腔的不舒服?，F(xiàn)在的手術(shù)不需要在患者清醒時(shí)做手術(shù)，所以患者一般都是美美的睡了一覺(jué)，然后醒來(lái)之后手術(shù)就會(huì)做完。術(shù)后填塞鼻腔只是填塞一個(gè)鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保證鼻孔下方同時(shí)對(duì)側(cè)通氣與換氣。第二天患者就可以下地，四到五天患者就可以出院。手術(shù)的過(guò)程不痛苦，就像做了一個(gè)簡(jiǎn)單的鼻腔小手術(shù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                什么樣的人容易得垂體瘤
                
    
                    
    目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年，與精神的壓力有關(guān)。還有與自身的激素分泌有關(guān)。有很多人可能因?yàn)橐惠呑硬蝗メt(yī)院檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)垂體瘤。有些人因?yàn)樯眢w的不適去做體檢就發(fā)現(xiàn)垂體瘤。精神壓力大、渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、生活壓力大、脾氣暴躁或者不愿與人交流的人群，也需要警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人，本身就有腫瘤的家族史，這種情況也需注意。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見(jiàn)腫瘤，良性居多，現(xiàn)在發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤，大約有20%的發(fā)病率。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                垂體瘤做什么檢查
                
    
                    
    垂體瘤也稱(chēng)垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對(duì)于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學(xué)檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學(xué)檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強(qiáng)掃描。如果對(duì)需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來(lái)明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問(wèn)題。還需要請(qǐng)眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無(wú)問(wèn)題，是否對(duì)術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學(xué)檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                垂體瘤手術(shù)后吃啥
                
    
                    
    垂體瘤術(shù)后要保證患者各種能量的供給，包括整體的脂肪、蛋白質(zhì)的攝入以及必需氨基酸和維生素的攝入，是要以患者整個(gè)身體的健康為準(zhǔn)則，保證整體的能量供給，而不影響患者術(shù)后各方面的恢復(fù)。同時(shí)也提醒垂體瘤患者術(shù)后要注意保持清淡飲食，低鹽低油，少吃油炸、高脂肪、高熱量的食物，多食新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充適量維生素及胡蘿卜素。注意飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)起到一定的作用。垂體瘤是經(jīng)鼻全麻手術(shù)，術(shù)后患者當(dāng)時(shí)就清醒，不需長(zhǎng)期臥床休息，故患者術(shù)后要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肺炎及下肢深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                年輕婦女閉經(jīng)或泌乳出現(xiàn)小心垂體瘤
                
    
                    
    什么是垂體瘤?它是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10％，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來(lái)自后葉者少見(jiàn)。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體，須與原發(fā)性垂體瘤鑒別，垂體瘤的發(fā)病原因目前尚不完全清楚。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            腦垂體瘤能治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦垂體瘤目前通過(guò)藥物經(jīng)蝶手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)應(yīng)該是絕大多數(shù)都能夠完全的切除，但并不是說(shuō)切除就是完整意義上的沒(méi)有任何細(xì)胞異常細(xì)胞的存留，所以術(shù)后繼續(xù)觀察和輔以放射治療也是重要的補(bǔ)充。首先手術(shù)一定要在安全的基礎(chǔ)上徹底切除腫瘤對(duì)于特別重要的部位，比如說(shuō)跟神經(jīng)關(guān)聯(lián)特別密切的，比如說(shuō)纏繞著視神經(jīng)或者動(dòng)眼神經(jīng)或者頸內(nèi)動(dòng)脈，這些重要結(jié)構(gòu)的部位，那么存留也比較硬性的拆除這主要是對(duì)大型侵襲性腫瘤而言，一般常規(guī)的兩公分三公分以下的腫瘤，經(jīng)過(guò)從鼻腔蝶竇手術(shù)都能夠全部摘除腫瘤，但是仍然有復(fù)發(fā)的可能性，一方面是殘留越多復(fù)發(fā)可能性大，另一方面不同細(xì)胞的活性也決定你是否復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)速度，所以有綜合因素體制問(wèn)題，手術(shù)切除徹底問(wèn)題另外術(shù)后細(xì)胞本身瘤細(xì)胞是否活性的問(wèn)題，都決定了它是否復(fù)發(fā)。能不能治愈現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)是第一能夠治愈但是術(shù)后要密切觀察，甚至賦予放射治療大多數(shù)患者能夠正常存活和生活因?yàn)楫吘惯@是良性腫瘤。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2018-05-30
                        
    
                        
    
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