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心跳很弱幾乎摸不到，如果是在睡覺時(shí)產(chǎn)生，那是正常的生理現(xiàn)象，如果是在生活和工作中出現(xiàn)，有可能存在電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包積液導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)了心跳很弱幾乎摸不到的情況，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡覺的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心跳減慢，甚至在心前區(qū)摸心跳的搏動(dòng)很難感知到，但是這是正常的生理現(xiàn)象，是不需要過分的擔(dān)心的。在睡覺的時(shí)候，是迷走神經(jīng)占據(jù)人體的主要神經(jīng)支配位置，迷走神經(jīng)就會(huì)引起心率減慢、血壓降低，可以在睡覺期間，使重要臟器得到充分的休息，這個(gè)時(shí)候心率減慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的現(xiàn)象。如果在日常的生活和工作當(dāng)中出現(xiàn)此類情況，有可能存在有病理性因素。在臨床中如果出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退，就會(huì)引起心跳減慢甚至摸不到的情況，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，甚至伴有長(zhǎng)間歇。如果是甲狀腺功能減退引起的此類的癥狀，就要第一時(shí)間到內(nèi)分泌科門診就診，必要的時(shí)候口服甲狀腺素，才能使癥狀得以改善。如果是電解質(zhì)紊亂，就要第一時(shí)間到急診科就診，積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，才能使情況得以緩解。除此之外還有一些情況會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀，包括中到大量的心包積液。如果出現(xiàn)了心包積液，也會(huì)導(dǎo)致心跳摸不到，這時(shí)就要進(jìn)行心臟超聲的檢查評(píng)估，明確是否有心包積液的情況，如果存在心包積液，就要第一時(shí)間進(jìn)行心包穿刺引流，把積液引流出來之后，心跳摸不到、心臟舒張功能減退的情況就可以因此而得以緩解了。

竇性心動(dòng)過緩，有可能導(dǎo)致患者新陳代謝異常，低血糖，也有可能引起阿斯綜合征，導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。心跳低于每分鐘60次是竇性心動(dòng)過緩，如果心跳有一些偏慢，沒有身體不舒服的癥狀，可能和年齡比較大或者長(zhǎng)期的堅(jiān)持體育鍛煉有關(guān)系，通常不會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生影響，也不用特殊的治療。如果心跳特別慢，經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，有導(dǎo)致心臟停搏的可能性，危害是比較大的。應(yīng)該積極的應(yīng)用藥物來提升心率，必要的時(shí)候也可以安裝心臟起搏器。

竇性心動(dòng)過緩實(shí)際上我們大部分來說是生理性的因素，那這一部分的情況是不需要特殊去預(yù)防的。因?yàn)楸热缯f一些運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者睡眠的狀態(tài)下，那心跳小于六十次，但是這種心率并沒有影響個(gè)人的運(yùn)動(dòng)和生活，沒有任何的不適，這個(gè)是完全可以不用去處理的，也不需要去預(yù)防的。只有一些病理性的因素導(dǎo)致的心動(dòng)過緩，我們可能會(huì)有些干預(yù)的措施，比如說發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩可以盡量的增加活動(dòng)，活動(dòng)之后心跳會(huì)有增快。另外一個(gè)就是我們發(fā)現(xiàn)心率本身就不快的情況下，避免使用一些能夠減慢心率的藥物，比如說倍他樂克、比索洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯劑，或者是合心爽、維拉帕米等這種非二氫毗啶類的鈣離子拮抗劑，還有一些其他的比如說洋地黃類的藥物，利血平等等也會(huì)有減慢心率的作用。另外心動(dòng)過緩一旦有發(fā)現(xiàn)的話，我們可能要進(jìn)一步的去評(píng)估一下過緩的程度。并且每年至少要復(fù)查一次，防止它出現(xiàn)更為緩慢的情況，也做到心中有數(shù)。

可以分為以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面就是如果有一些能夠引起竇性心動(dòng)過緩的原發(fā)病，要進(jìn)行積極的治療。第二個(gè)方面就是如果發(fā)現(xiàn)他目前正在用一些減慢心率的藥物，應(yīng)該及時(shí)的減量或者是停服。第三個(gè)方面要依據(jù)竇性心動(dòng)過緩它的程度，如果是嚴(yán)重的動(dòng)力心動(dòng)過緩，比如說他的心率最低有小于四十次的或者平均心率不足五十次每分，二十四小時(shí)總心跳數(shù)不足六萬(wàn)次。又伴有了明顯的臟器供血不足的臨床癥狀，那可以考慮植入永久性的起搏器。當(dāng)然還有一部分的這種心動(dòng)過緩，他的心室率并不是非常的緩慢。雖然小于六十次每分，但是一般都在五十次以上。這一部分的人群，他可能并沒有明顯的臟器供血不足的表現(xiàn)。日常的生活和運(yùn)動(dòng)也沒有受限，這種情況是不需要治療的，也不需要特別的緊張。

取決于竇性心動(dòng)過緩是生理性的，還是病理性的。生理性竇性心動(dòng)過緩，就像老年人、運(yùn)動(dòng)員跑步是沒有任何問題的。病理性竇性心動(dòng)過緩，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的，甲狀腺功能減低引起的，以及服用藥物引起的竇性心動(dòng)過緩，要在大夫的指導(dǎo)之下跑步。生理性的竇性心動(dòng)過緩或者病理性竇性心動(dòng)過緩在大夫指導(dǎo)下可以跑步，跑步過程中，可以自測(cè)脈搏，感覺癥狀。如果感覺到心悸、胸悶，需要停下來休息。