脖子疼頭暈惡心想吐是咋回事
發(fā)布時間：2021-07-09107673次收聽
語音內(nèi)容：
如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛，伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，并且惡心嘔吐，這個時候一定要警惕有沒有急性的腦血管病。最常見的，比如急性的后循環(huán)梗死，可以出現(xiàn)眩暈、惡心吐，同時可以伴有言語不清、視物模糊、視物成雙、肢體無力、麻木等相應(yīng)的癥狀。
如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個時候要警惕有沒有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來形容。
這部分人他可能沒有其他的體征，比如偏身的麻木無力、言語不清等等，因為它主要是對腦膜進行相應(yīng)的刺激，日常生活中常見的頸后疼痛，伴有相應(yīng)的癥狀，主要是由于姿勢不良導致的肌肉的痙攣，或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢不良的時候，除了頭疼之外，也會伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。
所以，對于這類病人要進行姿勢的控制，生活方式的改善，注意保護頸椎在坐位，或者直立時間比較久的時候，要進行其他肌肉的相應(yīng)的活動來緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進行就診。首先要進行血壓的監(jiān)測，必要的時候還要進行頭CT等影像學的檢查。
如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個時候要警惕有沒有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來形容。
這部分人他可能沒有其他的體征，比如偏身的麻木無力、言語不清等等，因為它主要是對腦膜進行相應(yīng)的刺激，日常生活中常見的頸后疼痛，伴有相應(yīng)的癥狀，主要是由于姿勢不良導致的肌肉的痙攣，或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢不良的時候，除了頭疼之外，也會伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。
所以，對于這類病人要進行姿勢的控制，生活方式的改善，注意保護頸椎在坐位，或者直立時間比較久的時候，要進行其他肌肉的相應(yīng)的活動來緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進行就診。首先要進行血壓的監(jiān)測，必要的時候還要進行頭CT等影像學的檢查。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
ct可以檢查出蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病來講，首先選擇的就是頭顱CT平掃檢查，蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種原因造成的腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者因劇烈頭痛急診就醫(yī)。頭痛、腦膜刺激征陽性及頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影是經(jīng)典的診斷標準，所以CT對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者進行病情的診斷是有很大的幫助的，不僅如此，CT對顱內(nèi)出血的患者在臨床上也是具有重要的臨床意義，被廣泛應(yīng)用于臨床。
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
可以通過腰椎穿刺、臨床表現(xiàn)、形態(tài)學檢查判斷是否出現(xiàn)廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。一、通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔壓力的改變、腦積液的物理性狀是血性的還是正常的情況，同時也可以大致判斷出血的嚴重程度。二、臨床表現(xiàn)是否出現(xiàn)脖子發(fā)硬、噴射性嘔吐的癥狀。三、進行形態(tài)學檢查，主要是進行血管的檢查，進行核磁或CT的檢查。蛛網(wǎng)膜下腔出血進行CT檢查比核磁檢查要更加敏感，因此進行CT檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法檢查動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過以上檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位以及病因。所有檢查需要在醫(yī)院里進行?；颊呷绻l(fā)病后最好及時送醫(yī)。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血，實際上是出血量較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達到一定時才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的預防措施有什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要對血管畸形、動脈瘤破裂以及外傷進行相應(yīng)的檢查和預防，尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血壓，戒掉煙酒。得過蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人要預防疾病再次出現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，病因主要是血管畸形、動脈瘤破裂以及外傷造成。只要針對這些問題進行相應(yīng)的檢查和預防即可。比如在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，應(yīng)及時進行血管造影，目的是找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡，以便同時進行相應(yīng)的治療。對于外傷的預防，特別是針對老年人或有其他疾病，如帕金森、偏癱等，主要是防止摔倒，做好患肢功能的相應(yīng)保護。如果預防措施得當，患者摔倒風險大大降低，自然也就能起到預防作用?？傮w來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血，在腦血管出血性疾病中發(fā)生率比較低。如果沒有上述那些因素存在，一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這些因素，平時不注意血壓控制，或不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下，蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還可能發(fā)生。
外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血還會復發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)的可能性非常少。因為是外傷，那么外傷如果把相關(guān)的因素控制住，外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但問題是在日常生活中，方方面面的因素都可以引起外傷，這個就需要足夠的關(guān)注了。舉個例子來說，腦外傷發(fā)生經(jīng)常是發(fā)生在中老年的群體中，而這些情況又是以上下樓梯、過馬路等等這樣一些情況相關(guān)。上下樓梯時，由于腳容易踩空，那么自然很容易引起摔傷，而造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。過馬路時，有人不遵守交通規(guī)則，還產(chǎn)生一些交通事故。比如說撞車等等，那么也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于病因相對集中，平時只要認真的注意，還是可以預防的。對于腿腳不利索的中老年患者來說，外出時最好拄一根拐棍，既可以當做支撐，也能在摔倒的瞬間起到一定的防護作用。再一個是過馬路時要看車，要遵照交通民警的指揮，不能違反交通規(guī)則，也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的，如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上，的病因是血管發(fā)育不良，有動靜脈畸形、動脈瘤，還是多發(fā)的動脈瘤。這樣的患者平時經(jīng)常有莫名其妙的頭疼，在情緒大起大落的時候，血壓突然升高的時候，受到強烈刺激的時候，動脈瘤破裂出血，血液進入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因，除外傷，腦實質(zhì)出血以后，血腫破裂血液進入蛛網(wǎng)膜下腔以外，的最大的原因就是血管的發(fā)育不良，動靜脈畸形或者是多發(fā)的動脈瘤的破裂出血，這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高，等等這些重大的刺激之下，誘發(fā)了血管破裂出血，這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個的一個過程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個青少年多發(fā)的臨床的病癥，會發(fā)生得非常急，會在一個很強烈的刺激之下突然發(fā)生，需要看急診做腰穿的檢查，或者是在做CT、核磁等等這些影像學的檢查之下，很快就會能得到確診，確診之后采取積極治療，預后應(yīng)該是很好的。
03:17
蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療，目前是基本上分為兩個方面。一個是保守治療，一個是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進像一些生理鹽水這樣一些，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個方面，就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，還要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，那么如果說是顱壓增高的時候，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當然對于體溫增的過高，還要進行相應(yīng)的降體溫治療。那么對于手術(shù)來說，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們做相關(guān)的檢查，比如血管造影，我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形，或者有動脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種，一種叫做鉗夾法，就是用動脈夾、血管夾，把動脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起來。這兩個方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g(shù)相結(jié)合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
02:54
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少，是受到出血量多少來決定的。一般出血量多，癥狀就重。出血量少，癥狀就輕。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往預示著癥狀比較輕。這個時候的患者還是需要到醫(yī)院就診，那么在醫(yī)院醫(yī)生一般都會使用保守治療進行就可以了。因為少量的蛛網(wǎng)膜下出血，往往提示的是要么就是微小的動脈瘤破裂，要么就是腦外傷比較輕。那么在這種情況下，對腦損傷的發(fā)展一般不會出現(xiàn)重大的變化，也不會危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時間的靜養(yǎng)，讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，自行吸收，慢慢的就可以恢復。在臨床上，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果血液完全吸收以后，是不會留下任何后遺癥的，基本上可以完全的康復，因此患者不必要過度的擔心。那么如果說患者也許會說少量出血，不到醫(yī)院去住，就在家里調(diào)理，行不行，這種情況下，因為存在著很多不可預見的因素，最初在家里調(diào)理是不可取的，最好還是到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查以后，征得醫(yī)生的同意，回家才行。
02:48
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達到一定的時候，才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺，通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變，可以得到腦積液的物理性狀，是血性的，還是正常的這種情況，同時也可以大致判斷出血的嚴重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況，這個也能大致的判斷。三、形態(tài)學的檢查，主要是做血管的檢查，做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊，CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些，所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法，觀察有沒有動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進行?；颊呷绻l(fā)病以后最好及時送醫(yī)。
02:46
外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法
外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)常會伴隨開顱的引流治療，或者減壓治療?；竞湍X挫裂傷的治療一致。前提是大量的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，而不是小量的出血。如果小量的出血的話，基本上采用保守治療就可以了，因為小量的出血，它對腦實質(zhì)的損傷并不是很嚴重，也不會引起瞬間的高顱壓，沒有生命的危險。這種情況保守治療，血液自行吸收就能緩解。但如果是大量的出血，同時伴有局部的高顱壓、腦水腫很明顯的情況下，是需要做外科的相應(yīng)的引流手術(shù)或者開顱手術(shù)的。
03:00
蛛網(wǎng)膜腦出血的病因
蛛網(wǎng)膜下腔出血病因往往跟發(fā)育有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血如交通事故等外傷造成血管破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上，病因往往是血管發(fā)育不良，動靜脈畸形、動脈瘤，往往是多發(fā)動脈瘤?；颊咂綍r可能經(jīng)常有莫名其妙的頭疼，情緒大起大落時血壓突然升高，受到強烈刺激時，動脈瘤破裂出血，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是血管發(fā)育不良、動靜脈畸形、多發(fā)動脈瘤破裂出血等，突然的負面刺激、情緒大起大落、血壓突然升高等重大刺激下，誘發(fā)血管破裂出血。
腰穿后遺癥會持續(xù)多久
通常情況下，腰穿并不會留下后遺癥，但腰穿之后短期內(nèi)，患者可能會出現(xiàn)頭疼頭暈等低顱壓癥狀，但是這種現(xiàn)象只是暫時的，并不會持續(xù)太長時間，要是損傷神經(jīng)，也很容易產(chǎn)生一定的神經(jīng)刺激的癥狀，比如腰疼，腿困等，這些情況更為少見。
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會因為每個患者的受傷部位以及出血量表現(xiàn)出不同的癥狀，重傷者與輕傷者的癥狀有明顯不同，同時人體的癥狀也會一一反映在實驗室檢驗結(jié)果中。常見癥狀反應(yīng)有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征以及意識障礙和精神癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血多久能康復
蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上被分為五個級別，一級、二級的病人往往在兩周到三周以后，可能就能基本恢復正常的生活了。而三級的病人比較重，可能恢復時間需要一兩個月的時間，而四級的病人就昏迷的病人，可能要恢復幾個月的時間，這樣的病人也只有不到三分之一的病人，能夠恢復到基本接近正常。絕大多數(shù)病人可能仍然存在比較嚴重的殘疾或者是長期的昏迷是有可能的。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則：止血，預防繼發(fā)性腦血管痙攣，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，消除病因，防止再出血和各種嚴重并發(fā)癥。并進行對癥治療，絕對臥床休息，調(diào)節(jié)血壓，糾正低血鈉等情況的發(fā)生。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥多種多樣，輕微時會出現(xiàn)腰背部疼痛和視力下降的癥狀，嚴重時可誘發(fā)偏癱和視乳頭水腫，甚至還會有腦血管痙攣或者腦水腫一類并發(fā)性疾病。不過這些后遺癥是可以預防的，建議要定期檢查，最好堅持臥床休息，做好各項日常護理工作。
