肝腹水如何預防復發(fā)
發(fā)布時間：2021-12-3078379次收聽
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對于肝硬化腹水的病人來講，確實他是因為肝硬化是基礎沒法去除，肝硬化腹水可以反復發(fā)作，但是平常的日常生活中，還是有一定的預防措施。
首先就是一定要控制一些飲水量，當然就是在沒有腹水的情況下，可以正常飲水。在已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水的情況下，要限制一些飲水，要限制鹽分攝入。另外就是還要對于一些病人如果反復出現(xiàn)腹水，可能需要長期小量吃一些利尿劑，保證每天有足夠的尿量，而且尿量要大于攝水量，這樣才會減少腹水的發(fā)生。
一旦出現(xiàn)腹水以后，要及時去醫(yī)院就診，調整利尿藥物，甚至可能補充一些白蛋白，這些都是預防反復出現(xiàn)。另外就是肝硬化腹水的病人還要注意避免感染，因為一旦出現(xiàn)感染，可能會加速腹水的增長。
首先就是一定要控制一些飲水量，當然就是在沒有腹水的情況下，可以正常飲水。在已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水的情況下，要限制一些飲水，要限制鹽分攝入。另外就是還要對于一些病人如果反復出現(xiàn)腹水，可能需要長期小量吃一些利尿劑，保證每天有足夠的尿量，而且尿量要大于攝水量，這樣才會減少腹水的發(fā)生。
一旦出現(xiàn)腹水以后，要及時去醫(yī)院就診，調整利尿藥物，甚至可能補充一些白蛋白，這些都是預防反復出現(xiàn)。另外就是肝硬化腹水的病人還要注意避免感染，因為一旦出現(xiàn)感染，可能會加速腹水的增長。
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腹水的癥狀
腹膜腔內液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內體液丟失導致電解質的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內，會導致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命?；颊呷绻\斷為腹腔積液，就需要積極進行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。
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肝腹水晚期能活多久
肝腹水是各種原因的肝病引起的腹水，最常見的原因實際上就是各種原因導致的肝硬化。肝硬化本身是良性疾病，包括肝腹水也是良性疾病。如果通過積極有效的方法處理以后，肝腹水患者可長期存活。只有失代償期晚期的肝硬化患者，如反復出現(xiàn)頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期會偏短一點。但是總體來講，肝硬化腹水是良性病，它不是惡性疾病，如惡性腫瘤患者的生存期有限，只要在醫(yī)生指導下，進行積極有效的治療，它其實是可以長期存活的疾病。
肝腹水初期有何癥狀
肝腹水是指腹腔內游離液體超過200毫升。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為少量、中量及大量腹水。少量腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者，一般會出現(xiàn)腹脹，尤其進食后，亦可出現(xiàn)雙下肢水腫表現(xiàn)。大量肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側對稱，患者腹脹明顯，如出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。
肝腹水最佳治療方法
肝腹水最佳治療方法主要包括基礎性的治療和針對原發(fā)腹水的治療兩大方面?；A性的治療主要包括做好充足的休息及做好飲食護理兩個重要方面。肝腹水在治療起來存在一定的難度，所以需要患者有足夠的耐心和樂觀的心態(tài)
肝腹水反復發(fā)作的原因何在
肝腹水反復發(fā)作的原因何在?這是困擾很多患者的問題，鄭州中大肝病醫(yī)院肝病專家介紹，患者往往是經(jīng)過一系列的治療后，腹水消失，身體恢復正常，但是過段時間，肝腹水又會卷土重來，患者常常為此而擔心，那么，為什么會出現(xiàn)肝腹水反復的情況呢?肝病專家表示，通常認為肝腹水發(fā)病的根本原因是由于門脈高壓和低白蛋白血癥，而肝腹水反復發(fā)作則可能與以下因素有關
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外，還有慢性肝炎的伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個縮寫，全稱是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由長期慢性肝病進展來的，比如長期的乙肝病毒感染，長期的慢性丙肝病毒的感染，甚至長期的喝酒飲酒史或者長期的脂肪肝都可能進入到肝硬化失代償期，從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會有雙下肢水腫、腹脹、尿少，還有特殊情況，肝腹水如果合并了細菌感染，稱之為自發(fā)性細菌性腹膜炎，俗稱的腹水發(fā)炎了，這時候可能會有腹部的壓痛反跳痛，壓一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，這個就叫壓痛和反跳痛。另外細菌感染比較嚴重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的增高，甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細菌性腹膜炎的癥狀：腹部壓痛反跳痛，發(fā)燒，腹瀉等癥狀。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水應該是肝硬化腹水的一個簡稱，那么一個病人要發(fā)展到肝硬化腹水必然是有一個慢性的過程，如果說能夠對這個早期的癥狀做到一個及時的識別、及時的治療，對于這個防止病情出現(xiàn)不良的一些結局是很有幫助的。肝硬化肝腹水最常見的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常見病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果說知道這個自己以前就有乙肝，或者是長期大量飲酒的病人，那么看到自己有一些早期的癥狀就要警惕是不是肝硬化了，什么樣的癥狀呢。比如說我們常用的肝臟的一個體征的描述叫做肝掌，如果說這個手掌的所有鼓出來的部位大小魚際肌出現(xiàn)明顯紅，中間發(fā)白，那么認為這個病人可能有慢性肝病肝纖維化。另外如果在顏面部或者是脖子這些地方出現(xiàn)紅色的充血性的痣，我們叫蜘蛛痣，那我們也要警惕這個病人是不是肝硬化比較嚴重，有沒有肝硬化的可能。還有就是面色，如果說一個慢性肝病的病人的面色特別暗暗沉沒有光澤，我們叫慢性肝病面容，那我們要警惕病人是不是肝纖維化很嚴重。所以這個是從體征上來早期發(fā)現(xiàn)有沒有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水還有的早期癥狀就是腹脹、排尿減少，另外還有雙下肢水腫。肝硬化肝腹水的癥狀體征：肝腹水患者會出現(xiàn)腹脹、排尿減少，雙下肢水腫癥狀；另外肝硬化還會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。雙下肢水腫就是腳踝關節(jié)或者是小腿脛骨的那個位置一按就是一個坑，那這樣的病人如果有慢性肝病的話，那就要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化低蛋白血癥，這些都是肝硬化的一些早期的跡象。如果慢性肝病的病人有這些跡象，建議及時到醫(yī)院就診，做一個肝膽超聲，有沒有肝硬化肝腹水這樣就比較清楚了。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水有無傳染性需追蹤肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水，可能具有傳染性，還需要進一步檢查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指標，確定是否具有傳染性。肝腹水是長期慢性肝損傷引起肝纖維化，日積月累導致肝硬化，到了肝硬化失代償期會出現(xiàn)肝腹水。如果通過篩查發(fā)現(xiàn)病人乙肝五項是大三陽或者小三陽，同時乙肝HBV-DNA陽性，此時乙肝引起的肝腹水具有傳染性；如果篩查過程中丙肝抗體陽性同時HCV-RNA陽性，丙肝病毒感染引起的肝腹水，也具有傳染性。如果乙肝HBV-DNA陰性、HCV-RNA陰性就不具有傳染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆積引起的肝纖維化從而出現(xiàn)的肝腹水，這種情況下病人是沒有傳染性的。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等長期慢性肝損傷，進展到肝硬化的階段出現(xiàn)的并發(fā)癥。長期肝臟炎癥導致肝纖維化，然后進展到肝硬化，肝硬化失代償后后出現(xiàn)肝腹水，將來部分病人有可能出現(xiàn)肝癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出現(xiàn)肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。當肝臟發(fā)生硬化之后肝臟外觀改變，肝臟內部也會出現(xiàn)大大小小的結節(jié)，這種硬化的肝臟組織容易發(fā)生癌變。肝硬化病人一定要針對病因積極抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治療，控制病情的進展。肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院主動檢測一下肝臟超聲和甲胎蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早診斷早治療，降低病死率。
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹脹、排尿減少、雙下肢水腫等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝進行性發(fā)展成肝硬化后引起的，對肝硬化肝腹水早期癥狀進行及時識別和治療，防止病情出現(xiàn)不良的結局很有幫助。具體表現(xiàn)為：1、肝掌：大小魚際肌邊緣明顯紅，中間發(fā)白。2、蜘蛛痣：病人顏面部或脖子部位紅色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特別暗暗沉沒有光澤。4、低蛋白血癥引起肝腹水，早期出現(xiàn)腹脹、排尿減少、雙下肢水腫的癥狀。其中雙下肢水腫表現(xiàn)為按壓腳踝關節(jié)或者小腿脛骨的位置有一個一個坑。如果慢性肝病的病人出現(xiàn)上述癥狀體征盡快去醫(yī)院就診，進行肝膽超聲看有無肝硬化肝腹水，積極進行治療。
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復穿刺放腹水等辦法，仍然會反復出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導致體內白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
肝腹水要不要緊
肝腹水通常是指肝硬化導致的腹腔積液，一旦出現(xiàn)了腹水，往往提示著肝臟已經(jīng)到了肝硬化的程度。已經(jīng)進展成為肝硬化的肝病往往提示著已經(jīng)是比較嚴重的疾病了。對于合并有腹水到底是不是嚴重，還要根據(jù)腹水的量和腹水相關的癥狀，以及肝硬化是否出現(xiàn)了比較嚴重的并發(fā)癥，來判斷疾病是否嚴重。如果腹水本身只是少量的，通?？梢酝ㄟ^改善肝臟的功能、適當?shù)男菹?、補充相應的營養(yǎng)以及利尿來進行治療，此時的腹水是可逆的，是可以通過正規(guī)的治療逐漸消退。如果腹水很多，進入到中等、大量甚至是頑固性的腹水，也就是腹水不斷地產(chǎn)生，雖然通過一些藥物治療，但是并不能夠把腹水完全清除，這個時候除了針對腹水相關的治療之外，更應該關注肝硬化是否出現(xiàn)其他的比較嚴重的合并癥，如凝血功能障礙、黃疸、門靜脈高壓癥、脾大、脾功能亢進等。如果肝硬化到了已經(jīng)不可逆，或者出現(xiàn)了肝功能衰竭的情況之下，往往表示著肝病比較嚴重，這個時候腹水治療也是非常困難的，只有通過肝臟移植才可能最終的逆轉肝硬化。
肝腹水晚期癥狀
疾病否是越早發(fā)現(xiàn)越容易治愈，尤其是像肝腹水這樣的嚴重疾病，及時發(fā)現(xiàn)尤為重要，但是很多人缺少這方面的常識，導致患了肝腹水發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期。發(fā)展到了晚期的肝腹水主要的癥狀就是黃疸，還有就是出現(xiàn)肝區(qū)疼痛以及肝腫大的癥狀，很多患者還會出現(xiàn)肝硬化，這些都是肝腹水的晚期癥狀。
肝腹水的早期癥狀
肝腹水就是肝硬化腹水，分為早期和晚期。早期肝性腹水有很多明顯的外部癥狀，如下肢腫脹、面部肥厚、腹圍增大、腹水增多等。不管是在什么時候，只要出現(xiàn)就需要給予關注。一旦發(fā)現(xiàn)下有癥狀發(fā)生，應及時檢查。早期治療或預防，避免嚴重的肝病。
肝腹水能活多久
肝腹水患者具體能活多久并不能確定，會受到個人體質以及其它方面因素的影響，不過患者應該積極進行治療，以盡量延長壽命。而針對于肝腹水，一般可服用排鉀利尿藥和抗生素來治，同時可使用腹腔穿刺的方法來排放腹水，還可選擇服用軟堅護肝方。
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