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    產(chǎn)后出血有哪些臨床表現(xiàn)
    
    
    發(fā)布時間：2021-01-15117505次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)主要是一陣兒一陣兒的陰道出血。隨著子宮的收縮，如果是收縮不好，就會出現(xiàn)出血增多。給予一些藥物或者我們用手法來按摩子宮，促進子宮的收縮，往往出血量就會有所減少。但是過一會兒我們子宮收縮又不好了，又會出現(xiàn)再次出血。
    
所以往往是陣發(fā)性的出血逐漸的增多的現(xiàn)象。產(chǎn)后出血如果是自然分娩大于五百毫升，剖腹產(chǎn)大于一千毫升，出血量就是比較大的。我們要迅速的查找原因，子宮收縮不好造成的產(chǎn)后出血是一方面。另外還可能會有軟產(chǎn)道的損傷，所以我們一定要及時的檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道。如果有撕裂傷導致的大量出血，一定要給予及時的縫合。
    
另外胎盤如果沒有完全的分娩出來，造成部分的胎盤胎膜殘留。也會引起和產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。所以如果是宮腔持續(xù)出血，我們必要的時候，要給予刮宮，將宮腔的組織物清除。也可以起到止血的作用。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            產(chǎn)后惡露干凈了幾天突然又有了咋回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    分娩的時候孩子和胎盤會從母體娩出，但是宮腔里還會殘留一些蛻膜組織和積血，會逐漸的慢慢的從陰道里排出來，這個就是惡露一般剛開始的時候是血性惡露。隨著時間的推移，血性的成分會逐漸的減少，最后會變成白色惡露。隨著產(chǎn)后子宮的逐漸收縮、變小，宮腔內(nèi)原來胎盤附著的面積也會變得越來越小，由原來的手掌大小逐漸的恢復。但是這部分子宮內(nèi)膜的恢復是比較延遲的，它會有一個增生、修復然后再度脫落的過程。所以在產(chǎn)褥晚期，尤其是在接近42天前后這段時間，會出現(xiàn)類似于月經(jīng)早期的出血或者陰道分泌物。如果持續(xù)時間和平常月經(jīng)差不多只是量相對少一些，可以初步的判斷是胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜，修復再脫落的過程，可以短暫的觀察；如果說出血量比較多，甚至于已經(jīng)超過平常月經(jīng)量的兩倍，或者出血時間比較長甚至于超過10天，那就要到醫(yī)院去就診，請產(chǎn)科大夫幫我們判斷出血的原因。當然了也有一種情況，就是說產(chǎn)褥期過后就恢復排卵了，那出血就有可能是一次正常的月經(jīng)，關(guān)鍵要看出血量、出血時間，還有有沒有一些伴隨其他的不舒服的癥狀。總之有拿不準的情況，不能怕麻煩要及時的到醫(yī)院去就診不要姑息。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:10
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                02:17
                
            
            
    
                產(chǎn)后惡露不盡有異味正常嗎
                
    
                    
    產(chǎn)后惡露不盡有異味屬于異常情況。產(chǎn)后惡露不盡有異味一般是感染表現(xiàn)，包括盆腔感染、陰道感染。此情況要檢查陰道分泌物，常常會提示細菌性陰道病，應(yīng)給予甲硝唑類藥物抗厭氧菌。惡露不盡有異味也要做婦科檢查。若檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚、壓痛，是盆腔感染的表現(xiàn)，要及時給予抗生素抗感染治療。若治療不及時，慢性盆腔感染會破壞輸卵管黏膜，影響生育功能。產(chǎn)后惡露不盡也要檢查B超，排除宮腔殘留，若有宮腔殘留繼發(fā)感染，除了抗感染治療，還要及時手術(shù)清宮。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:18
                
            
            
    
                做完剖腹產(chǎn)惡露少是正常的嗎
                
    
                    
    做完剖腹產(chǎn)惡露少一般是正?，F(xiàn)象，做完剖腹產(chǎn)后一般比順差惡露要多，持續(xù)時間要長。但有一定的個體差異，有女性做完剖腹產(chǎn)之后惡露較少，一般說明手術(shù)恢復較好，傷口已經(jīng)愈合，正?，F(xiàn)象，不需要進一步處理。剖腹產(chǎn)后如惡露多，尤其是陰道出血超過平素經(jīng)量2倍以上，要及時就診。首先要做B超檢查，以除外宮腔、胎盤、胎膜殘留。如果確實惡露多，除外宮腔情況后也要檢查檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌出血。除外特殊情況，惡露少是不需要進一步處理的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:13
                
            
            
    
                產(chǎn)后惡露不盡同房了有影響嗎
                
    
                    
    產(chǎn)后惡露不盡，這時不建議同房，同房是有不良影響的，會增加感染的風險，產(chǎn)后惡露，一般在幾周到1個月之內(nèi)會干凈，如果惡露淋漓不盡，要做B超檢查，除外宮腔殘留等特殊情況，必要時也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸病變。惡露不盡時是不建議同房的，同房會帶來細菌，細菌感染有時會逆行，通過宮頸管進入宮腔，甚至通過宮腔進入輸卵管，進入盆腔，引起盆腔炎，要做B超檢查，除外宮腔殘留，有宮腔殘留一般要手術(shù)清宮，檢查宮頸情況，待惡露完全干凈之后才可以同房。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:20
                
            
            
    
                產(chǎn)后惡露不盡可以吃中藥調(diào)理嗎
                
    
                    
    產(chǎn)后惡露不盡要查找原因再給與處理，有時是可以吃中藥調(diào)理的。產(chǎn)后惡露不盡的檢查：一、要做B超檢查，以除外宮腔殘留，宮腔殘留是產(chǎn)后惡露不盡，最常見的病理性原因。二、要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌導致的惡露不盡。產(chǎn)后惡露不盡是子宮內(nèi)膜縮復不良的表現(xiàn)，這時采取中藥調(diào)理治療，如益母草膠囊、坤寧口服液等，這些中藥有促進宮縮、子宮內(nèi)膜修復的作用。所以，對于產(chǎn)后惡露不盡，在除外異常病理情況，考慮子宮修復不良時可采取中藥調(diào)理治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            產(chǎn)后出血的主要原因有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    產(chǎn)后出血的主要原因主要有四個方面。首先最常見的原因就是子宮收縮乏力所導致的產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力大多數(shù)是由于孩子過大巨大兒，還有就是我們在產(chǎn)程中時間比較長，產(chǎn)婦非常的疲憊，造成的繼發(fā)性的子宮收縮乏力。都會引起產(chǎn)后出血的發(fā)生。另外導致產(chǎn)后出血的原因，還有軟產(chǎn)道的損傷。由于胎位的異常，比如枕后位或者是枕橫位分娩?；蛘咛哼^大，在經(jīng)過產(chǎn)道的時候，就會造成軟產(chǎn)道的撕裂損傷。這種損傷有的時候會演練的很嚴重，造成大血管的損傷。就會導致大量的產(chǎn)后出血。另外導致產(chǎn)后出血的原因，還有我們的胎盤和胎膜組織殘留。如果胎盤沒有能夠完整的娩出的話，部分胎盤組織殘留在宮腔內(nèi)。就會影響子宮收縮導致產(chǎn)后出血的發(fā)生。還有就是凝血功能障礙，也是導致產(chǎn)后出血的常見的原因。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:07
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
                            92260次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            子宮收縮乏力產(chǎn)后出血如何處理
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血，我們主要的處理方式就是促進子宮收縮。促進子宮收縮的方式有很多，我們可以通過按揉子宮，將子宮放到我們的兩手之間進行充分的按揉、按壓，這樣通過促進子宮收縮來關(guān)閉我們的胎盤剝離面的血管，就會促進子宮收縮，產(chǎn)生止血的效果。如果是手法按摩并沒有起到很好的止血效果的話，我們還可以使用一些促進子宮收縮的藥物，其中包括縮宮素，還有長效縮宮素，比如卡貝縮宮素，另外還可以使用前列腺素類的藥物，我們常用的有欣母沛。另外卡運栓也是可以使用的。還有我們現(xiàn)在使用的子宮的加壓縫扎的方式也是可以使得子宮起到一個良好的收縮作用。所以對于子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血，我們的主要處理方式就是促進子宮收縮。通過用手法按摩，還有藥物止血，藥物促進宮縮，還有一些縫扎止血的方式來促進子宮收縮。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:17
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
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                產(chǎn)后出血嚴重嗎
                
    
                    
    若產(chǎn)后出血量較小，不會有嚴重后果。若出血量過多，治療不及時，可導致休克、多臟器功能衰竭，嚴重時導致死亡。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            產(chǎn)后出血主要原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    產(chǎn)后出血的主要原因有：胎盤胎膜的殘留、蛻膜組織在子宮腔里面殘留、感染因素等。一、胎盤胎膜殘留，出血大多發(fā)生在產(chǎn)后十天左右。附著在子宮腔里面殘留小塊的胎盤，會發(fā)生變性、壞死和機化，然后形成胎盤的泄露。當壞死的組織透露時，基底部的血管就會開放，從而大量出血；二、蛻膜組織在子宮腔里面殘留，產(chǎn)后大約一周的時間會隨著惡露排出。如果蛻膜剝離不全，或者剝離后長時間的殘留在子宮腔里面，容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜的炎癥，影響子宮的收縮，引起產(chǎn)后的晚期出血；三、感染，以子宮內(nèi)膜炎比較多。炎癥可以引起胎附著面的復舊不全，以及子宮收縮欠佳，導致子宮大量的出血。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:31
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
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                產(chǎn)后大出血的原因是什么
                
    
                    
    產(chǎn)后大出血的原因包括子宮無力、子宮內(nèi)胎盤殘留、產(chǎn)道裂傷、子宮內(nèi)翻、子宮破裂等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                子宮收縮乏力產(chǎn)后出血如何處理
                
    
                    
    對于子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，我們首先要看出血的時間，如果是產(chǎn)后二十四小時內(nèi)出血一定要查找一下有無活動性出血。再有是否剖宮產(chǎn)，根據(jù)不同的分娩方法進行不同的治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            產(chǎn)后出血和惡露的關(guān)系
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    產(chǎn)后出血和惡露完全是不同的。產(chǎn)后半個月一般就是白色的惡露了，而產(chǎn)后出血一直都是比較鮮紅的出血，而且產(chǎn)后出血的量要比惡露來的多。惡露是指產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落，含有的一些血液和壞死的組織，從陰道排出，稱之為惡露。產(chǎn)后出血一般都含有大的血塊，情況下就能夠跟產(chǎn)后的惡露相鑒別，尤其是在產(chǎn)后半個月以后，女性的惡露已經(jīng)是白色的，顏色也是很淡的。如果還發(fā)生陰道得出血，情況下就要考慮到是產(chǎn)后出血，而不是惡露。所以在臨床上，如果發(fā)生產(chǎn)后出血，要及時的到醫(yī)院給予治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                晚期產(chǎn)后出血怎樣止血
                
    
                    
    因為晚期產(chǎn)后出血會嚴重威脅到孕婦的身體健康，所以對于該病癥必須要及早的治療。而目前可以達到止血效果的方法有很多，比較常見的為藥物治療，刮宮術(shù)，剖腹探查術(shù)以及糾正貧血療法等。其中剖腹探查術(shù)更加適合病情嚴重的患者采用，而糾正貧血療法則比較適合患有貧血癥的孕婦采用。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                氨甲環(huán)酸預防產(chǎn)后出血
                
    
                    
    產(chǎn)后出血(Postpartumhemorrhage，PPH)，是一種臨床常見的分娩并發(fā)癥，是指在胎兒娩出后的24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，可能危及產(chǎn)婦生命。因此，在某種意義上，預防PPH的發(fā)生比PPH發(fā)生后的處理、搶救更為重要。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                產(chǎn)后大出血什么原因
                
    
                    
    產(chǎn)后出血一般有四大原因：宮縮乏力、胎盤位置、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。1、宮縮乏力。子宮收縮不好，創(chuàng)面關(guān)不??；2、胎盤。前置胎盤或兇險型前置胎盤，胎盤長到子宮里；3、產(chǎn)道裂傷。分娩時發(fā)生宮頸裂傷等，裂得厲害傷及到血管；4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里，就會發(fā)生凝血功能障礙。