產(chǎn)后37天又有紅色的血是惡露嗎
發(fā)布時間：2021-04-1699542次收聽
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在一般情況下，女性產(chǎn)后的惡露會持續(xù)二十到三十天左右，前十天主要是血性的惡露，而中間則是漿液性的惡露，最后幾天則是白色的惡露，如果在產(chǎn)后37天仍然有血出現(xiàn)，這是不屬于惡露的，這有可能是子宮腔內(nèi)有淤血，沒有排干凈。
也有可能是婦科炎癥感染所導(dǎo)致的宮腔內(nèi)感染，引起的陰道不規(guī)則出血；當(dāng)然也有可能是女性排卵恢復(fù)，恢復(fù)了正常的月經(jīng)，出現(xiàn)這種情況，建議女性應(yīng)該去醫(yī)院進行彩超檢查，以查看子宮恢復(fù)的情況，從而判斷宮腔內(nèi)是否有胚胎或者是胎盤殘留的可能。
女性如果排除這些情況，則需要給予一定的藥物，來進行促進子宮收縮，瘀血排出。
也有可能是婦科炎癥感染所導(dǎo)致的宮腔內(nèi)感染，引起的陰道不規(guī)則出血；當(dāng)然也有可能是女性排卵恢復(fù)，恢復(fù)了正常的月經(jīng)，出現(xiàn)這種情況，建議女性應(yīng)該去醫(yī)院進行彩超檢查，以查看子宮恢復(fù)的情況，從而判斷宮腔內(nèi)是否有胚胎或者是胎盤殘留的可能。
女性如果排除這些情況，則需要給予一定的藥物，來進行促進子宮收縮，瘀血排出。
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產(chǎn)后惡露不盡要查找原因再給與處理，有時是可以吃中藥調(diào)理的。產(chǎn)后惡露不盡的檢查：一、要做B超檢查，以除外宮腔殘留，宮腔殘留是產(chǎn)后惡露不盡，最常見的病理性原因。二、要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌導(dǎo)致的惡露不盡。產(chǎn)后惡露不盡是子宮內(nèi)膜縮復(fù)不良的表現(xiàn)，這時采取中藥調(diào)理治療，如益母草膠囊、坤寧口服液等，這些中藥有促進宮縮、子宮內(nèi)膜修復(fù)的作用。所以，對于產(chǎn)后惡露不盡，在除外異常病理情況，考慮子宮修復(fù)不良時可采取中藥調(diào)理治療。
什么叫產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血指的是自然分娩的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中和產(chǎn)后的出血量達到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血主要是由于幾個原因造成，其中最常見的原因就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，我們的子宮肌層不能壓迫胎盤的玻璃面的血管，就會導(dǎo)致血管的開放，引起大量的出血。另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在我們的自然分娩的過程中，由于孩子過大或者是胎位異常導(dǎo)致的難產(chǎn)，胎兒分娩困難就會損傷到我們的軟產(chǎn)道，造成軟產(chǎn)道的撕裂傷，也會引起產(chǎn)后出血。另外就是胎盤胎膜組織的殘留也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以產(chǎn)后出血一旦發(fā)生要及時的查找原因，并且進行積極的處理。
如何區(qū)分惡露和產(chǎn)后大出血
惡露出血量較少，顏色逐漸變淺直至變白，產(chǎn)后大出血量多，顏色較深，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性休克。惡露是指女性在分娩以后從陰道里面排出來的蛻膜的組織和黏液所形成的東西，量比較少，不會發(fā)生大出血的現(xiàn)象。大出血一般是產(chǎn)后由于各種原因?qū)е玛幍莱鲅吭龆?，有的會含有比較多血塊。一般在產(chǎn)后3天內(nèi)是血性惡露，半個月內(nèi)是漿液性惡露。半個月以后就是白色惡露。產(chǎn)后大出血。一方面的量比較多。另外顏色也比惡露顏色要深的多。產(chǎn)后大出血病人，隨著出血量增多，會出現(xiàn)失血性休克癥狀，表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、血壓下降。正常惡露不會有這樣的現(xiàn)象。如果發(fā)生產(chǎn)后大出血，要及時通知醫(yī)生進行緊急處理。否則，會影響到患者的生命。
引起產(chǎn)后出血的原因有哪些
產(chǎn)后如果出血比較常見的原因有三個，分別是在生產(chǎn)之后子宮收縮乏力，其次就是軟產(chǎn)道受到了損傷，最后還有就是孕婦自身凝血功能相對來說比較差一些。當(dāng)然也有的孕婦是在懷孕之前就患有一些比較嚴(yán)重的疾病，比方說肝炎等等，都很容易引起凝血功能發(fā)生障礙，這樣就導(dǎo)致了產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血對孕婦的影響有哪些
當(dāng)孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況時，最常見的是引發(fā)休克的后果，因為體內(nèi)供血不足，導(dǎo)致心慌、頭暈，從而最終出現(xiàn)休克的癥狀。而且，出血量的增多還會影響人體的凝血功能，導(dǎo)致出現(xiàn)凝血功能障礙的后果。同時，由于血液還維持著人體的各項機能、器官，當(dāng)產(chǎn)婦體內(nèi)缺失血液時，會直接導(dǎo)致器官機能受損。
產(chǎn)后出血常見的原因
產(chǎn)后出血可能是使用過多鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑的女性，也可能會影響子宮的收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后乏力，從而出現(xiàn)產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力，是產(chǎn)后出血最常見的原因，可能是因為產(chǎn)婦精神過度緊張，對分娩恐懼，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影響了子宮的收縮，還可能是由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中產(chǎn)程延長，使體力消耗過多，甚至是因為前置胎盤或者胎盤早剝等因素導(dǎo)致子宮肌水腫，從而影響收縮。胎盤因素引起，比如胎盤滯留，或者是胎盤植入，甚至是胎盤部分殘留，都可能會直接影響子宮收縮。而導(dǎo)致持續(xù)的陰道流血?？紤]是軟產(chǎn)道的裂傷引起，比如宮頸裂傷，或者是因為巨大兒分娩，就可能導(dǎo)致軟產(chǎn)道組織出現(xiàn)嚴(yán)重的撕裂，并有大出血現(xiàn)象。考慮是凝血功能障礙引起，常常見于胎盤早剝、死胎、重度子癇的女性。
月經(jīng)與產(chǎn)后出血的區(qū)別
月經(jīng)和產(chǎn)后出血的區(qū)別特別大，首先女性來月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性的剝落而引起的生理性表現(xiàn)，通常是每個月都會出現(xiàn)，而且每次的出血量是在20~80毫升之間，在出血期間，會有明顯的內(nèi)膜組織一起排出，同時還可能會伴有下腹部以及腰骶部的疼痛表現(xiàn)，但出血會自然干凈消失，不會對女性的身體造成不良影響。所謂的產(chǎn)后出血，通常是指胎兒在生出后24小時內(nèi)，其產(chǎn)婦的失血量超過500毫升，如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠，那就是指剖腹產(chǎn)時，出血量超過1000毫升，這是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以產(chǎn)后出血的量往往特別大，而且是出現(xiàn)鮮紅色或者是暗紅色的血液，不會有明顯的內(nèi)膜組織排出。而產(chǎn)后出血只發(fā)生在胎兒娩出后，在非妊娠期間是不會出現(xiàn)，同時還可能會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至還可能危及女性的生命安全。
如何治療產(chǎn)后大出血
由于引起產(chǎn)后大出血的原因不同，所以如何治療產(chǎn)后大出血，主要就是針對出血原因迅速止血，并補充血容量，來糾正失血性休克，同時還要防止感染。如果女性是由于子宮收縮乏力，而導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血，通常都需要按摩子宮，同時應(yīng)用縮宮素來進行對癥止血，可以用10個單位的縮宮素加入百分之零點九的生理鹽水中進行靜脈滴注，必要的時候還可以直接在宮體注射。而對于縮宮素?zé)o效的，還可以使用前列腺素類藥物。如果是因為胎盤滯留，而導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血，常常就需要直接用手伸進宮腔，將滯留的胎盤完全取出。如果女性是由于軟產(chǎn)道損傷而導(dǎo)致的出血，比如宮頸裂傷，這時就可以考慮直接用蛋白線在宮頸局部進行縫合止血。如果女性是由于凝血功能障礙導(dǎo)致的出血，多需要盡快輸入紅細胞懸液、血漿、血小板來補充治療。
產(chǎn)婦大出血危險嗎
產(chǎn)婦大出血是很危險的，如果出血量比較大，止血困難，是會有生命危險的。產(chǎn)婦需要觀察出血量，如果出血異常，量大，需要告知醫(yī)生，大出血大多是在產(chǎn)后的兩個小時左右，一定要注意觀察身體狀況，預(yù)防危險的發(fā)生。
產(chǎn)后多久可以同房
孕婦生完寶寶后，寶爸們就想跟寶媽同房了，因為在寶媽孕期10個月寶爸們沒有機會，孕婦生產(chǎn)后需要一個身體的恢復(fù)期，等寶媽身體恢復(fù)好才能跟咱們的寶爸進行同房。產(chǎn)后多久可以同房，分為兩個方面，第一方面是順產(chǎn)后的同房時間，需要8個星期左右的時間。第二方面是剖腹產(chǎn)后的同房時間，需要三個月以上的時間。
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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
血性惡露是指產(chǎn)婦分娩后有少量胎膜及壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出。血性惡露一般在產(chǎn)后三四天顏色變淡，跟月經(jīng)量平時多的時候差不多。產(chǎn)后出血特別迅猛，出血量也非常多，或有大血塊，這種就是產(chǎn)后出血，要隨時告知醫(yī)生和護士。
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