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肝臟的疼痛，一陣一陣的這種疼，一陣子疼，可能有幾種情況，一個是就是首先看肝區(qū)，肝區(qū)是位于這個右上腹部，醫(yī)學(xué)上叫右季肋部，是在這個肝臟的這個肋骨的這個456這個肋骨的里頭，在里頭，其實(shí)是有很好的保護(hù)肝臟，因?yàn)檫@個位置的疼痛，一個就是肝臟本身的原因引起的疼痛，首先，肝臟的這種急性的炎癥，還有慢性肝炎急性發(fā)作，會造成這種肝臟的肝區(qū)的疼痛，那這種疼痛，一般都是隱隱約約的這樣疼痛，也有一些心理性的疼痛，這樣像他，如果比如說家里人有同樣的得了肝癌跟他同樣的是乙肝，他會緊張就會疼痛，像有一些生氣，睡眠不好以后，可能也會造成這個肝區(qū)的不適感，可能也有這種情況發(fā)生。另外一個就是要比較緊張除外的就一個膽囊炎，還有胰腺炎，胰腺炎的位置，本應(yīng)該是靠左，但有的時候他那個胰腺炎特別嚴(yán)重的時候，他會面積比較彌散，他說也會上右上腹部，右，右邊這個疼痛也會，有時候也會考慮到這個肝區(qū)的疼痛，這樣的病人，就去查一下，以淀粉酶，這個還有脂肪酶來除外一下胰腺炎。另外一個這個位置的疼痛，因?yàn)檫@個地方剛才說肝臟實(shí)際上是在肋骨的里面，那所以肋骨出現(xiàn)問題，也會出現(xiàn)疼痛，那比如說肋軟骨膜炎，還有就是像肋的神經(jīng)這個神經(jīng)炎也會這個疼痛，所以，一個肝區(qū)的疼痛要根據(jù)性質(zhì)，然后根據(jù)這個，根據(jù)性質(zhì)，根據(jù)這個疼痛的這個這個持續(xù)時間，那來做一些這個判斷，也要看看他自己有沒有原發(fā)病，那配合一些影像學(xué)的檢查，這樣的話，來更好的做出一個判斷，更好的治療。

肝區(qū)隱隱作痛有很多的原因，肝區(qū)疼不一定是肝臟的原因，肝臟是位于肋骨右側(cè)的肋骨以下，就叫右上腹部，肝區(qū)隱隱作痛有幾種情況，首先就是有肝臟的原因，肝臟的疼痛是一般情況，就是在肝臟發(fā)生炎癥的時候，像急性肝炎的肝臟發(fā)生炎癥，會腫大牽扯到肝包膜表面的這個神經(jīng)，引起疼痛，另外在肝臟急性期恢復(fù)的時候，在恢復(fù)期的時候肝臟從大變小，同樣也會牽扯肝臟的這個神經(jīng)，引起肝臟的這種隱隱作痛，看在慢性肝炎急性發(fā)作的時候，道理跟急性肝炎是一樣的，他們也會引起肝臟的疼痛。另外一個就是在肝癌的時候，肝癌在晚期的時候，他會侵犯肝臟的表面，由肝臟長得比較大又長的比較靠邊上，這樣的話牽扯到這個侵犯到這肝臟的神經(jīng)，就會疼痛，那種疼痛是比較劇烈的，可能一般也不會說很輕微的疼痛，會需要吃像嗎啡這樣的止痛藥物。另外一個，肝區(qū)這個位置，還有就是會有膽囊，膽囊的疼痛，他也有時候也會隱隱作痛，像慢性膽囊炎的時候，在進(jìn)食了過多的這種脂肪就脂肪食物以后，他會肝臟隱隱作痛，這種疼痛，有時候會向向肩或向肩背部放射，這個是一般，就要結(jié)合病史，病人，大多數(shù)都會有這種慢性的，這個就是膽石癥，膽囊炎這樣的患者，這個患者在就診的時候，一定要向醫(yī)生陳述既往的這個病史，告訴醫(yī)生我有膽石癥，這樣的話有助于醫(yī)生判斷這個疾病。另外一個肝區(qū)，這個位置，因?yàn)楦闻K是藏在這個肋骨里頭的，因此，就是肋骨的肋軟骨膜，會發(fā)生炎癥，尤其一些青少年他會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肋軟骨的這種非炎性的這種炎癥，會造成這種疼痛，而且這種疼痛會隨著這種呼吸這個增加。

臨床上，引起肝臟的一些疾病其實(shí)挺多的，我們可以大致的做一個分類，從病因上來進(jìn)行分類，就是有病毒、酒精、藥物、脂肪，還有自身免疫造成的肝損傷。病毒性肝炎里邊，我們都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，這個是消化道傳播的急性肝炎。另外還有少見的EB病毒、巨細(xì)胞病毒，這些屬于非嗜肝病毒，也是可以引起肝損傷的。第二大類，就是酒精性肝損傷，我們診斷酒精性肝損傷，一般要問一下病人的飲酒量，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就足以對肝臟造成傷害，而所謂的40g純酒精，大致等于五十度的白酒二兩。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二兩，連續(xù)喝5年，可能就會出現(xiàn)肝臟的損傷了。另外。這些年來，越來越多的高發(fā)的脂肪肝，也會引起肝臟的損傷，脂肪堆積在肝臟，因?yàn)楦鞣N應(yīng)激的原因，造成肝細(xì)胞的炎癥、纖維化，也有部分患者逐漸進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤，我們把它稱之為非酒精性脂肪性肝病，這個也是目前國際上研究的熱點(diǎn)，包括還有一些藥物、中藥、西藥、保健品，如果趕上病人的體質(zhì)，正好也比較特殊，然后就出現(xiàn)了藥物傷害肝臟的一種情況，我們稱之為藥物性肝損傷。還有，中老年女性比較愛得的是自身免疫紊亂，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，像剛才我說的這五個大類，是我們臨床上相對來說，比較常常見到的。還有一些比較少見的，遺傳代謝性的肝病，像遺傳性的血色病，還有肝豆?fàn)詈俗冃裕@些都有可能造成肝損傷，所以有肝臟疾病，我們還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，去進(jìn)行全面的檢查和評估。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測里邊，非常重要的一個項(xiàng)目。因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細(xì)胞膜上。所以，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗(yàn)肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點(diǎn)點(diǎn)，不需要太多的擔(dān)心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔(dān)心，也可能是因?yàn)樵缟峡崭谷プ鲞@個檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會有非常嚴(yán)重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個醫(yī)學(xué)的術(shù)語，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當(dāng)降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進(jìn)行性的升高，這種情況就要及時的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點(diǎn)點(diǎn)，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時伴有膽紅素的升高，同時身體還感覺到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

肝挫傷包括外傷導(dǎo)致的肝臟損傷，或者是某些傷肝因素而出現(xiàn)的肝功能異常。那么，對于肝臟外傷來講，它在所有的外傷導(dǎo)致內(nèi)臟傷害排名僅次于脾臟外傷，那么肝挫傷包括了不同程度的像肝臟的損傷，肝被膜撕裂，大塊兒的肝實(shí)質(zhì)的破壞，甚至肝臟血管的撕裂等，那么肝臟一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的破裂，或者是出現(xiàn)了明顯的出血。除非在短時間之內(nèi)通過外科手術(shù)或者是介入來控制出血，否則呢，很難痊愈，包括輕微的肝挫傷，一般通過臥床休息止血，保肝的藥物，通常在半年左右是可以康復(fù)的。那么，對于其他的一些像包括病毒感染，藥物性損傷，酒精或者是一些其他傷肝因素導(dǎo)致的肝功能異常，要盡可能的控制病因。減少進(jìn)一步的肝臟受損，同時配合保肝藥物，那么，通常對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯的，包括肝纖維化，甚至肝硬化的這種肝挫傷很難通過肝臟的自我修復(fù)，來獲得恢復(fù)正常的肝臟功能。